광견병
소개
광견병 소개 광견병 또는 광견병은 중추 신경계를 공격하는 급성 바이러스 감염으로 사람을 포함한 모든 온혈 동물이 감염 될 수 있습니다. 주로 동물을 물고 얻습니다. 입에 하얀 거품이있는 미친 개가 감염에 물린 것으로 여겨지는데, 실제로 고양이, 흰 너구리, 너구리, 스 unk 크, 여우 또는 박쥐도 아프고 전염 될 수 있습니다. 병에 걸린 동물은 종종 매우 야만적이되고 침에있는 바이러스는 물린 상처에서 다음 환자에게 들어갑니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0003 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 체액 전달 접촉 전파 합병증 : 당뇨병 insipidus 고혈압 저혈압 부정맥 저체온증 호흡기 알칼리증 울혈 성 심부전 혈전증
병원균
광견병의 원인
광견병 바이러스 감염 (45 %) :
광견병 바이러스는 rhabdoviridae, lyssavirus, virus-like bullet, 직경 75-80 nm, 길이 175-200 nm, 내부 코어는 코어 쉘, 40 nm 코어, 외부 레이어입니다 밀도가 높은 캡슐은 표면에 많은 필라멘트 돌출부가 있고 돌출부의 원위 끝이 꼰 모양이며 전체 바이러스는 벌집 모양의 육각형 구조를 가지고 있으며 바이러스의 게놈은 분자량이 4.6 x 106 인 네가티브 단일 가닥 RNA이며 바이러스 게놈이 길다. 11932 개의 뉴클레오티드 중 약 91 %의 뉴클레오티드가 5 개의 공지 된 구조 단백질, 즉 당 단백질 (GP), 외피 매트릭스 단백질 (M2P), 쉘 매트릭스 단백질 (M1P), 핵 단백질 ( NP) 및 전사 효소 단백질 (LP), 게놈 RNA 및 180 개의 NP 분자는 리보스 핵 단백질 (RNP)에 결합하여 RNA가 분해되는 것을 방지하고 게놈 복제 및 전사를 제공한다. 적합한 구조적 기초.
M2P는 광견병 바이러스의 가장 작은 구조 단백질 (분자량은 25 x 103)이며 바이러스의 외막과 막의 GP 및 뉴 클레오 캡시드에 연결할 수 있으며 GP는 아세틸 콜린 수용체에 결합하여 바이러스를 만드는 전형적인 막 통과 당 단백질입니다. 신경 독성이며, 중화 항체의 생성을 유도하고 숙주에서 세포 면역을 자극 할 수 있으며 광견병 바이러스 공격에 대한 보호 효과가 있습니다 .NP는 광견병 바이러스의 그룹-특이 적 항원으로, 보체-결합 항체, NP- 유도 된 항-항원을 생성 할 수 있습니다. 광견병 바이러스 보호는 다양한 사이토 카인 (예 : 항체, 단핵 인자 및 림프구)의 상호 작용에 의해 생성되며, 중화 항체를 촉진하며 광견병 바이러스 GP 및 NP도 신체의 간섭을 유발할 수 있습니다. 프라임.
면역 중재 피해 (30 %) :
현재 바이러스의 국소 존재가 임상 증상의 차이를 유발하는 유일한 요인은 아니라고 생각되는데, 체액 면역과 세포 매개 면역은 초기 단계에서 보호 효과가 있지만, 바이러스가 많은 수의 신경 세포에 유입되면 면역 매개 손상과 발병 또한 특정한 관계가 있습니다. 면역 억제 마우스는 광견병 바이러스 백신 접종 후 지연되었고 면역 혈청 또는 면역 세포의 수동 입력 후 사망이 가속화되었으며, 인간 광견병에서 광견병 바이러스 세포 증식에 양성인 림프구는 대부분 거만하고 사망이 더 빨랐다. 미엘린 염기성 단백질 (MBP)은자가 면역 반응을 나타내며 조증이며, 질병이 빠르게 진행되며, 항체, 보체 및 세포 독성 T 세포에 의해 매개되는 면역 학적 손상은 뇌 조직에서 볼 수 있습니다.
