두개내 종양과 관련된 정신 장애
소개
두개 내 종양과 관련된 정신 장애 소개 두개 내 종양과 관련된 정신 장애는 뇌실질의 뇌 조직 또는 뇌 혈관을 침범하여 뇌실질 손상을 유발하거나 두개 내압을 증가시키는 두개 내 종양을 지칭한다. 40 ~ 100 %의 사람들이 정신 증상을 보일 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질
병원균
두개 내 종양과 관련된 정신 장애의 원인
종양의 위치 (25 %) :
측두엽 종양에서 정신과 적 증상의 발생률은 다른 부위보다 현저히 높으며 측두엽 종양에는 종종 시각 및 청각 환각이 있으며, 전두엽 종양은 종종 마취와 언어를 나타냅니다. 종양은 뇌의 왼쪽 반구 또는 오른쪽 반구에 있습니다. 차이점이 있습니다.
뇌종양의 조직 학적 유형 및 성장률 (20 %) :
증가 된 두개 내압에 의한 급속한 성장은 종종 급성 뇌 유기 증후군에서 발생한다; 만성적으로 성장하는 종양은인지 장애 또는 국소 신경 학적 결손이 발생하기 쉽고, 종양의 느린 성장으로 인한인지 결손은 발병 전 지능과 관련이있다.
종양 크기 (15 %) :
볼륨이 클수록 증상이 더 분명합니다.
질병 전 상태 (5 %) :
뇌종양 수술 (5 %) :
요컨대, 뇌종양으로 인한 정신 장애는 다양한 요인의 복합 효과와 관련이 있습니다.
병인
1. 정신병 증상의 형태 두개 내 종양에 의해 야기되는 정신 장애의 형태는 기본적으로 5 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 종양 자체가 직간접 적으로 발생하고, 종양에 의한 간질이 정신적 에피소드로 나타나며, 환자는 종양 및 / 또는 수술에서 발생합니다. 정신병 반응; 품질 저하, 정신적 손상에 대한 정신 분열증, 정동 장애 등.
(1) 종양 자체는 직접 또는 간접적으로 발생합니다.
1 종양 발생 부위는 정신적 증상이 발생하기 쉬운 측두엽, 변연계, 말뭉치, 전두엽 등과 같은 정신 기능과 밀접한 관련이 있습니다.
2 두개 내압 증가에 의한 뇌종양 확장 및 성장으로 인한 종양, 두개 내 종양 환자의 약 80 %가 두개 내압 증가, 두개 내압 증가, 다음과 같은 두개 내압 증가 : 두개강의 특정 공간을 점유하고, 부피가 도달 또는 초과 된 경우 신체의 한계는 보상 될 수 있습니다 (두개강의 부피의 약 8 %에서 10 %), 즉 두개 내압이 증가하거나, 종양이 뇌척수액 순환 경로의 일부를 막거나, 뇌척수액의 흡수를 방해하는 종양으로 인해 폐쇄성 뇌수종이 형성됩니다. 예를 들어, 후부 포사 및 중간 선의 종양은 종종 정맥 부비동 역류 방해 및 뇌척수액 순환 경로 방해를 유발하여 뇌척수액이 축적되어 두개 내압의 조기 증상을 유발할 수 있으며 뇌종양은 뇌 조직을 압축하고 뇌 혈관을 압박하며 혈액 공급에 영향을 미칩니다 뇌의 대사 장애, 또는 종양, 특히 악성 신경 교종 및 전이, 및 이물질 반응의 독성 효과로 인해 뇌종양 주위에 국소 또는 말초성 뇌 부종, 큰 두개 내 정맥 및 부비동을 압박하는 종양 두개 내 혼잡 등을 유발합니다.
이러한 요인들은 서로 영향을 미치며 악순환으로 구성되어 두개 내압이 더욱 강렬 해지며 두개 내압 증가로 인한 정신적 증상으로는 신경증과 같은 증상과 정신적 흥분 또는 우울증 증상이 있습니다.
연화, 괴사, 다형성 교 모세포종 자체의 출혈, 주변 조직의 괴사 및 부종 및 높은 침습성과 같은 빠른 종양 성장률을 갖는 3 개의 악성 종양은 쉽게 정신적 증상을 유발합니다.
4 뇌 전이 및 뇌종양과 같은 뇌 부종과 관련된 뇌종양의 정도, 종종 심각한 뇌 부종이 동반되어 정신 증상을 일으키기 쉬운 악성 종양.
요컨대, 정상적인 상태에서 빠르게 성장하고 두개 내압이 증가하는 종양은 종종 급성 뇌 유기 증후군이 특징이며, 느리게 성장하는 종양은 종양 자체에 의해 직간접 적으로인지 적자가 발생하기 쉽습니다. 원인이되었지만 환자의 성격에도 영향을받습니다.
(2) 종양으로 인한 간질 발작은 발작을 특징으로한다 : 발작은 두개 내 종양의 흔한 증상이며, 두개 내 종양 환자의 30 ~ 40 %를 차지하며, 발작의 에피소드는 두개 내 종양의 첫 증상이다. % (Zhang Xinbao et al., 1986), 특히 수막종, 성상 아 교종, 다형성 교 모세포종 등, 측두엽의 한계 계를 침범하는 두개 내 종양은 정신병 적 발작, 즉 정신병 간질을 가질 수 있습니다 그러나 발작의 형태는 이들 사이를 구분하기가 어렵습니다. 내 재성 종양은 간질을 유발하고 간질은 정신 활동에 영향을 미칩니다 종양과 간질이 정신 장애의 발달과 관련이 있는지 여부는 추가 연구가 필요합니다.
(3) 두개 내 종양에 대한 환자의 정신병 반응 및 절제 :
1 두개 내 종양에 대한 정신적 반응 :이 유형의 반응은 환자의 종양에 대한 태도에 달려 있으며, 신체 질환과 관련된 다른 정신적 반응과 마찬가지로 환자는 종양의 전망과 치료에 대해 너무 우려하고 있으며 마비 메커니즘을 개발합니다. 의료진과 가족에게 적대적인 의도는 그들이 그의 진단과 치료를 지연시킬 것이라고 의심했다.
두개 내 종양 수술 후 일시적인 정신병 반응 : 난징 신경 정신 병원에서 두개 내 종양으로 인한 정신 장애 환자 4 명, 오른쪽 두정 뇌수막종 및 오른쪽 전두엽을 포함한 수술 후 정신적 반응 수막종 1 명, Xu Minhui (1990)는 1 번의 뇌종양, 1 명 수막종, 3 가지 음향 신경종, 1 개의 상피 낭종, 속을 포함하여 후낭 종양 수술 후 7 건의 일시적 정신 장애를보고했습니다 부모 종양의 1 건, 위의 두 그룹은 수술 후 1 주일 이내에 발생했으며, 최단 2 일, 최장 3 주이며, 모든 경우에는 신경 차단제가있는 정신 질환, 임상 흥분 및 편집증 증상의 가족력이 없습니다. 제어하기 쉽고 발병 시점의 뇌척수액 검사 중에 두개 내압이 증가하지 않으며 종양 병리와 관련이 없습니다.
