뇌간 종양
소개
뇌간 종양 도입 뇌간 종양에서 신경 교종 발생률이 40.49 %를 차지하며 가장 높으며 종합 발병의 최고 연령은 30-40 세 또는 10-20 세입니다. 뇌 반구의 신경 교종은 모든 신경 교종의 51.4 %를 차지하며, 성상 세포종이 가장 흔하며, 신경 교종 및 oligodendroglioma가 있으며 심실 시스템은 신경 교종의 부위이기도합니다. , 주로 수막종, 수 모세포종, 성상 세포종, 소뇌 신경 교종을위한 총 신경 교종 수의 23.9 %를 차지하며, 소뇌 신경 교종은 교 모종의 총 수, 주로 성상 세포종의 13 %를 차지했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 의식 장애
병원균
뇌 줄기 종양 병인
일곱 가지 감정 (55 %) :
질병의 원인은 명확하지 않습니다. 뇌간 종양에서 신경 교종 발생률이 40.49 %를 차지하며 가장 높습니다. 한약은이 질병이 주로 공황이나 분노 또는 우울증과 우울증에 의해 발생하여 혈액 및 혈액 전염병을 기능 장애로 만들고 저항을 약화 시키며 질병과 악이이를 이용하여 암이된다고 생각합니다.
병인
뇌간 종양은 대부분 폰에 위치하며, 광범위하게 성장하고 신경 섬유 다발을 따라 위 또는 아래로 확장 될 수 있습니다. Astrocytoma는 뇌 줄기의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며 대부분 침습적 성장입니다. ependymoma는 주로 네 번째 심실의 바닥에 있습니다. 혈관성 망상 종은 광대 한 성장이며 등 수질을 침범 할 수 있습니다. 해면 혈관종 대부분 폰에 있습니다. 일반적으로 뇌간은 대칭이거나 비대칭이며 표면은 회백색 또는 분홍색임을 알 수 있습니다. 종양이 빨리 자라면 악성 종양이 높고 출혈, 괴사, 심지어 낭성 변형이 보이고 낭종 액이 노랗습니다. 현미경 검사 결과, 성상 세포종이 양극성 또는 단 극성 성상 세포 및 때때로 다핵 성 거대 세포에서 더 흔하다는 것이 밝혀졌습니다.
1. 확산 유형 (약 67 %) : 종양과 주변 정상 뇌간 신경 조직 사이에는 경계가 없으며, 종양 세포 사이에는 정상적인 뉴런 세포와 축색 돌기가 있습니다. 병리학 적 유형의 종양은 종종 다른 등급의 성상 세포종입니다 (I ~ IV 등급).
2. 팽창 된 유형 (약 22 %) : 종양 경계가 명확하고, 종양과 주변 뇌간 신경 조직 사이에 조밀 한 종양 성상 세포 축삭 층 (종양 막 벽)이 있습니다. 병리학 적 유형의 종양은 주로 모발 세포 성상 세포종 (등급 I)이며, 종양의 약 40 %는 성상 세포종이라고하는 혈관종을 포함합니다.
3. 침습적 유형 (약 11 %) : 종양에는 육안으로 경계가 있지만 실제로는 종양 세포가 주변 뇌간 신경 조직으로 침입하여 신경 조직이 종양 세포에 의해 완전히 파괴되었습니다. 병리학 적 유형의 종양은 원시 신경 외배엽 종양에서 더 흔합니다.
예방
뇌간 종양 예방
식품 위생에주의를 기울이고 벤조피렌 및 니트로사민과 같은 발암 물질이 몸에 들어 가지 않도록하십시오. 개인 위생에주의를 기울이고 운동을하고 저항력을 강화하며 바이러스 감염을 예방하십시오. 뇌 외상을 피하고 뇌 외상이 발생할 때 치료해야합니다. 두개 내 종양이있는 사람은 다시 출산하지 않아야합니다. 일상 생활에서 당근, 호박, 토마토, 상추, 양배추, 시금치, 대추, 바나나, 사과 및 망고와 같은 황록색 채소와 과일을 더 많이 섭취해야합니다.
복잡
뇌간 종양 합병증 합병증
뇌 합병증 종양 수술 후 종종 다음과 같은 합병증이 발생합니다.
두개골 신경 손상
종종 수술 후 IX의 경우 X 뇌 신경 손상이 악화되고, 연하 곤란증 환자는 호흡기 감염, 기관 절개술 및 코 공급을 통해 감염을 예방하고 영양을 유지할 수 있습니다.
2. 위장관 출혈
뇌간 수술은 특히 수질 부위에서 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다 문헌에 따르면, 골수성 혈관성 망막 종은 수술 후 위장관 출혈이 있으며 수술 후 4 ~ 5 일이 지나면 더 밝아집니다 자동으로 멈출 수 있고, 무거운 것은 몇 개월 동안 지속될 수 있으며, 오메프라졸과 같은 약물로 치료할 수 있습니다.
3. 호흡기 장애
호흡이 느려지거나 얕아지면서 혈중 산소 분압이 감소하는 경우가 종종 있으며 인공 동기식 인공 호흡기를 사용하여 호흡을 보조하고 정상적인 산소 분압을 유지할 수 있습니다.