감염원 (20 %) :
이 바이러스는 닭 배아, 쥐 뇌에 접종하여 햄스터 신장 세포 및 이배체 세포에서 배양 할 수 있습니다. 인간과 동물에서 분리 된 바이러스는 자연에 존재하는 야생 계통이며 또한 인간이나 동물의 질병입니다. "거리 바이러스"라고하는이 병원체는 강한 독성과 긴 잠복기 기간 (뇌에서 15-30 일 동안 접종)을 특징으로하며, 이는 귀밑샘에서 전파 될 수 있으며 다양한 방식으로 감염 후 질병을 유발할 수 있습니다. 길거리 바이러스가 동물의 뇌 (50 대 이상)에 지속적으로 감염된 후에는 독성이 감소하고 잠복기가 단축되며 3-6 일 동안 고정되며 인간과 개에게 병원성을 잃고 침을 침범하지 않으며 내부 매트릭스를 형성하지 않습니다. "고정 바이러스"로서, 고정 바이러스는 돌연변이를 약화 시켰지만, 여전히 주요 항원 성을 유지하고 백신 접종을위한 생 약독 화 광견병 백신의 제조에 사용될 수있다.
광견병 바이러스는 자외선, 포름 알데히드, 50 % ~ 70 % 에탄올, 염화 수은 및 벤즈 알 코늄 브로마이드와 같은 4 급 아민 화합물에 의해 쉽게 불 활성화됩니다. 현탁액은 56 ° C에서 30-60 분 동안 또는 100 ° C에서 2 분 동안 활력을 잃습니다. 페놀 및 크레졸 비누 용액으로 쉽게 죽일 수 없으며 동결 건조 상태에서 몇 년 동안 보관할 수 있으며 감염된 조직은 검사를 위해 50 % 글리세롤에 보관할 수 있습니다.
병인
광견병 바이러스는 주로 신경 역행을 통해 신경 조직에 대해 강한 친화력을 가지며, 중앙 전달에 구심력이 있으며 일반적으로 혈액에 들어 가지 않습니다.
1. 신경 외 소량 육종 바이러스 물린 부위에서 피부 나 점막을 침범 한 후, 먼저 국소 상처의 줄무늬 근육 세포에 증식하고 신경근 접합의 아세틸 콜린 수용체에 결합하여 국소 상처에서 주변 말초 신경을 침범합니다. 말초 신경의 침습이 72h보다 짧지 않을 때까지.2. 말초 신경에서 중추 신경계의 침범 바이러스는 말초 신경 축을 따라 약 5cm / d의 속도로 심장에 퍼지고 후근 신경절에 도달 한 후 척수에 증식하여 척수를 침범하여 중추 신경계에 퍼집니다. 그것은 주로 뇌 줄기와 소뇌의 뉴런을 침범하지만 확산 과정 중에 특정 부분에서 종결되어 특별한 임상 증상을 형성 할 수 있습니다.
3. 확산 기간 동안 중추 신경계에서 다양한 기관에 이르기까지 바이러스는 중추 신경계에서 말초 신경으로 편심으로 퍼져 다양한 조직과 기관, 특히 귀밑샘, 혀 맛 새싹, 후각 신경 상피 및 기타 바이러스를 침범합니다. 삼키는 신경핵과 hypoglossal 핵의 손상은 호흡기 근육과 삼키는 힘줄에서 발생할 수 있으며, 임상 적으로 환자는 물로 인한 두려움, 호흡 곤란 및 삼키기 어려움과 같은 증상이 나타납니다. 섹션, 교감 신경절 및 심장 신경절의 손상은 심혈관 기능 장애 및 심지어 급사를 유발할 수 있습니다.
예방
광견병 예방
이 질병에 대한 효과적인 치료법이 부족하다는 점을 감안하여 질병의 확산을 통제하기위한 예방 조치를 강화해야하며 예방 접종은 질병 예방에 긍정적 인 가치를 지니고 있으며 개 관리의 엄격한 시행은 발병률을 크게 줄일 수 있습니다.