두개 내 종양의 수술 전이든 수술 후이든, 대부분의 환자는 종양이나 수술로 인한 뇌 손상을 매우 우려하여 행동 반응을 유발합니다.이 반응은 재난 대응과 유사하며, 환자의 성과는 자극, 불안 및 종양이 자라면서 수술 전 우울증, 눈에 띄는 종양의 징후를 부인하고 지각 기능 장애가있을 수 있으며 불안과 우울증이 사라집니다 이러한 종류의 반응은 환자의 과거 성격, 질병 전 적응 및 뇌 손상 률, 환경에 대한 이전 적응은 종양 후의 심리적 반응의 심각성, 환경의 지적 도전에 대처할 수 없기 때문에 환자의 성과 불안 및 우울증을 예측할 수 있습니다. 정신 쇠퇴가 계속 진행될 때 환자의 특성 성적인 반응은 부정적이며 일부 환자는 행복감, 자기 감정, 경박하고 의미없는 농담과 말장난 (멍청한 witzelsucht)입니다.
(4) 두개 내 종양-유발 정신 분열증 또는 정서 장애 : 정신 분열증 또는 정서적 장애에 감수성이있는 사람들의 경우, 두개 내 종양은 뇌 기능을 감소시키고 두 유형을 유도 할 수있는 뇌 유기 질환이다. 정신 질환은 일반적으로 유전 적 영향 이외에도 이전의 뇌 질환 (정신 분열증 포함)이 이전의 뇌염과 같은 다른 뇌 질환을 발전시키는 데 도움이되고 나중에 정신 분열증이 발생하기 쉽습니다. 반대로, 두개 내 종양이 변연계를 침범하며, 정신 분열병과 같은 정신병의 일부 사례가 전두엽에서보고되었지만 여전히 확인되어야합니다.
(5) 유기적 결함에 대한 보상 : 두개 내 종양이 느리게 성장하면 뇌 기능에 약간의 결함이 발생합니다. 두개 뇌 외상 환자의 경우와 같이 환자는 처음에 재난과 같은 반응과 같은 이러한 결함을 보상 할 수 있습니다. 불안, 우울증 및 과민성은 나중에 뇌 외상 환자의 행동 변화로 이어질 수 있습니다.
2. 두개 내 종양 병리 및 정신 증상 종양 병리 및 정신 증상은 상관성이 없지만, 상이한 유형의 종양과 관련된 행동 변화는 일정한 규칙 성을 갖는다.
(1) 신경 교종 : 주로 성상 교종, 다형성 교 모세포종, 수 모세포종, 난징 신경 정신 병원 (1986)을 포함하여 27 건의 수술 또는 병리학 적 검사로 확인 된 두개 내 종양 정신 장애가있는 환자 중 신경 교종은 59.2 %, 수막종 33.3 %, 전이성 암 7.4 %를 차지했습니다.
1 Astroglioma : Nanjing (1988) 27 개의 intracranial 종양, 16 개의 astroglioma (40.7 %), astroglioma는 전두엽, 두정엽 및 측두엽에서 발생합니다. 일반적으로 성장이 제한적이지만 침습성도 진행될 수 있는데, 이러한 종양이 상당히 발달하면 소아 소뇌 침범과 같은 정신적 증상이 나타나기 시작하고 행동에는 변화가 없습니다. .
2 다형성 교 모세포종 : 이러한 종양은 전두엽, 정수리 엽 및 후두엽에서 발생하며, 종양 조직 및 주변 뇌 조직의 빠른 발달은 다양한 형태의 병리학 적 변화로 나타나며, 정신 증상은 일찍 나타납니다. 종양 성장은 전두엽의 한 측면에서 시작하여 침습성 콜로세움에 빠르게 영향을 미치고 다른 전두엽을 침범하여 환자에게 심각한 치매를 유발할 수 있으며, 측두엽 침범과 같은 다형성 교 모세포종, 정신 증상은 분명합니다. 현재 시야가 손상되어 시야 결손이 감지 될 수 있습니다. 주 측두엽이 손상되면 실어증이 있습니다. 측두엽이 관련되는 경우, 종종 발작 공격, 때로는 정신적 에피소드가 발생하여 필수 사고, 환각 및 환상을 보여줍니다. 정신 장애, 자동 증상, 꿈 상태, 자동 반사 등
3 척수 모세포종 : 15 세 미만 환자의 80 %, 소뇌의 중뇌에서 자라며 두통, 구역, 구토, 운동 실조증, 두개 신경 마비, 두개 내압 증가 등 네트워크 구조를 가진 소수의 환자가 될 수 있습니다. 혼수 상태는 종종 정신 분열증으로 잘못 진단됩니다.
(2) 수막종 : 거미 막에서 유래, 느린 성장, 수막종은 양성 종양, 캡슐 형성, 섬유질 구조, 전두부의 기저부 및 부 생성 부위에서 발생하며 임상없이 성장함 수막종은 일반적으로 치매와 적응 능력 저하를 유발하지 않습니다. 장애에 적응할 수있는 능력과 종양의 크기, 환자 요구 및 질병 전 수준에 따라 환자가 방어 메커니즘을 통해 결핍을 보완 할 수 있기 때문에 일반적으로 치매와 적응 능력 저하를 유발하지 않습니다. 관련성이 낮습니다.
이 유형의 종양은 parasagittal 지역의 수막종이 늦지 않는 한 두개 내압이 덜 발생합니다.하지의 한쪽 또는 양쪽 팔다리에서 약점을 유발하거나 관절 움직임이 나빠져 코골이, Patton 및 Shepherd (1956) 수막종은 가장 흥미로운 정신과 의사 범주이며, 대부분 출생 전에는 발견되지 않았지만 다른 질병의 사망 후에 발견되었습니다.
(3) 뇌하수체 종양 : 뇌하수체 종양은 뇌하수체 선종, 두개 인두종, 뇌종양, 송과선 종양을 염색하기 어려운 세 번째 심실에 가까운 내분비 또는 시각 장애를 일으킬 수 있습니다. 종양이 세 번째 심실 또는 전두엽을 억압하면 정신 증상이 점점 심해지고 성능이 느리고 졸음, 욕망, 집중력 어려움, 기억 상실 및 행복감, 소설, 졸음 환자가 깨어 나면 쉽게 자극됩니다. 뇌하수체 종양에서 과도한 활동과 나쁜 판단, 유령 및 망상을 볼 수 있습니다.
(4) schwannomas : schwannomas, schwann 세포 종양 또는 schwannomas는 대부분의 경우 단일, 온전한 캡슐, 종양을 보유하는 신경에 대한 접착력, 청각 신경에서 더 흔하며 삼차 신경에서도 볼 수 있습니다. 신경, 안면 신경, 구인두 신경 및 보조 신경, 분포 범위는 소뇌 폰에서 가장 많으며 중두 두개골, 안장, 후두 대 공극에서 발생할 수 있으며 모든 두개 내 종양의 8 ~ 12 %를 차지합니다. 청각 신경의 침범은 청력 상실, 이명, 현기증, 현기증 및 기타 증상을 유발합니다. 종양이 증가함에 따라 소뇌 및 뇌간 침범이 발생할 수 있으며 폐쇄성 뇌수종이 발생할 수 있습니다. 이러한 종양은 정신 증상의 경미한 증상을 유발합니다. 그러나 괄약근 종양이있는 일부 환자는 청력 상실 측면에 청각 환각이있을 수 있습니다.
