진균성 식도염
소개
곰팡이 식도염 소개 곰팡이 식도염 (곰팡이 식도염)은 가장 흔한 병원균, Candida albicans이며, 가장 흔한 것은 Candida albicans이며 Candida tropicalis와 Candida krusei, 다른 희귀 한 방선균 류, 점막 및 일부 식물 곰팡이 등은이 박테리아가 내생 동식물이 아닌 외부 환경에서 얻어지며, 이로 인한 1 차 식도 감염은 심각한 면역 저하가있는 환자에서만 발견됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 협착 상부 위장관 출혈 식도 천공 패혈증
병원균
곰팡이 식도염의 원인
(1) 질병의 원인
칸디다 균은 정상인의 피부와 점막에 존재하며 신체의 전신과 국소 저항이 감소하거나 많은 수의 광범위한 항생제를 사용하여 다른 미생물의 성장을 억제하면 칸디다가 많이 자라고 질병을 일으킬 수 있습니다. 더 일반적인 :
1. 방사선 요법 또는 항 종양 약물로 치료받은 암, 특히 진행성 종양 환자.
2. 항생제 또는 스테로이드로 장기 치료.
3. 당뇨병 또는 재생 불량성 빈혈과 같은 일부 만성 질환.
4. 역류성 식도염, 식도 점막에는 명백한 침식 또는 궤양이 있습니다.
5. HIV 또는 HIV 운반체와 같은 면역 결핍 질환이있는 환자.
(2) 병인
정상적인 구강 내 칸디다 균은 경쟁 박테리아의 통제하에 있으며, 숙주의 저항이 약해 지거나 항생제가 박테리아를 죽일 때만 곰팡이가 식도 상피를 침범하여 괴사 성, 썩은 유사 pseudomembrane을 생성합니다. 막에는 피브린, 괴사 조직의 잔해 및 칸디다 균사체, 가막 막 흘림, 점막 혼잡, 궤양이 짧고, 궤양 및 가막 대가 특징적입니다.
예방
곰팡이 식도염 예방
식도 곰팡이의 의원 성 감염은 임상 실습에서 드문 일이 아닙니다. 광범위 항생제, H2 수용체 길항제 및 양성자 펌프 억제제는 인체의 정상 식물상 사이의 생물학적 균형을 파괴하여 과도한 과형성 및 곰팡이의 상피 감염을 유발할 수 있습니다. 스테로이드 및 기타 면역 억제 약물은 신체의 면역 기능을 저하시켜 식도 및 내장의 곰팡이 감염을 유발할 수 있으며, 경피증, 무균 증 및 식도암도 식도 정체로 인한 곰팡이 이동 및 감염을 유발할 수 있으므로 정확합니다. 항생제 및 기타 약물의 사용은 곰팡이 식도염을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
복잡
곰팡이 식도염 합병증 합병증 식도 협착 상부 위장관 출혈 식도 천공 패혈증
합병증으로는 식도 협착, 곰팡이 덩어리로 인한 폐색, 상부 위장관 출혈, 식도 천공, 식도 기관 누공, 곰팡이 확산 및 2 차 박테리아 감염으로 인한 패혈증이 있습니다.
징후
곰팡이 식도 염증 증상 일반적인 증상 삼키는 통증, 식욕 부진, 연하 곤란증, 인후통, 식도 악성 병변
주요 증상은 인후통, 삼키는 통증 및 삼키기 어려움이며, 증상의 중증도는 염증의 정도 및 정도와 관련이 있으며 식욕 부진, 혈우병 및 출혈이있을 수 있습니다. 유아는 종종 구강 아구창을 동반합니다. 성인 칸디다증 식도염 칸디다 구내염없이 발생합니다.
확인
곰팡이 식도염 검사
1. 일상적인 호중구 감소증이 종종 발견됩니다.
감염된 환자의 혈청 응집 역가 를 결정하기위한 혈청 학적 시험 은 1 : 160보다 높은 2/3 환자이고; 혈청 만난 항원 (칸디다 세포벽상의 다당류)은 방사선 면역 분석 및 효소-연결 방법에 의해 검출된다; 아가 로스 겔화 글루 디다 항체를 검출하기 위해 접착제 확산 및 역 면역 전기 영동을 사용하였으며, 항원 및 이의 항체 역가의 1/3은 감염된 개체의 혈청에서 빠르게 증가 하였다.
3. 식도 X- 선 바륨 검사 는 진단에 도움이되며, 주요 병변은 식도의 2/3이며, 약화되거나 확산 될 수 있으며 식도 점막은 팅크처럼 거칠거나 불규칙적이거나 세분화되어 있습니다. 대부분의 작은 기포와 혼합 된 경우에는 점막이 구상이되어 정맥류와 비슷한 자갈처럼 천골의 모양이 나타나며 때로는 궤양이 심해지며 만성적 인 경우 염증성 병변이 벽 안쪽으로 깊어 져서 식도암과 같은 세그먼트 협착증, 그러나 식도 X 선 가래 혈관 조영술은 식도 칸디다증의 존재를 배제 할 수 없습니다.
4. 식도경 검사 는 질병을 진단 할 수있는 유일한 방법입니다. 현미경 아래의 식도 점막은 부종, 혼잡, 침식, 궤양, 쉽게 출혈하며 점막 표면이 흰 반점 또는 가막으로 덮여 있으며, 생검 및 번짐 및 배양이 수행됩니다. 배양이 양성이면 진단하기에 충분하지 않으며 칸디다는 위장관의 공생 박테리아이기 때문에 곰팡이 균사를 볼 수 있도록 번 져야하며, 생검 조직은 상피의 균 침습으로 진단 할 수 있습니다.
솔직한 식도염 환자는 종종 중증 또는 치명적인 원발성 질병보다 이차적이라는 사실을 고려하여,시기 적절한 검사를 통해 환자의 생명을 구하기 위해 조기 진단 및 치료가 필요하다는 것이 밝혀졌습니다.
진단
곰팡이 식도염의 진단 및 진단
주로 내시경 검사에 의존하고 곰팡이 검사와 함께 위에서 언급 한 심각한 일차 질환, 항생제 또는 스테로이드의 장기 치료 및 삼키는 통증과 연하 곤란증의 정도가 다른 면역 결핍 환자는 조기 내시경 검사를 수행해야합니다.
차별 진단
1. 식도 정맥류 질병의 대부분은 간 질환, 비장 비대, 복수, 복부 정맥류 등과 같은 문맥 고혈압의 신체 검사, 삼키는 통증 없음, 거의 연하 곤란증, 위 내시경 가시 식도 점막 회색 회색의 병력이 있습니다. 비드, 꼰 또는 응집 정맥류.
2. 식도암이 질환은 주로 중년 및 노인에서 발생하며, 주요 임상 증상으로는 진행성 연하 곤란, 체중 감소, 빈혈 등이 있으며, 이는 위 내시경 검사 및 병리학 적 생검으로 확인할 수 있습니다.
3. 다른 유형의 식도염 화농성 식도염; 헤르페스 식도; 식도 결핵 : 대부분의 식도 결핵 환자는 젊고, 식도 팽창의 혈관 조영 소견은 좋은데, 협착증이 부드럽더라도 섬유 내시경 식도 점막 자체가 염증 임 침윤 및 궤양, 케이스 형 육아종은 생검 병리에서 발견 될 수 있으며, 산-빠른 간균은 산-빠른 염색으로 찾을 수 있습니다.