(1) 감염원을 관리하여 모든 야생 견을 죽이고 유지해야하는 사냥개, 경찰견 및 실험 견을 등록하고 예방 접종을 잘 수행하십시오 아픈 고양이가 발견되면, 사람을 다치게하지 않고 사람들의 집을 물지 않도록 즉시 그들을 죽일 것입니다. 개, 고양이는 10 일 동안 포획 및 격리를 시도해야하며, 살아있는 동물은 광견병이없는 동물에 의해 격리 된 것으로 판단 될 수 있으며, 죽은 동물은 뇌 조직을 검사하고 화상을 입거나 매장해야합니다. 껍질을 벗기거나 먹으십시오.
(2) 상처 치료 초기의 상처 치료는 매우 중요하며, 물린 후에는 상처를 20 % 비눗물로 깨끗이 닦고 지속적으로 닦아내야합니다. 더 깊은 상처는 여전히 카테터로 삽입하고 비눗물로 지속적으로 관류해야합니다. 세척, 면역 혈청이있는 경우 피부 검사가 음성 후에 상처의 바닥과 주위에 주사 될 수 있으며 상처는 봉합되거나 붕대에 걸리지 않아야합니다.
(3) 예방 접종 대상은 다음과 같습니다.
1 늑대, 여우 및 기타 짐승에 물린;
2 질병 (관찰 기간 포함) 또는 위치를 알 수없는 개, 고양이의 물림으로 사망 한 경우;
도 3은 죽었고 뇌 조직이 손상된 동물의 한 입이다.
4 개의 피부 상처는 가래 타액 얼룩이며;
멸종 위기 5 일 후 머리, 목 또는 5 번의 상처, 예를 들어 물린 동물 (비 종양 부위 참조)과 같이 크고 깊은 상처는 주사를 중단 할 수 있습니다.
6 최근 광견병 환자가 의료진의 피부 손상을 입 었으나 최근 광견병이 물린 곳에서 일부 질병이 발견되었지만 개가 안전하고 건전하여 개 타액이 독성이있는 것으로 확인되었습니다. 이 지역에서는 개를 예방 접종해야합니다. 표 1은 광견병 예방 접종에 대한 적응증을 보여줍니다.
중국은 다발성 신장 세포 백신을 널리 사용하고 있으며, 1979 년부터 Wuhan Bioproducts는 신원 확인을 통과 한 후 수술을 시작했으며 0, 7, 14, 14 일에 가벼운 물린 물이 근육 내 2ml를 가졌습니다. 물기는 0, 3, 7, 14 및 30 일에 2 ml의 근육 내 주사되었다.
이 백신의 효과는 일부 사람들의보고에서 일치하지 않으며 일부는 인간 이배체 백신의 효과의 1/6에 불과하다고 생각하기 때문에 새로운 세대의 백신을 찾아야합니다.
면역 혈청에는 광견병 말 혈청과 인간의 광견병 글로불린이 있으며, 현재 중국의 현재 생산량은 1,000 IU를 포함하여 동물 당 10 ml이며, 성인 선량은 20 ml이며, 아이는 40 IU / kg으로 피부 검사 후 음성으로 적용 할 수 있습니다. 반감기는 국부 상처 주사에 사용되며 나머지 절반은 근육 주사입니다. 인간 광견병 글로불린의 용량은 20 IU / kg이므로 면역 혈청은 숙주의 면역력을 방해하고 항체 생산에 영향을 줄 수 있으므로 접종이 끝난 후 10이어야합니다. 부스터 용량 백신을 20 일 및 90 일에 투여하여 리콜 반응을 유발하여 다량의 상응하는 항체를 생성시켰다.
(4) 필요에 따라 다른 파상풍 항독소 또는 톡소이드, 및 적절한 항균 약물 백신 접종 후 신경 학적 반응이있는 환자에게는 동물 감염을 보호하기 위해 부신 피질 호르몬, 인터페론 및 인터페론 유도 제가 투여 될 수 있습니다. 인간 예방이 효과적인지 아닌지는 추가적인 임상 실습의 대상입니다.
1. 검사 된 동물은 비 종양 지역의 개와 고양이로 제한됩니다.