(5) 전이성 암 : 전이성 암은 두개 내 악성 종양의 87 %를 차지하며 원발성 종양은 남성의 폐, 여성은 주로 유방암, 병리학 적 특성은 대부분 선암종이며 전이성 암은 발병 후 빠르게 진행됩니다. 증상은 분명히 3 개월에서 6 개월이며 전이성 암의 정신 증상의 발생률은 매우 높으며, 1 차 두개 내 종양의 정신 증상의 발생률은 1/2이며, 단일 두개 내 전이의 발생률은 1/3, 여러 개의 두개 내 전이입니다. 암은 4/5이고 수막의 전이성 암종은 100 %이며 정신 증상으로는 악몽, 기억 상실, 무관심, 욕구 부족, 의지 부족 등이 있으며, 일부 환자는 행복감, 어리 석음 및 전이를 볼 수 있습니다. 환자의 기억력이 떨어지고, 판단력이 떨어지고, 무관심이 무의식적이며, 의식이 무질서하고, 방향이 나쁘고, 졸음 및 치매가 발생합니다.
3. 두개 내 종양으로 인한 정신 증상에 영향을 미치는 요인
(1) 성별 및 연령 : 남경 (1986) 남성 77 명, 여성 44 명, 여성 33 명, 기타 국내 정보 (Luo Zhongyu, 1963; Xia Zhenyi, 1963)는 30 세에서 50 세 사이의 여성, 국내외 데이터에서 더 흔함 젊은 성인들 사이에서 Luo Zhongyu (1963)는 정신 증상이 있고 행동 변화가없는 두 그룹의 두개 내 종양의 연령을 비교했으며 정신 증상이있는 사람들은 그러한 증상이없는 사람들보다 젊다는 것을 발견했습니다.
(2) 병기 : 입원 기간을 말하며, Luo Zhongyu (1963)는 두개 내 종양의 정신 증상이있는 환자는 행동 변화가없는 환자보다 짧으며 정신 증상이주의를 끌고 조기 상담을 유발할 수 있음을 시사합니다.
(3) 상속 : 두개 내 종양의 정확한 원인은 여전히 불분명합니다 두개 내 종양이 정신 증상을 유발하는지 여부는 유전과 관련이 있는지 여부는 여전히 조사 중입니다. 두개 내 종양 환자는 때때로 정신 분열증 또는 양극성 장애가있을 수 있습니다. Bleuler는 증상과 환자의 질병 전 질 문제가주의를 유발한다고 비유 기 정신과 증상의 본질은 가족 정신과 병력의 조사에서 발견 될 수 있다고 지적했다. 정신 분열증 또는 정신 분열증 성격 및 양극성 장애의 유병률은 일반 인구에 비해 높으며 Davison (1986)은 8 군의 뇌종양 환자가 총 3,000 명이며 정신 분열증의 유병률은 0 % ~ 3.5 %입니다. 위치와 표준 오차는 1.2 % ± 0.2 %로 일반인의 정신 분열증 유병률보다 0.2 %에서 0.5 % 높으며, 뇌종양과 정신 분열증이 예상보다 클 가능성이 높다고 Bleuler의 의견은 다음과 같다. 뇌종양 자체는 정신 분열증이나 양극성 장애를 유발하지 않지만 뇌종양은 유전 적 소인의 발생률을 증가시킬 수 있다고 Davison은 뇌종양이 정신 분열증과 유사한 행동을 유발할 수 있다고 믿고 있습니다.
(4) 종양 부위 : 침습은 반구의 양쪽 종양에 영향을 미치며 정신적 증상을 일으키기 쉬운데 반구의 한쪽 측면의 관여로 인한 것은 아니며, 하늘과 캐노피 아래의 종양으로 인한 정신적 증상은 종양의 위치와 성격에 따라 다를 수 있습니다. (1937, 1938)에 따르면 뇌종양 530 건, 정신병 증상 412 건,이 중 315 건이 화면에 있었고 61 건이 커튼 아래에서 늦었고 정신 증상이 경미하고 단기였으며, 또한 상복부 종양이라고 지적했다. 환각이 더 흔하고 일반적인 환각은 환각이다 좌반구와 우반구의 종양으로 인한 정신적 증상의 기회와 형태는 더 많은 관심을 끌었다 일부 학자들 (Kesehner et al., 1938; Gibbs, 1938)은 좌 종양이 더 많은 정신적 증상을 유발했다고보고했다. 그러나 Bingley (1958)는 두개 내압이 증가하지 않을 때 82 개의 뇌종양 중 좌측 측두엽 인 Hou Mingde (1963)에서 특히 흔하게 발생한다고 지적했다. 한 사례는 후두엽의 중간에 위치했으며 왼쪽의 32.6 %가 정신적 증상을 보인 반면 오른쪽의 34.2 %는 유의 한 차이없이 행동 변화를 나타 냈습니다.
(5) 두개 내압 증가 : 정신 증상과 두개 내압 증가의 관계는 일반화 할 수 없으며, 구체적으로 분석해야하며, 두통, 구토 및 시신경 부종 이외에 두개 내압 증가, 현기증, 혼란, 정서적 무관심, 정신 지체가있을 수 있음 감압 수술이나 고혈당 용액 주입시 혼수 상태 및 기타 증상도 완화되거나 사라질 수 있습니다 Busch (1967)는 정신 지체가 두개 내압 증가와 관련이 없으며 정신 지체가 그와 관련이 있다고 생각합니다. 증가 된 내부 압력으로 인한 해당 정신과 적 증상 외에도 다른 형태의 행동 변화는 두개 내압 증가와 관련이 없습니다.
(6) 정신적 요인 : 외상은 두개 내 종양이있는 일부 환자에서 정신적 증상을 유발하는 요인으로, 수술 전 오른쪽 정수리 성 수막종이있는 남성의 경우는 수술로 인해 격리되어 종양으로 인한 것입니다. 증상이 분명 해지자 입원 한 환자는 진단이 지연되고 수술이 지연되었다고 생각하여 수술 후 의심스러워 간호사가 페니토인 나트륨이 페니토인이라고 말하면서 약을 바꾸고 밥에 독이 있다고 의심했다. 시어머니는 그에게 해를 입히고 애인의 출생은 그에게 좋지 않았으며, 창문에서 뛰어 내리기를 원했고 막혔습니다. 사실, 모든 유기 정신 장애는 적어도 질병의 초기 단계에서 정신 증상으로 전 증상 삶의 사건을 반영 할 수 있습니다. .
예방
두개 내 종양과 관련된 정신 장애 예방
뇌종양이 확인 된 환자의 경우,보다 사회적, 가족적 심리적 지원 및 지원이 제공되어야하며, 이는 뇌종양과 관련된 정신 장애의 증상을 완화시킬 것으로 예상됩니다.
복잡
두개 내 종양과 관련된 정신 장애의 합병증 합병증 간질 뇌성 마비
국소 증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 중추 전방 및 후방 이랑에 가까운 뇌 반구 종양은 약하거나 부분적인 편마비를 가질 수 있으며, 언어 센터에 영향을 미치는 운동 또는 감각 실어증이있을 수 있습니다. 안장 부위 종양은 주요 시신경 위축 및 시력, 시야 변화, 뇌하수체에 영향을 미치는 종양을 가질 수 있습니다 -시상 하부의 하부에는 성장 및 발달 장애, 비만 또는 체중 감소, 다 발증 및 저체온증 및 열 조절 장애가있을 수 있습니다; 전정 종양은 종종 보행 불안정성, 안진, 근육 음 및 힘줄 반사를 가지며 뇌간 종양에는 두개골 신경 손상이 있습니다. 그리고 반대쪽 피라미드 관 징후, 송과선 종양에는 안구 어려움과 조숙 한 사춘기가 있습니다. 간질, 뇌성 마비 등에 의해 종종 복잡해집니다.
