남성 사춘기 유방 발달
소개
남성 청소년 유방 발달 소개 남성 청소년 유방 발달 (maleadolescentmammoplasia)은 남성 발달에서 유선의 양성 증식에 의해 야기 된 하나 또는 두 개의 유방의 확대를 지칭한다. 유년기와 청소년기에서 남성 유방 조직의 직경이 0.5cm 이상인 경우 임상 검사를 통해 찾을 수 있으며 남성 유방 발달은 매우 흔한 임상 현상으로 신생아, 청소년 및 성인에서 볼 수 있습니다. 여기 우리는 주로 남성 청소년 유방 발달을 소개합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.6 % (위는 어린 시절, 청소년 남성 질환의 확률입니다) 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심리적 장애
병원균
남성 청소년 유방 발달 병인
(1) 질병의 원인
남성 유방 발달의 병인은 생리적 및 병리학의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
1. 생리 남성 유방 발달 (생리 여성형 유방)
사춘기에 들어간 남성의 성기는 남성의 성 발달 프로그램에 따라 빠르게 발달하고 점진적으로 발달하지만이 기간 동안 고환과 부고환이 급속히 발달함에 따라 남성 성 호르몬 테스토스테론의 혈청 수준이 크게 변하고 Tanner II 단계에서 테스토스테론 수준이 증가합니다. 명백하지는 않았지만 Tanner III 기간의 성장이 갑자기 가속화되었지만, 혈청 E2 수준은 Tanner III 기간 동안 증가했으며, 혈청 프로락틴 PRL 수준은 사춘기의 Tanner II 단계에서 약간 감소했지만 Tanner III 단계에 들어가 자마자 빠르게 증가했습니다. 사춘기 발달 Tanner IV의 절정에 이어 PRL 수준의 감소로, 사춘기 소년의 유방 발달은 테스토스테론 분비 증가와 관련이있을 수 있으며, 에스트로겐 E2 프로락틴 PRL의 약간의 증가와 함께 남성 가족 유방 비대 (가족 성 여성형 유방)은 개별 소년이 사춘기에 들어갈 때 유방 확대를 일으키고 확대 된 유방은 수축하기 쉽지 않지만 양성임을 의미합니다.
2. 병리학적인 남성 유방 발달
(1) 종양 : 고환 종양 및 여성 부신 피질 종양, 환자는 남성 유방 발달을 동반 할 수 있으며, 이는 종양 조직에서 에스트로겐의 과도한 생성 및 주변 조직의 아로마 화에 의해 야기된다.
(2) 성선 기능 저하증 및 안드로겐 무감각 증후군 : 선천성 이형성증 또는 테스토스테론 생합성 효소 결핍 및 감염, 화학 요법, 외상으로 인해 고환 기능 장애로 이어짐, 주로 남성 유방 발달과 관련됨, 테스토스테론 농도 감소로 인한 음성 피드백을 통한 음성 피드백 기질 혈청 아로마 타제 활성을 자극하고 에스트라 디올 분비를 증가시키면서 메커니즘 혈청 LH는 증가하였고, 후자는 고환 시토크롬 산화 효소 P-450 및 C17- 매개 17,20 리아제 및 17- 알파 하이드 록시를 추가로 억제 하였다. 효소의 활성은 궁극적으로 테스토스테론의 합성을 감소시켜 에스트로겐 농도와 안드로겐 농도 사이의 불균형을 초래합니다.
(3) 에스트로겐 전구체의 성선 외 조직 향기 화 : 비만, 간 질환, 갑상선 기능 항진증, 선천성 부신 과형성 증, 클라인 필터 증후군과 같은 다양한 질병에서 볼 수 있습니다.
(4) 약물 : 많은 약물은 또한 남성 유방 발달, 예를 들어 안드로겐, 합성 스테로이드 호르몬, 에스트로겐, 융모 성 성선 자극 호르몬, 케토코나졸, 디지털, 테스토스테론 합성을 억제하는 약물을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
남성 유방 발달의 초기 발병 (처음 6 개월)은 유선의 증식, 상피 세포 증식, 유선 주위의 결합 조직 및 혈관 과형성 및 혈관 주위 부종 (활성 단계)을 특징으로하며, 상피 세포는 12 개월 후 회복된다. 휴식시, 카테터가 확장되고, 매트릭스는 히아 린 및 섬유질이다.