2. 발병 지역의 물린 부위는 완전히 예방 접종해야합니다.
복잡
광견병 합병증 합병증 당뇨병 insipidus 고혈압 저혈압 부정맥 저체온증 호흡기 알칼리증 울혈 성 심부전 혈전증
주요 합병증은 두개 내압 증가, 항 이뇨 호르몬 분비가 과도하거나 너무 적어서 시상 하부 관여 (당뇨병 원인), 고혈압, 저혈압, 부정맥 (심실 성 심실 성 빈맥, 서맥, 또는 체포) 또는 저체온증, 흔한 가래는 전신성 또는 국소성 일 수 있으며, 호흡 곤란과 같은 호흡기 기능 장애, 예를 들어과 호흡 및 호흡기 알칼리증은 발기 및 급성기에서 흔하며 나중에 발생합니다. 저산소증으로보고 된 합병증으로는 울혈 성 심부전, 급성 신부전, 우수한 대정맥 혈전증, 폐 또는 비뇨기 계통의 이차 감염, 위장관 출혈 등이 있습니다.
징후
광견병 증상 일반적인 증상 과민성, 식욕, 물린 상처 상처 ... 조석 호흡, 졸음, 호흡 곤란, 구역질, "세 두려움"(물 소리 ... 고열 경련
잠복기의 길이는 질병의 특성 중 하나가 아니며, 대부분 3 개월 이내에, 반 년 이상 동안 4 % ~ 10 %, 1 년 이상 동안 약 1 %, 10 년 동안 가장 긴 기간 동안 발생합니다. 잠복기의 길이에 영향을 미치는 요인은 연령 (소아), 상처 부위 (초기 및 안면 발병), 깊고 얕은 상처 (초기 개시), 바이러스 침입 수 및 균주의 독성입니다. 광견병 백신 등에 대한 치료 및 예방 접종 확대 외상, 감기, 과로 등과 같은 다른 질병은 조기 발병을 촉진 할 수 있습니다.
임상 증상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 조증 유형 (뇌염 유형)과 마비 유형 (정적 유형)은 다음 세 단계로 나뉩니다.
1. 두 종류의 prodromal phase의 prodromal phase는 비슷합니다. 대부분의 환자들은 저 발열, 무기력, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 두통 (후두에 더 많이), 요통, 전반적인 불편 함 등이 있습니다. 소리, 빛, 바람 및 기타 자극이 민감 해지기 시작하고 목이 조이는 느낌이 있습니다. 진단이 중요한 초기 증상은 상처, 마비, 가려움증, 찌르기 또는 곤충 기어 가기, 개미 걷기 등의 상처 부위와 신경 경로입니다. 이러한 감각 이상은 바이러스 재생 자극 뉴런, 특히 감각 뉴런에 의해 발생하는 경우의 약 80 %에서 발생합니다.이 증상은 몇 시간에서 며칠 동안 지속될 수 있으며이 기간은 1-2 일 동안 지속되며 거의 초과하지 않습니다. 4 일 이상.
2. 흥분 기간 또는 홍수 시즌은 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며 두 가지 유형의 성능이 다릅니다.
(1) 조증 광견병 : 국내에서 가장 흔한, 외국에서 약 2/3, 환자는 점차 극도의 흥분 상태에 빠지게되는데, 극심한 공포, 재난에 대한 공포감, 물, 빛, 바람 등에 매우 흥미 로움이 특징입니다. 발작 인두 경련, 호흡 곤란 등을 유발하는 민감한
물에 대한 두려움은이 질병의 특별한 증상이지만 반드시 모든 단계는 아니지만 초기 단계 일 필요는 없으며 일반적인 식수, 물을 보거나 물 냄새를 맡거나 식수 만 언급하면 심각한 인후 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 따라서, 환자는 매우 목이 마르고 술을 마실 수 없으며, 술을 마실 수없고, 입이 침을 흘리거나, 침대를 더 럽히거나, 구토를 할 수 있습니다. 왜냐하면 성대가 기절했기 때문에 단어가 불분명하고 헐렁하며 심지어 길을 잃었 기 때문입니다.