징후
두개 내 종양과 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 치매 표현 무관심, 무기력, 불안, 혼수 상태, 혼수 상태, 의식 상실, 혼란, 의식 상실, 느린 반응, 감각 장애
임상 증상은 다양하며, 초기에는 증상이 비정형 일 수 있으며, 종양의 기본 기능이 이미 이용 가능한 경우에는 증상이 진행되는 경우가 많으며, 뇌종양의 발생률이 느리고 첫 증상은 두통, 구토 및 신경 국소화와 같은 두개 내압이 증가합니다. 근육 약화, 간질 등, 주, 월 또는 년, 증상 증가, 상태 악화, 급성 질환은 몇 시간 또는 며칠 내에 갑자기 악화 될 수 있으며, 마비, 혼수 상태, 이는 종양 낭성 변화에서 더 흔합니다. 종양 출혈 (종양 뇌졸중), 고도 악성 종양, 종양 전이, 확산 성 급성 뇌 부종으로 복잡함, 또는 종양 (낭종)을 통한 뇌척수액 순환의 갑작스러운 차단으로 인한 두개 내 압력의 갑작스런 증가로 뇌성 마비 및 사망으로 이어짐.
일반적인 증상
신체적 증상 및 정신적 증상을 포함합니다.
(1) 체성 증상 : 두통, 메스꺼움 및 구토, 시신경 부종 및 시력 상실은 뇌종양으로 인한 두개 내압 증가의 세 가지 주요 증상으로, 뇌종양 확장으로 인해 두개 내 종양 환자의 약 80 %가 두개 내압을 증가 시켰습니다.
1 두통 : 발작 시작, 아침과 저녁에 더 흔함, 하루가 지나면 두통 수가 증가하고, 두통 부분이 이마와 발목에 더 많으며, 후부 포자 종양은 후두 후 부위에 두통이있을 수 있으며, 눈꺼풀에 짧게, 두통이 있습니다. 질병의 측면에있는 종양으로 질병의 발달과 함께 두통은 점차적으로 강화되고 지속될 수 있으며, 기침, 힘을 가하고, 재채기, 절하기, 두통은 감정적 인 경우 악화되고 누워있을 때 완화됩니다.
2 구토 : 아침이나 공복에 더 자주, 두통이 심할 때 구토가 더 흔하며, 구역이있는 대부분의 환자는 구역이없는 갑작스런 구토가 흔하지 않으며, 구토가 심한 환자는 먹을 수 없으며, 식사 후 뱉어 낼 수 있습니다. 커튼 아래의 종양은 구토물 손상보다 더 빨리 구토를합니다.
3 시신경 부종 : 커튼과 중간 선 종양의 초기 시신경 부종, 화면에서 천천히 성장하는 종양이 나중에 나타나지 않았거나 발생하지 않았음에도 불구하고 시신경 부종은 대부분 양방향, 시력 손상 없음, 시야 검사에서 생리적 사각 지대가 확장되어 시신경 디스크가 계속되는 것으로 나타났습니다. 연장 된 부종 후 시신경 위축이 발생할 수 있고, 시신경이 점차 창백 해지고 시력이 감소하여 시신경이 이차 위축 및 심지어 실명을 나타냅니다.
뇌종양 환자의 약 3 분의 1이 종종 발작을 일으키고 두개 내압도 경련을 일으킬 수 있습니다 서있는 자세의 균형이 좋지 않거나 삼차 신경 분포 영역의 부드러움, 신경 마비, 복시, 현기증, 넘어짐 등 급성 또는 아 급성 경우 맥박, 혈압 및 호흡기 변화가있을 수 있으며 맥박은 분당 50에서 60 비트로 느려질 수 있으며 호흡은 느려지고 깊어지며 두개 내압이 계속 증가하면 맥박이 증가 할 수 있습니다. 빠르고 불규칙합니다.
(2) 정신과 적 증상 : 두개 내 종양의 일반적인 정신과 적 증상에는 혼동, 기억 상실 증후군, 치매 및 덜 흔한 객담과 정신 분열증과 같은 정신병이 포함됩니다.
1 혼란 : 혼란은 뇌종양의 일반적인 증상이며, 다양한 형태와 다양성으로 표현 될 수 있으며, 종양의 빠른 발달의 어느 부분에서나 볼 수 있으며, 급성 뇌 유기 증후군이며, Bleuler (1951)는 37 %의 사례를보고 간헐적 인 외모로 인해 의식이 모호하지만 일반적으로 심각하지는 않지만 임상 적으로 이해하고 응답하기가 어렵고 느리고 느린 반응, 느린, 무기력, 부주의, 냉담, 방향 감각 상실, 콜로이드 낭종 뇌수종, 의식 장애는 휘발성이 될 수 있으며 때로는 환자가 갑자기 정상으로 돌아올 수 있으며 때로는 마비 상태로 빠르게 들어갈 수 있습니다. 두개 내압이 크게 증가하면 의식 상태가 빠르게 악화 될 수 있습니다. 모호함은 두개 내압의 증가에 의한 것이 아니며 뇌간 및 뇌간 종양이 망상 형성을 손상시킬 때 혼동이나 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
2 기억 상실 증후군 : Bleuler (1951) 데이터에 따르면 기억 상실 증후군은 뇌종양의 38 %를 차지하며, 확산 성 뇌 손상의 결과이며, 천천히 성장하는 두개 내 종양의 경우에 일반적입니다 (Gelder et al, 1983) 그러나 뇌 바닥 근처의 국소 병변과 세 번째 심실도 발생할 수 있습니다. 두개 내압이 증가하면 기억 상실 증후군은 국소화 가치가 없으며 두개 내압이 증가하지 않으면 두개골 기저부에 종양이 있음을 나타냅니다. 최근 기억 상실 또는 잊어 버림의 성능, 과거 경험의 기억은 재현 될 수 없으며 새로운 기억조차 왜곡되지만 일반적인 기억력은 비교적 좋을 수 있습니다. 질병의 발달은 장애를 지향하고, 잊어 버리고 소설을 동반 할 수 있습니다. 사 코프 증후군에서 환자는 종종 기억력 결함에 무관심합니다.
3 치매 : 성장이 느리고 장기적인 뇌종양이있는 환자는 치매를 나타낼 수 있으며 이는 계산, 이해 및 판단에 결함이 있습니다.이 증상은 작업에 적응할 수 없어서 빠른 침투 성장의 다형성으로 시간 내에 발견 될 수 있습니다. 교 모세포종은 또한 발병 직후 정신적 쇠퇴를 유발할 수있다 .Sachs (1950)는 뇌수막종, 특히 뇌종양이있는 노인 환자, 특히 환자의 신체 상태가 빠르게 진행되는 치매에 치매를 유발할 수 있다고 지적했다. 균형이 맞지 않으면 뇌종양이 의심됩니다. 중년 및 노인 환자의 두개 내압 증가는 초기 단계의 기억 상실 증후군으로 이어질 수 있습니다. 후기 단계는 종종 치매입니다. 생각이 느리거나 사고 내용이 부족하거나, 빈칸, 일관성이없는 진술, 행동이 느려질 수 있습니다. 무질서하고 독특하고 이해할 수없고 지능적입니다.