청소년 남성 유방 발달은 주로 안드로겐과 에스트로겐 수준의 상대적 불균형, 에스트로겐 수준의 절대적 또는 상대적 증가, 감소 된 자유 안드로겐 합성, 감소 된 순환 농도 및 감소 된 활동으로 인해 남성을 유발할 수 있습니다 유방 발달, 또는 정상 수준의 에스트로겐에 대한 유방 조직의 증가 된 민감성으로 인해, 연구에 따르면 초기 청소년기의 에스트라 디올의 농도가 일시적으로 상승하여 신체의 아로마 타제 활성을 향상시킬 수 있음이 밝혀졌습니다 부신 안드로겐 (주로 안드로 스테 네 디온)의 에스트로겐으로의 전환이 증가하여 혈청 테스토스테론 수치가 정점에 도달하기 전에 청소년 남성이 성인 수준에 도달하여 안드로겐 / 에스트로겐의 비정상적인 비율을 초래합니다 , 청소년 남성 유방 발달.
예방
남성 청소년 유방 발달 예방
약물로 인한 원인을 적극적으로 제거하고 사용을 중지하거나 다른 약물로 전환하십시오.
간 질환으로 인한 경우 간 보호로 치료할 수 있습니다.
내분비 질환은 내분비 장애로 치료해야합니다.
종양이 발생하면 종양을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.
영양이 부족하면 영양이 보충됩니다.
복잡
남성 청소년 유방 발달 합병증 합병증
이 질환은 합병증없이 임상 적으로 양성이지만 심리적 장애를 유발할 수 있습니다.
징후
남성 청소년 유방 발달 증상 일반적인 증상 간 손바닥과 복부 덩어리 거미 진드기
1. 병력에 대해 문의
가족 병력, 개인 영양 병력, 성장 및 발달 병력, 유방이 발달하기 시작한 시간, 합성 스테로이드 호르몬, 융모 성 성선 자극 호르몬 및 암페타민과 같은 약물 병력을 포함한 자세한 병력을 묻습니다.
2. 신체 검사
남성 유방 발달과 유사 여성 유방을 구별하기 위해주의를 기울여야하며, 후자는 유방 선 조성의 증가보다는 유방 지방 조직의 증가이며, 검사 중에는 유방 덩어리의 유무에주의를 기울여야하며, 검사 중에 환자는 앙와위 자세를 취하고 두 손을 머리에 댑니다. 그 후, 검사관은 엄지 손가락과 집게 손가락을 유방의 바닥에 놓고 천천히 닫습니다. 유방 지방 조직의 증가, 엄지 손가락과 집게 손가락을 천천히 닫는 동안 저항 없음, 수컷 유방 발달, 유방 바닥에서 젖꼭지까지의 손 닫으면 동심원 모양에 닿을 수 있고 질감이 거칠고 고무질의 조직이 될 수 있으며, 검사 중에는 환자의 느낌이 부드러워지고 유방 덩어리가 있는지에주의를 기울일 수 있습니다.
신체 검사는 청소년기의 이차 성적인 특성의 발달에 특별한주의를 기울여야하며 고환의 크기와 덩어리가 있는지 여부, 여성 징후 및 거미 진드기, 간 손바닥, 복부 덩어리 등이 있는지 여부를주의 깊게 확인해야합니다.