바람을 두려워하는 것은 질병, 산들 바람, 머리카락, 바람을 입는 등의 독특한 증상으로 인두 근육 경련을 유발할 수 있으며, 소리, 빛, 촉감 등과 같은 다른 증상도 같은 에피소드를 유발할 수 있습니다.
인두 힘줄이 시작되면 환자는 물을 마실 수없고 식사 할 수있을뿐만 아니라 호흡기 근육 경련의 도움을 받음으로써 호흡 곤란 및 저산소증 또는 전신 통증을 유발할 수 있습니다. 많은 발한 및 탈수.
또한 자율 신경의 과잉 활동으로 인해 환자는 과도한 발한, 침 흘리기, 38 ° C 이상의 체온 상승, 심박수 증가, 혈압 상승, 동공 확대, 고통스런 표정 및 불안을 유발했지만, 대부분의 정신은 깨끗했으며 침습적 행동은 거의 없었습니다. 흥분 상태가 증가함에 따라 일부 환자는 정신 장애, 마비, 청각 환각 및 비명과 같은 증상을 경험할 수 있으며 질병이 빠르게 진행되며 대부분 에피소드 중에 호흡 부전 또는 순환 부전으로 사망합니다. 일.
(2) 마비 광견병 : 인도와 태국이 전체의 약 1/3을 차지하며, 중국에서보고 된 10 건 미만의 사례, 임상 적 흥분, 공포증의 증상 및 삼키기의 어려움은 없지만 고열, 두통 , 구토, 물린 통증이 시작된 후 사지 약화, 팽만감, 운동 실조증, 부분 또는 전체 근육 경련, 요실금 또는 요실금, 단면 골수염 또는 척수 마비 상승, 조기 타악기 가슴 근육을 때리는 망치는 충격을 느꼈고 몇 초 후에 진정되었으며, 타악기의 초기에는 근육 부종과 모발 발기만이 나타 났으며 코스는 4 ~ 5 일 지속되었습니다.
3. 혼수 상태 또는 마비 기간의 두 가지 광견병은 구별하기 쉽지 않고, 가래가 멈추고, 환자는 잠시 조용하고, 패션이 있으며, 삼키기 위해 물을 거의 마실 수 없으며, 반응이 약화되거나 사라지고, 가장 흔한 사지 연약한 구개, 눈 근육 , 얼굴과 씹는 힘줄, 사시, 안구 운동 장애, 하악 추락, 입이 닫히지 않고 표정이 부족할 수 있으며, 여전히 음성 상실, 감각 상실, 반사 소실, 동공 확장.
이 기간 동안 환자의 호흡은 점차 약해 지거나 불규칙 해지며 조석 호흡, 빠른 맥박수, 혈압 강하, 낮은 심장 음, 차가운 사지, 호흡기 및 순환 부전으로 인한 사망, 사망 전 환자가있을 수 있습니다. 혼수 상태가되면이 기간은 6 ~ 18 시간입니다.
prodromal 기간을 포함한 광견병의 전체 과정은 조증 에피소드의 경우 평균 8 일, 마비의 경우 13 일의 평균 시간입니다.
조증 광견병의 병변은 주로 뇌간, 자궁 경부 신경 또는 중추 신경계의 높은 부분에 있으며, 마비 광견병의 병변은 척수 및 수질에 국한되어 임상 증상의 차이를 유발합니다.
대부분의 경우, 흡혈 박쥐로 인한 광견병은 흥분을 나타내지 않으며 인두 경련 및 물 빠는 현상이 없으며 위에서 언급 한 행동이 주요 임상 증상입니다.
확인
광견병 확인
1. 혈액, 소변 및 뇌척수액에서 백혈구의 총 수는 (12 ~ 30) × 109 / L이며 호중구의 비율은 대부분 80 % 이상이며, 큰 단핵 세포의 비율도 증가 할 수 있으며, 소변 검사는 종종 빛을 찾을 수 있습니다. 단백뇨, 때로는 투명한 캐스트, 뇌척수액의 압력이 정상 범위 또는 약간 증가, 단백질이 약간 증가하고, 세포 수가 약간 증가하지만, 거의 림프구를 거의 200 x 106 / L 초과하지 않습니다.