사례 : 19 세, 미혼 근로자, 일반적으로 업무 수행 능력이 우수한 남성은 일반적으로 간부로 언급하려고하지만 평가시의 자기 만족은 리더십, 질병 후 졸음, 업무 효율성 저하, 현기증, 셋째 날 침대에 머무르는 것과 상반됩니다. 처음부터 삶에는 사람들이 요리를해야하고 눈을 감고 방향이 좋지 않고 기억력이 떨어지고 곧 소변으로 발전하고 대변을 스스로 돌볼 수 없으며 상황이 악화되고 입원 후 12 일째에 사망 한 부검은 왼쪽 측두엽의 거대한 피부 샘플을 발견했습니다. 낭종, 종양은 왼쪽 대뇌 측면의 실내에서 시작하여 챔버의 왼쪽 왼쪽의 전체 왼쪽을 채우고 왼쪽 뇌의 양이 확장되었으며 사망의 원인은 양쪽에 해마의 형성이었습니다.
4 정신 분열증 유사 정신병 : 두개 내 종양은 정신 분열병을 유발할 수 있지만, 두 가지가 예상보다 많을 수 있습니다. 이는 뇌종양의 특정 부분이 정신 분열병 유사 정신병을 유발할 수 있음을 나타냅니다 (예 : 임상 및 정신 분열증) 증상은 비슷하지만 질병의 진행 과정이 짧습니다 망상의 내용이 터무니없는 환각 환각에는 환각이 더 많으며 환각, 환상 및 환각도 있으며 때로는 알레르기 또는 실종 및 지각 장벽이 일반적이라는 것을 알 수 있습니다. 행동 이상은 동시에 발생합니다.
사례 : 38 세의 남성, 기혼자, 노동자, 2 년 전 두통이 시작되어 이마와 왼쪽 발목에 걸려 경련 통증, 휴식 후 개선, 메스꺼움 및 구토 및 야간 경련, 1 년 후 두통이 점차 악화되고 반응이 없음 무관심, 정신 지체, 느린 계산, 얕은 왼쪽 비 강관, 왼쪽 혀 확장, 초음파 검사는 중간 선 편차를 보였고, 수술은 정면 수막종으로 확인되었으며, 수술 후 환자는 의심 스러웠으며 외과 의사는 의심했으며 애인은 비정상적인 관계를 맺고있다. 의사, 병동 동무, 애인은 그를 해치려고 모욕한다. 그는 식사가 독이되고 식사를 거부한다고 생각한다 의사는 그에게 해를 줄 수없는 많은 주사제를 주었고 클로르 프로 마진, 페페 라진 및 다른 약물을 복용했다. 수술 후 8 일째 건물을 뛰어 넘어 자살을 시도한 결과 머리가 갈라지고 비장이 파열 되었으나 외과 적 구조와 회복 후에도 정신적 증상은 여전히 개선되지 않았으며 외과 의사는 연인과 결혼해야했으며 때로는 관리상의 어려움으로 인해 충동 감을 느꼈다고 믿었습니다. 정신과 의사에게 전달되어 몇 가지 생각을 잃은 후에 나는 사람들에게 이상하다고 느끼고 외과 의사에게 사과했습니다.
5 정서 장애 : 정서 장애가 적은 두개 내 종양, 일반적으로 무관심, 우울증, 주로 외부 사물에 무관심한 느낌이 더 부드러워 보입니다. 이유없이, 울음, 정서적 불안정성, 과민성, 우울증, 울기 쉬운, 과민성, 불안감없이 볼 수 있습니다. 특히 측두엽 종양, 두개 내 종양 및 조증 에피소드는 드물며 전두엽 종양 환자는 순진합니다. 때때로 행복감이있는 증상.
증례 : 남성, 52 세, 기혼, 간부, 10 년 동안 정신 장애가 반복적으로 병원에 입원 한 경우 불면증, 현기증, 우울증, 1980 년에 집에서 쉬다. 또한 뇌암에 걸 렸는지 걱정하고 머리 CT 검사에서 제외 1981 년에 아내가 카드 놀이를하러 갔고 딸이 남자 친구에게 불만을 표명했습니다. 성능이 자극적이었습니다. 그녀는 아내를 의심 한 적이 있습니다. 딸은 자신이 좋지 않았고 외래 환자의 약물 치료로 안심했습니다. 1983 년에 약물이 재발급되었으며, 이전과 동일한 성능을 보였으며, 치료 후 1985 년 3 월에 약간의 공격이 있었으며, 약물 복용 후 성능이 자극을 받고 신속하게 통제되었으며 1986 년에 발작의 오른쪽 경련과 오른쪽 귀 청력 손실이 발생했습니다. 1988 년에 약물 철수가 시작되면서 수년 동안 연락을 취하지 않은 교사와 학생들을 방문하는 흥분, 학대, 학대가 많이 발생했습니다 .50 세 생일을 맞이하는 손님이 되십시오. 측면 소뇌 폰의 후와에 저밀도 공간 점유 병변이 있으며 두개 내 표피 종양의 가능성이 크며 정신병 증상이 다시 제어되며 1988 년과 1989 년에 경미한 질병 변동이 발생했습니다. 그러나 대부분의 시간은 정상이며 1991 년에 다시 발간되었습니다. 불면증, 더 많은 흥분, 음식 구매 혼란, 향수, 친구들과의 지속적인 방문, 의견 표현을 좋아하고 재능을 자랑 함을 보여줍니다 CT는 여전히 원래 병변을 보여줍니다. 형태, 위치, 크기 및 밀도에는 명백한 변화가 없었으며,이 경우 뇌내 종양과 관련된 정서적 장애로 전자의 재발을 유발할 수 있습니다.
6 심장의 원인에 따른 정신병 반응 : 두개 내 종양의 태도에 대한 환자의 정신병 반응 또는 수술 후 일시적 정신병 반응이 심인성 근거를 갖는지 여부 및 환자의 개인전 성격 뇌 손상 및 기타 뇌 유기 질환에서 발견되는 유기 결함의 비특이적 보상 행동과 관련하여 두개 뇌 손상과 관련된 정신 장애에 관한 장을 참조하십시오.
7 이니셔티브 부족, 관심 감소, 게으른 삶, 수동적 행동, 깨끗하지 못함, 부끄러움이 없음, 하루 종일 조용하고 묵직하며 하루 종일 조용히 취하지 않는 환자의 성격 변화와 비정상적인 행동; 또는 도난당한 물건을 외치거나 도망 치거나 수집하는 경우, 성격 변화, 행동 이상 및 지능 변화가 종종 동시에 발생합니다.
2. 국소 종양의 국소 진단은 올바른 판단, 정신 증상의 출현, 종양 침범의 다른 부분으로 인한 다른 증상, 다양한 부분을 분석하기 위해 신경계의 국소 증상과 결합되어야합니다. 뇌종양의 국소화 증상은 자체 특성을 가지며, 이는 신경 해부학 적 구조 및 부위의 생리적 기능에 따라 판단 될 수 있습니다.