3. 생리적 또는 병리학 적 유방 발달을 구별
남성 청소년 유방 발달은 먼저 생리 학적 또는 병리학 적 유방 발달을 구별해야한다는 것이 밝혀졌습니다. 주요 응용 분야는 배제입니다. 남성 성기에는 고환, 부고환, 정낭, 혈관 지연, 전립선, 음경, 음낭이 포함됩니다. 사춘기 이전의 정상적인 상황에서, 즉, 생후 9 ~ 10 년 후에는 남성 성기의 발달이 매우 느리게 진행되며, 사춘기 후반에 들어가면 남성의 성 발달 프로그램에 따라 발달이 가속화되고 점차 성숙되며, 사춘기 단계에 들어가면 소년은 유방 확대 및 확대를 경험하게됩니다. 유방은 수축하기 쉽지 않지만, 양성이며, 이는 생리 학적 유방 확대이며, 대부분의 사람들은 12 개월에서 18 개월 이내에 자연적으로 완화 될 수 있으며 일반적으로 6 개월마다 검토해야합니다.
그러나 생리적 유방 확대를 결정하려면 먼저 병리학 적 유방 확대의 다양한 원인을 자세한 의학적 병력 및 신체 검사를 통해 실험실 및 보조 검사와 결합하여 다음과 같은 다양한 원인을 배제해야합니다. 종양; 2 선천성 이형성증 또는 테스토스테론 생합성 효소 결핍과 감염, 화학 요법, 고환 기능 장애로 이어지는 외상으로 인해; 3 비만, 간 질환, 갑상선 기능 항진증, 선천성 부신 과형성 증, 클라인 필터 증후군 등; 4 가지 약물이 남성 유방을 유발합니다. 개발 등.
확인
남성 청소년 유방 발달 점검
사춘기 소년의 유방 발달은 에스트로겐 E2 프로락틴 PRL의 약간의 증가와 함께 테스토스테론 분비 증가와 관련이 있습니다.
테스토스테론
Tanner stage II에서는 테스토스테론 수치가 유의하게 상승하지 않았지만 Tanner stage III까지 가속되었으며, Tanner 단계에서는 혈청 E2 수치도 증가했습니다.
2. 프로락틴 PRL
혈청 프로락틴 PRL 수준은 사춘기의 Tanner II 단계에서 약간 감소했지만 Tanner III 단계에 들어가 자마자 빠르게 증가하여 사춘기의 Tanner IV 단계에서 최고점에 도달 한 후 PRL 수준이 감소했습니다.
복부 B- 초음파는 간, 비장 및 고환 종양을 이해하고 유방암 및 기타 질병을 제외한 유방 초음파 및 적외선 스캔을 수행하기 위해 수행해야합니다.
진단
남성 청소년 유방 발달의 진단 및 진단
진단
임상 적 특성에 따라 유방 종양, 성 염색체 이상 및 기타 질병을 배제 할 필요가 있으며, 필요한 검사로 진단을 확인할 수있다. 먼저 병력과 상세한 신체 검사를 면밀히 검사하고 유방 질량의 유무에주의를 기울여야하며, 특히 청소년기 동안의 2 차 성적 특성의 발달에주의를 기울여야한다. 고환의 크기와 덩어리가 있는지, 여성 징후 및 거미 진드기, 간 손바닥, 복부 덩어리 등이 있는지주의 깊게 확인하십시오.
필요한 경우 간 기능, 갑상선 호르몬, LH, FSH, 테스토스테론 및 에스트라 디올, 안드로 스테 네 디온, 특히 24 시간 소변 검체를 포함한 다양한 호르몬 측정 및 생화학 검사를 수행하여 에스트라 디올 / 테스토스테론의 비율을 증가시킵니다. 고환, 부신 및 기타 조직의 종양을 배제하기 위해 필요한 경우 신뢰할 수있는 고환 초음파 및 부신 CT 또는 MRI를 수행해야합니다.
차별 진단
임상 남성 유방 확대에 따라 사춘기 남성 유방 발달, 진단은 어렵지 않지만 일방적 인 유방 확대라면 유방 종양과 구별되어야하며, 유방 초음파 또는 적외선 스캐닝은 필요한 경우 혈장 안드로겐을 측정 할 수 있습니다. 그리고 에스트로겐 수치와 혈장 알파-페토 프로테인, 인간 발암 성 항원 등을 확인하여 주로 안드로겐 무감각 증후군과 구별됩니다.