2. 면역 학적 시험
(1) 혈청 중화 항체 또는 형광 항체의 측정 : 주사되지 않은 백신, 광견병 혈청 또는 면역 글로불린에 대한 진단 적 가치가 있으며, 질병의 8 일 전과 예방 접종을받은 환자는 다음과 같이 예방이 어렵다는 단점이 있습니다. 항체 역가가 1 : 5000을 초과하더라도 광견병 진단에 여전히 유용하며, 백신은 항체 역가가 낮기 때문에 ELISA도 항체 검출에 사용됩니다.
(2) 광견병 바이러스 항원의 검출 : 형광 조직을 사용하여 뇌 조직 도말, 각막 인쇄, 냉동 바이러스 피부 항원을 검사하고, 발병 전 양성 결과를 얻을 수 있으며, 방법이 간단하고, 몇 시간 내에 완료 될 수 있으며, 마우스 뇌내 백신 접종 방법은 우연의 일치율이 높기 때문에 실용적 가치가 큰 일종의 실험이며, 숙련 된 실험실에서는 면역 형광 검사의 신뢰성이 95 % 이상에 도달 할 수 있습니다. 빠른 광견병 효소 면역 진단 (RREID)을 사용하여 뇌 조직에서 광견병 바이러스 항원을 검출 할 수 있으며, 육안 관찰 또는 마이크로 플레이트 판독기로 측정 할 수 있습니다. 예를 들어, 양성 반응은 주황색을 나타내고 음성 반응은 음성입니다. 무색, 매우 빠르고 쉽습니다.
3. 바이러스 격리 바이러스는 뇌 조직, 척수, 부 교선, 눈물샘, 근육, 폐, 신장, 부신, 췌장 및 기타 장기 및 조직에서 분리 될 수 있지만 가능성은 크지 않지만 뇌척수액 및 타액으로 인해 더 어렵습니다. 바이러스가 분리되어 환자의 생존 시간이 길어질수록 바이러스를 분리하는 것이 어려워지며, 분리 된 바이러스에 조직 배양이나 동물을 접종 할 수 있으며 바이러스를 분리하여 중화 검사로 확인할 수 있습니다.
4. 사망 후 뇌 조직 동물의 접종 및 검사를 실시하였으며, 사망 한 사람의 뇌 조직을 10 % 현탁시켜 마우스의 뇌에 동물을 접종 하였다 (2 내지 3 주령의 우유 쥐는 성인 쥐에 민감 함). 양성 마우스는 6-8 일 내에 진전, 수직 모발, 꼬리 진 직도, 마비 및 기타 현상이 발생하였고, 실패로 인해 10 내지 15 일 내에 사망하였고, 선충은 죽은 마우스의 뇌 조직 섹션에서 발견되었다.
5. 광견병 바이러스 핵산의 역전사 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR) 검출 대부분의 광견병 바이러스 및 광견병 관련 바이러스를 검출하기 위해, 광견병 바이러스 핵 단백질 유전자 (N)의 가장 보존 된 영역을 선택하여 프라이머를 설계 할 수있다 : N1 ( 5'-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3 '(605), N2 (-) (1029) 5'-CCCATATAGCATCCTAC-3'(1013), 뇌 조직 또는 바이러스에 감염된 세포를 취하고 먼저 바이러스 성 RNA를 얻는다. cDNA를 합성 한 후 PCR 반응을 행한 결과, 아가 로스 겔 전기 영동에 의해 결과가 검출되었다.
사망 한 뇌 조직의 뇌 조직 또는 인간 동물의 물린을 병리학 적 구획화 또는 정제화에 사용하였고, 판매자 염색 및 직접 면역 형광법에 의해 니 세리아를 검사하였으며, 양성률은 최대 70 %였다.
일상적인 X- 선, B- 초음파, 심전도, 뇌 CT 검사는 일상적으로 수행해야합니다.