(1) 전두엽 (frontal lobe) : 전두엽 (frontal lobe)은 중추 (front)의 앞쪽에 위치하며, 측면 균열 (lateral fissure) 위, 전두엽 (front side lobe)의 측면과 바닥면은 중뇌 동맥에 의해 공급되며, 내면은 전뇌 동맥으로부터 유래된다. 운동, 언어 표현 및 영적 활동.
1 개의 무작위 운동 : 반대쪽 소뇌 반구에 대한 pons를 통한 전두엽, 자유 운동의 상호 움직임, 전두엽의 전두엽은 반대쪽 사지 운동 실조증 증상을 유발할 수 있지만 안진 증, 중추 전방 이랑은 발생하지 않습니다. 종양이 해당 부위에서 발생하면 국소 운동 간질을 유발할 수 있으며, 공격 중에 의식이 상실되지 않으며, 안면 근육 또는 손가락에 간경변이 있습니다.
2 개의 언어 표현 : 좌측 정면 이랑 영역 병변은 운동 또는 표현 실어증을 생성합니다.
3 정신 활동 : 주로 정신 지체, 무관심한 표현, 기억,주의, 이해 및 판단, 생각과 포괄적 인 능력 감소, 청초함에주의를 기울이지 않음, 소변을 알지 못함, 때로는 강한 그립 및 모색 반사, 주요 반구 실어증이있을 수 있습니다.
A. 성격 변화 : 전두엽 종양 환자의 행동은 방종과 서투르고, 정서적으로 행복하고, 유치하며 어리석게되고, 전두 종양 환자는 반대 감정의 동시 존재와 행복감, 무관심과 무관심, 농담을 좋아하고 주변에 대한 무관심, 무책임, 짜증, 자제력 부족 또한 일반적인 변화입니다.
B. 무감각 동정맥-부신 증후군 :이 증후군은 전엽, 특히 양측 병변에서 발생할 수 있으며 환자는 냉담하고 주변 환경에 대한 관심이 부족합니다. 깔끔하고 느리고 부주의하며 상상력과 사고 능력, 이니셔티브 부족, 기억력과 정신적 쇠퇴, 느린 행동, 표정 혼동, 목재 사용에주의하지 마십시오.
C. 스터 포 : 전두엽 종양이 급격히 성장하면 스터 포가 관찰되며, 환자는 오랫동안 활동하지 않거나 조용하거나 비뇨기 통제에 장애가있을 수 있습니다.
상기 언급 된 전두엽 증후군은 구체적이지 않으며, 측두엽 종양의 경우에도 임상 적 소견을 볼 수 있으며, 측두엽 병변으로 인한 훅백 에피소드 또한 전두엽 종양에서 볼 수있다.
(2) 코퍼스 콜로세움 : 코퍼스 콜로세움의 외과 적 제거는 증상을 나타내지 않으며, 코퍼스 콜로세움 종양으로 인한 심각한 정신적 증상은 주로 인접한 정면 및 중뇌, 중뇌 및 코퍼스 칼로 섬의 손상으로 인해 다른 부분보다 흔합니다. 92 %는 정신 증상을 보였으며, 중간 57 %, 압박 89 %였습니다 (Schlesinger, 1950) 또한 Selescki (1964)는 앞뒤 부분이 더 흔하다고 생각했으며, 말뭉치의 앞쪽 종양은 신경계, 두통 및 두개 내의 징후를 보이지 않았습니다. 압력이 증가하기 전에 상당한 정신적 감소가 일어났다 (Lishman, 1978). 임상 적으로는 정서적 장애와 정신적 결함이있을 수 있으며, 말뭉치의 앞쪽과 가운데 1/3에는 말이 나쁘거나, 모방하는 말, 언어와 같은 언어 장애가있을 수 있습니다. 이해력이 없으면, 말뭉치의 후반부에는 종종 기억력과 방향 감각 상실이 수반되며 주변 환경의 인식도 어렵습니다. 종양은 세 번째 심실, 뇌파 및 맹장 번들과 같은 인접한 뇌 조직을 쉽게 손상시키기 때문에, 따라서 뇌척수액이 전두엽과 유사한 성격 장애에 의해 유발 될 때 뇌의 졸리는 부분이 보이고 무기력하며 운동을 비난 할 수 없음을 알 수 있습니다. 비정상적인 움직임이 유사한 긴장 병을 포즈.
(3) 측두엽 : 측두엽 종양의 정신적 증상이 현저하고, 두개 내압, 시야 결손, 감각 실어증, 간질, 정신 자율 장애, 환각, 심부 병변이 대측 편측 혈뇨 또는 1 / 4 시야 결함, 측두엽과 전두엽은 인접하고 섬유질과 밀접한 관계가 있기 때문에 주 반구 병변은 감각 실어증으로 보일 수 있습니다. 따라서 종양은 성격 변화, 욕망 없음-운동 할 수 없음-의지 부족과 같은 전두엽 증상 측두엽에 국한된 증후군, 스터 포 등의 종양은 발작 및 발작의 시작에서 행동 및 정서적 변화를 포함하여 두 가지 형태의 정신 장애를 가질 수 있습니다.
1 훅백 에피소드 : 공격의 시작은 종종 환상과 환상으로 시작하고, 갑자기 냄새 나 악취 나 이상한 냄새가납니다. 일부는 가벼운 어지럼증을 동반 할 수 있으며 훅백 에피소드라고 불리는 혼란스럽고 꿈 같은 상태가 될 수 있습니다. 환자가 데자뷰 (deja vu) 나 오래된 것들과 같이 비현실적 일 때, 물체는 크거나 작고, 주변 소리가 특히 크며, 공간과 시간에 대한 인식도 바뀌었고, 가까운 물체는 멀리 있고, 시간은 영화와 같은 렌즈와 같습니다. 오랜 경험 끝에, 상복부에 불쾌감이 생길 수 있으며, 두려움이 동반 될 수 있습니다 환상은 원시적 일 수도 있고 빛을 볼 수도 있지만 꿈과의 복잡한 환상은 흔하며 청각 환각은 드물며 종종 다른 사람들과 함께 공식적인 환상은 서로 악몽 같은 경험을 형성하기 위해 서로 얽혀 있으며, 공격이 발생하면 입을 씹거나 입술을 핥거나 움직임을 맛보는 등 입을 자동으로 움직일 수 있습니다.
2 자동 증상 : 자동 증상은 일반적으로 주로 저녁에 일반적이며, 자동 증상의 형태는 다양하고 짧은 시간 동안 지속되며 잊어 버린 후 환자는 실내 목적없이 옷을 마무리하고 이동하는 것과 같은 간단한 움직임 만 가질 수 있습니다 특정 환자로서 로밍 아웃과 같은 무언가, 때로는 더 복잡한 행동이 발생할 수 있습니다. 각 자동 질병 에피소드는 동일합니다.
3 발작 행동 및 기분 변화 : 측두엽 종양의 성격 변화는 전술 한 전두엽 종양과 유사하게 특이 적이 지 않으며 Strobos (1953)는 측두엽 종양 환자의 11 %가 병리학 적 성격과 편집증 경향이 있음을 발견했습니다 건강과 과민성에 초점을 둔다 측두엽 종양의 원래 성격 특성이 강조되거나, 종양 또는 발작에 대한 기존 성격 반응의 형태가 강조됩니다.