진단
광견병 진단
진단
에피소드의 경우, 광견병 또는 과거 광견병 또는 고양이, 늑대, 여우 등의 과거 이력에 따라 진단이 사전에 확립 될 수 있습니다. 물린 상태와 동물의 건강을 이해할 수 있다면 이 질병의 진단은 더욱 가치가 있습니다. 무는 개나 고양이가 광견병으로 고통 받고 있는지 확실하지 않은 경우, 동물을 우리 안에 보관해야하며, 동물이 7-10 일 이내에 발달하지 않으면 일반적으로 광견병에서 제외 될 수 있습니다. 흥분, 오만, 물에 대한 두려움, 바람에 대한 두려움, 목 근육 경련, 많은 가래, 가래 등의 임상 증상은 특히 세 가지 두려움 (물에 대한 두려움)이 있는지 여부에 관계없이 명백한 증상이있는 사람들에게 광견병의 임상 진단을 내릴 수 있습니다. 빛, 바람) 현상, 필요한 경우 팬 바람, 쏟아지는 물 및 조명 테스트를 사용하여 광기 증상이 분명하지 않은 경우, 인두 근육 부종 및 모발 발기 현상 (예 : 태아기 면역 항원, 항체 검출 양성, 사후 뇌 조직 동물 접종 및 뉴런의 세포질에서 Neissular body의 발견을 확인할 수 있습니다.
차별 진단
어떤 경우에는 물린 병력이 명확하지 않고 초기 단계에서 신경증으로 오진되는 경우가 종종 있으며, 증상이 나타난 후에는 비정형 적이며 때로는 정신 질환, 파상풍, 바이러스 성 수막염 및 렙토스피라증, 사지 마비로 잘못 진단되기도합니다. 소아마비 나 길랭-바레 증후군으로 잘못 진단 될 수 있으며, 파상풍 환자의 잠복기 기간은 6 ~ 14 일로 짧으며, 일반적인 증상은 닫힌 턱, 쓴 웃음, 전신 근육 경련이 오랫동안 지속됩니다. 뿔이있는 아치 반전이 있으며, 광 인두 근육 경련은 주로 인두 근육에서 간헐적이며, 파상풍 환자는 크게 흥분하지 않고 물에 대한 두려움이 있으며 적극적인 치료가 가능합니다.
의식 (코마 등)의 심한 변화, 수막 자극, 뇌척수액 변화 및 임상 결과는 바이러스 성 수막염, 면역 항원, 항체 검출 및 바이러스 분리와 같은 신경계 질환의 식별에 기여할 수 있습니다.
광견병은 개의 병력이 있고 종종 병에 걸린 동물과의 병력 또는 병에 걸린 동물과의 접촉으로 식별되는 광견병 같은 코골이 (pseudorabies)와 구별되어야합니다. 목구멍 조임, 식수, 정신적 흥분 및 기타 증상과 같은 증상이 있지만 열이없고, 침을 흘리지 않거나, 바람을 두려워하지 않거나, 식수를 보이면 목구멍 근육 경련을 유발할 수 없습니다. 이러한 환자는 증상 치료를 설득 할 수 있습니다. 건강을 빨리 회복하십시오.
또한, 예방 접종 후 중추 신경계와 관련된 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 광견병과 구별되어야하며 동시 골수염 환자의 잠복기는 주입 시작 1 ~ 3 주 후, 최초 주입 6 일 후 가장 짧은 6 일입니다. 가장 긴 사람은 52 일이며, 상승하는 마비 또는 불완전한 척수 질환으로 접종하는 동안 임상 증상이 갑자기 열이 나고, 마비와 괄약근 요실금이 있으며, 확산 성 수막염이 복잡하면 발병률은 5-8입니다. 임상 증상으로는 두통, 열, 바이러스 감염 및 골수염이 있으며, 위의 합병증은 마비 광견병과 쉽게 혼동 될 수 있습니다 뇌척수액에 중화 항체가 있으면 광견병 진단, 질병 진행 과정의 동적 관찰 및 부 신피질 호르몬의 효능에 대한 판단은 임상 적 식별에 도움이되며, 사망 사례는 내부 소체와 바이러스 항원의 존재 유무에 따라 진단을하기 위해 동물 백신 접종에 의존해야한다.