정서적 성능은 불안정하고 자극적이며 공격적이며 종종 격렬한 감정과 격렬한 행동으로 인해 측두엽 종양이있는 일부 환자는 불안, 우울증 및 기분이 좋지 않으며 우울증과 구별되어야합니다.
정신 분열병과 같은 정신병을 가진 사람들이 간질 기 동안 발생하는 것은 드문 일이 아니며, 이러한 유형의 정신 장애는 측두엽 종양에서 가장 흔하며, 뇌하수체 종양에서 가장 흔합니다 (Lishman, 1978) 그러한 경우에는 정신 분열증의 유전 적 질을 촉진하거나 유도하는 종양이있을 수 있습니다. 이 질환은 발생할 수 있으며 다른 것은 측두엽 병변에 의해 직접 발생할 수 있습니다.
(4) 정수리 엽 : 전두엽 또는 측두엽 종양보다 정신과 적 증상이 적 으면서도, 일반적으로 감각 간질, 주로 감각 간질, 종종 감각 간질, 반대쪽 팔다리, 몸통 감각 (피질 감각 포함)을 유발하는 정수리 종양 패러 실 병변이 감소하고, 발작 중 감각 이상, 사용 불능 등으로 인해 주요 반구형 병변은 읽기 손실, 쓰기 손실,자가 계산 부분의 오판 및 자폐증 등을 가질 수 있습니다. 정수리 병변은 운동 및 감각의 조기 징후를 유발하기 때문에 잘못 진단되지 않기 때문에 정신 질환, 두근 엽 종양은 높은 수준의 감각 포괄적 인 기능적 결함, 많은 복잡한인지 활동 장애를 가진 환자, 양측 정수리 병변이 시각적 공간 판단 어려움 및 지형 방향 장애를 일으킬 수 있습니다.
신체 이미지의 형성은 proprioceptor를 통해 정수리 피질의 구 심성 정보의 결과이므로, 정수리 종양을 가진 환자는 일방적 인 인식이나 소홀함, 반 신체 인식과 같은 다양한 신체 이미지 장애를 가질 수 있습니다. (반신 경색증), 신진 대사,자가 토 포진 증, 이중화 현상, 무정형 합성 등 환자의 터치 감과 통증은 손상되지 않지만 만질 수는 없습니다. 대상, 즉 물리적 감각 장애 (별표)를 식별하기 위해 손바닥의 단어 나 그림이 무엇인지 말할 수 없다고 말하면서, 후두 정수리 종양이 후두엽에 영향을 줄 때 실어 감은 실어증으로 나타납니다.
정수리 엽 종양이있는 환자는 우울증이있을 수 있고 성격 장애가 덜 흔할 수 있습니다. 그러한 환자는 자신의 몸과 주변 물건 (의류 등)의 왼쪽과 오른쪽에주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 옷 드레싱과 같은 의복 결함과 어려움이있을 수 있습니다. 아 프라 시아 드레싱은 때때로 치매 나 코골이로 오진을 일으킬 수 있습니다.
후두엽 (occipital lobe) : 후두엽 종양은 비교적 드물며 정신 증상이 주로 시각 장애로 나타나며 가장 흔한 시각 환각은 유령입니다. 시각 결함을 유발할뿐만 아니라 국소 결점을 유발하는 명확한 증상은 없으며 임상 적 대측 편심이 발생합니다. 주요 반구 병변은 시력 상실증을 가질 수 있는데, 즉, 보이는 대상 및 색상이 인식되지 않는 반면, 정수리 및 후방 측두엽 병변은 베개와 같은 대측 하부 1/4 또는 상부 1/4 시야 결함만을 갖는다. 원시 시각 환각에서 잎 자극 병변을 볼 수 있는데, 후두엽과 두정엽이 동반되는 경우에는 복잡한 착시가 발생하는데, 종양이 두개 내압을 더 일찍 증가시키기 때문에 정신 증상이 나타날 수 있습니다.
(6) Diencephalon : 종양은 시상, 시상 하부 및 인접한 세 번째 심실을 손상시켜 신진 대사 장애, 내분비 장애, 자율 기능 장애, 신경 정신 장애 등을 나타낼 수 있으며 명백한 것과 같은 더 심각한 정신 증상을 나타냅니다. 기억력 장애, 지적 쇠퇴, 성격 변화에는 주로 과민성, 알레르기, 충동 성, 흥분, 일에 대한 무책임, 부주의, 부주의, 유치함, 어리 석음 및 개인 습관이 포함됩니다.
1 기억 장애 : 세 번째 심실 관련 종양의 14 %는 기억 결함이 있으며 (Williams and Pennybacker, 1954), 일부는 기억 상실증 증후군으로 나타나 두개골과 같은 두개 인두종의 중뇌 및 세 번째 심실을 침범합니다. 증가 된 내부 압력의 영향으로 특별한 기억 장애가 발견 될 수도 있습니다.
2 치매 : 뇌척수액 순환의 만성 폐쇄로 인해 대뇌 피질 위축을 유발할 수 있으며 뇌종양은 특히 중년 및 노인 환자에서 치매 성능을 발휘할 수 있습니다.
3 성격 변화 : 뇌간 종양은 이니셔티브 감소, 순진한 행동, 멍청한 유머 등과 같은 전두엽 증후군의 성격 변화와 유사하게 보일 수 있지만, 전두엽 병변과는 달리 악성 뇌 병변이있는 환자는 피해.
4 발작성 또는주기적인 정신 장애 : 뇌간 병변은 발작 또는주기적인 행동 변화, 기분 변동성이 높은 환자, 때때로 우울증 및 정서적 상승, 또는 혼란에 의해 감소 된 정서 조절 능력을 유발할 수 있습니다. 뇌종양은 정신 질환이 시작될 때 의도하지 않은 흥분이나 정체없이 볼 수 있으며, 각 단계는 1-2 주 동안 지속되며, 심실 성 낭종이 세 번째 인 환자는 갑자기 발병하여 두통, 마비 또는 혼란이 갑자기 중단 될 수 있습니다.
5 무기력증-폭식증 : 뇌간 종양은 종종 졸음과 과도한 수면을 유발하지만 깨어날 수 있으며 식욕이 증가하며 국소화의 진단 적 가치가 있습니다.
(7) 하늘 아래의 종양 : 피부 아래 종양에는 정신과 적 증상이 적고 대부분이 말기 단계에 나타납니다. 소뇌, 소뇌 폰, 폰 및 골수 종양, 예를 들어, 후 포자 종양, 소뇌 및 소뇌 폰 임상 증상은 수 모세포종 및 신경초종에서 설명되었으며, 폰스 및 수질은 뇌간 하부에 위치하며, 새로운 유기체가 자라면 발작성 침묵, 기억 상실, 느린 사고, 정서적 불안정 및 의식 혼동이있을 수 있습니다. 두개 내압의 증가와 상관없이, 에피소드는 단 3 ~ 10 분 동안 지속되었으며, 심장 리듬, 호흡, 혈압, 피부색, 팔다리의 근육 긴장 변화가 동반되었으며, 후부 포사 종양을 가진 환자는 수술 전후에 일시적인 정신이 생기기 쉽다 장애물은 의식이있을 때 주로 우울증이나 편집증 정신병으로 나타납니다.
(8) 중앙 부위 : 자극 증상, 반대쪽 팔다리의 국소 발작을 표현할 수 있으며 전신 발작을 일으킬 수도 있습니다.
(9) 뇌하수체 : 졸음, 다뇨증, 비만, 성적 기능 변화, 국소 기억 상실, 성격 변화 및 측두엽 간질, 정신 지체, 무관심, 수동적 행동, 자신의 건강에 대한 무관심, 감정 불안정하거나 자극적이거나 갑작스러운 분노도 흔하거나 편집증입니다.
CCMD-2-R의 뇌 기반 정신 장애 및 두개 내 종양의 증거에 대한 진단 기준을 충족해야하며, 정신 장애의 발생 및 지속 기간은 두개 내 종양과 관련이 있으며 뇌종양과 관련된 정신과 적 증상은 일반적이지 않습니다. 국소 증상과 행동 변화의 징후가 없으면 진단이 어렵고, 첫 번째는 병력과 신체 검사를 바탕으로 뇌종양을 조기에 정확하게 진단하는 것입니다.
뇌종양의 조기 진단은 매우 중요하며, 우선 두개 내 종양이 있는지, 다른 두개 내 질환과 구별해야 할 필요성, 종양 성장 위치 및 주변 구조와의 관계가 분명해야하며, 정확한 위치 결정은 두개 절개술에 매우 중요합니다. 질적 진단과 같은 종양의 병리학 적 특성은 치료 계획을 결정하고 예후를 추정하기위한 기준값을 가지며, 병력 및 임상 검사는 뇌종양의 올바른 진단, 시작 시간, 첫 증상 및 후속 증상의 순서에 대한 기초입니다. 두통, 메스꺼움 및 구토 및 시신경 부종은 세 가지 일반적인 신체 증상으로, 정신과 의사는 정신 질환이있는 모든 환자를 대상으로 신체 검사와 신경 학적 검사를 신중하게 수행해야합니다. 발작으로 시작하여 두통이 발생하지 않거나 지속되지 않으면 뇌종양을 배제하기 위해 특별한주의를 기울여야하며, 두개 종양이 혼란스러운 인식으로 보일 때 두개 내 종양은 일시적 또는 특수 기능 장애를 보일 수 있습니다 하지 또는 부상 피부 종양이하지의 한쪽에 발생하면 코골이와 쉽게 연결됩니다 혼란, 관심을 끌기해야한다.
종양의 일부는 침묵, 운동 감소, 부진 및 기타 유사한 스트레스 증상을 유발할 수 있으며, 신경성 정신 분열증으로 쉽게 오진 될 수 있으며, 국내외에서 종합적인 오진 진단, 정신 분열증으로 오진, 우울증 및 코골이, 대부분의 뇌 종양 환자는 우울증 증상을 보이는 반면 광기를 가진 환자는 적습니다.
행동 이상이있는 환자는 가족과 동반되며, 질병의 발병이 상황과 관련이없고 임상 과정이 진행되는 경우 뇌종양의 가능성을 고려해야하며, 뇌의 국소 증상은 구체적이지 않으며 뇌 질환은 이러한 부분으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 병력과 보조 검사의 조합을 종합적으로 고려해야합니다.
확인
두개 내 종양과 관련된 정신 장애 검사
보조 검사에는 두개골, 뇌 CT, MRI, 뇌 혈관 조영술, 뇌 초음파 검사 등의 X 선 필름 검사가 포함됩니다. 그 중에서 뇌 CT 및 MRI는 뇌종양 진단에 가장 유용한 검사 방법이며 양성률은 95 % 이상입니다. 종양의 위치, 크기 및 정도를 정의하는 데 큰 가치가 있으며 최근에는 양전자 방출 단층 촬영 (PET)이 종양 이미지와 국소 뇌 세포 기능을 나타내는 데 사용되었습니다.
뇌 혈관 조영술은 뇌 영상 기술이 이용되기 전에 종양의 위치와 특성을 결정하는 데 가치가 있으며 CT, 자기 공명 및 기타 뇌 영상 기술, 뇌수막 종양 또는 혈관 이상으로 의심되는 것으로 대체되었습니다. 뇌 혈관 조영술은 처음에 사용됩니다.
진단
두개 내 종양과 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
차별 진단
정신과 의사가 만나는 뇌종양의 종류는 신경과 다르며 전자는 수막종, 신경 교종, 전이 및 뇌하수체 종양의 순서로 배열되어 있으며 신경 계열은 신경 교종, 수막종입니다. 종양, 뇌하수체 종양 및 전이로 정신과 의사는 수막종, 신경 교종 및 전이성 암에 더주의를 기울여야하지만, 자세한 신경 학적 검사는 오 진단을 예방하는 중요한 요소이지만, 임상 정신과 의사는 종종 무시합니다. EEG, CT, MRI 및 기타 검사와 함께 전이성 암 및 다형성 교 모세포종에서 더 흔하게 나타나는 심한 정신적 쇠퇴 또는 치매의 발병에서, 주요 초점을 찾기 위해 전이성 암에 대한 흉부 X- 선 촬영이 필요함 .
동시에, 그것은 주로 병력, 가족력, 임상 증상 및 치료 효과에 기초하여 코골이, 수면병, 정신 분열증 및 양극성 장애와 구별되어야합니다.
신경증
뇌종양의 초기 단계에서 신경 쇠약이나 다른 신경증과 유사한 증상이 나타날 수 있으며, 특히 가래가 더 두드러집니다. 질병 과정의 변화를 관찰하고 질병에 대한 환자의 태도는 종종 구별하는 데 도움이됩니다.
정신 분열증
뇌종양 환자는 종종 환각, 청각 환각, 열악한 사고, 냉담, 망상, 의도 부족 및 비정상적인 행동을 나타내지 만 이러한 증상 및 지속 기간은 정신 분열증과 근본적으로 다릅니다. 긍정적 인 징후, 실험실 테스트 및 기타 보조 테스트의 긍정적 인 결과 부족.
마비 성 치매
이러한 질병은 종종 임상 증상을 구별하기가 어렵지만 신경계의 특징적인 징후와 혈청 및 뇌척수액의 변화가 있습니다.
4. 전염성 독성 정신병
둘 다 임상 증상과 두개 내 고혈압의 장애가 있기 때문에 혼동되어 진단이 어렵지만 질병의 역사, 질병의 발병, 신체적 증상 및 실험실 소견, 의식 장애의 특징적인 증상, 식별 할 수 있습니다.
5. 간질 크기 에피소드 및 코골이
뇌종양 환자의 약 20 %는 간질 발작과 정신 발작의 구별과 같이 간질과 구별되어야 할 첫 증상으로 경련이 있으며 가장 중요한 것은 질병 발병, 정신적 요인 및 성격의 법칙입니다. 특징은 차별적 중요성을 지니고 있으며 CT, MRI와 같은 다른 구조적 뇌 영상화가보다 명확하게 진단 될 수 있으며, 발병 후기 간질은 뇌종양의 가능성을 고려해야하지만, 그 확률은 6 %에 불과하지 않습니다 (Serafetinides and Dominian, 1962) .
6. 다른 유기 정신병
노인성 치매, 뇌동맥 경화성 정신병, 만성 두개 뇌 이완증 등은 병력, 신체적 및 신경 적 징후, 임상 정신적 증상, 두개 내압 증가 및 기타 검사에 따라 식별 될 수 있습니다.