4. 수술 후 의식 장애
종종 수술 후 뇌 줄기 부종, 수술 후 탈수제 및 호르몬 요법으로 인해.
징후
뇌 줄기 종양 증상 일반적인 증상, 발음 장애, 뇌 줄기 손상 징후, 피라미드 관 병변, 소뇌 징후, 닫힌 눈, 서명하기 어려운, 뇌척수 침윤, 쉰 목소리, 보행, 불안정, 안구, 진전, 안구
뇌간에서 자라는 종양의 임상 증상은 종양의 위치, 유형 및 악성 정도와 밀접한 관련이 있으며 가장 흔한 증상 및 징후는 여러 뇌 신경 손상, 피라미드 징후 및 소뇌 징후입니다. 테이블의 두개 내압이 증가했습니다.
중뇌의 종양은 드물며, 신경 교종 이외에 상피 낭종과 혈관성 망막 종이 관찰되며 환자는 눈꺼풀이 처지는 등 안구 천골 마비 증상이 나타날 수 있습니다. 심실 또는 중뇌 수로의 협착증 또는 무력증, 두개 내압 증가의 초기 증상이 발생할 수 있으며 환자는 종종 두통, 현기증, 불안 및 메스꺼움 및 구토가 있으며 종양 압박 및 점유 효과가 있습니다. 중뇌 손상의 전형적인 임상 증후군을 나타낼 수 있습니다.
폰즈 종양은 종종 안구 경사, 디플로 피아, 구강 가래, 안면 마비 및 기타 신경, 안면 신경 또는 삼차 신경 관련 증상을 나타내며, 스포츠, 감각 및 소뇌 증상, 종양 의이 부분의 두개 내압 증가는 나중에 나타납니다. 종양이 대부분 침습적이기 때문에 증상과 징후가 더 복잡합니다.
수질 종양은 후두부에서 양측 뇌성 마비로 나타날 수있는 수질 oblongata의 양측 병변과 같은 명백한 증상 및 징후를 가지고 있으며, 환자는 삼키고 기침, 쉰 목소리, 설사 마비 및 위축이 있습니다. 뇌 줄기의 복부 측면의 피라미드가 관련되면, 동측 두개골 신경 마비 및 대측 사지 근육 강도, 증가 된 근육 톤, 반사 신경 및 병리학 적 징후와 사지의 이상으로 나타나는 객담이 있습니다. 하나의하지로 시작하여 상지로 발전하지만 느리게 성장하는 일부 종양은 종종 일찍 나타나지 않습니다.
뇌 수질 종양의 초기 단계에서는 두개 내압 증가의 증상이 없지만 뇌척수액 순환에 영향을 미치는 종양 내 출혈 또는 낭성 변화는 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 여러 뇌신경 손상 또는 진행성 크로스 마비가 동반됩니다 피라미드 징후가있는 환자는이 영역에서 종양의 가능성을 고려해야하며, 소뇌 징후는 드문 일이 아니고, 보행 불안정으로 나타나고, 눈을 감 으면 서명이 어려우며, 안구 및 운동 실조증이 있으며, 후기 뇌에는 양측 뇌가 나타날 수 있습니다. 신경 침범 및 피라미드 관 징후, 일부 환자는 또한 수질 및 경부 척수의 종양 침범으로 인해 머리 위치를 강요 할 수 있습니다.
악성 확산 성 종양은 일반적으로 짧은 과정의 질병과 빠른 진행으로 뇌 신경 마비를 포함한 심각한 뇌 줄기 손상의 징후를 동반하지만, 두개 내압 증가의 초기 징후는 덜 일반적이며 질병의 말기에 더 흔합니다.
팽창 된 종양의 신경 학적 손상은 일반적으로 느리게 진행되는데 어떤 경우에는 뇌간부의 병변의 징후가 매우 경미하며 중뇌 종양은 사지 마비의 다양한 증상을 가질 수 있습니다.
뇌간 종양이있는 대부분의 환자는 발병이 느리고 두통이 분명하지 않으며 뇌신경 마비가 점차 나타나고 있으며, 그 중에서도 신경 마비가 더 흔하며 안면 마비, 삼키기 어려움, 심부전, 피라미드 관 손상, 보행 불안정 및 운동 실조증 등의 전형적인 사례는 종종 교차 마비, CT 스캔 및 MRI를 통해 의사가 종양 성장 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
확인
뇌간 종양 검사
요 추천자 뇌척수액 압력과 세포 수는 대부분 정상이며 소수의 환자가 단백질 함량을 증가 시켰으며, 일반적으로 요 추천자 결과는 뇌간 종양 진단에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 생각됩니다.
1. 스컬 엑스레이 필름
변화가 없으므로 초기 환자의 두개 내압이 증가하지 않습니다.
Brainstem 청각은 잠재력을 불러 일으켰다
다른 청각 기능 검사와 결합 된 뇌간 청각 유발 잠재력은 종양 부위를 정확하게 진단하는 데 더 도움이됩니다.
3. CT 스캔
일반적으로 뇌간 신경 아세포종은 저밀도 병소 및 뇌간 부종에서 더 흔하며, 그 중 일부는 밀도가 같거나 약간 밀도가 높으며 낭종이 매우 작아지며 시상 하부를 침범 할 수 있으며 폰 및 소뇌로 발전 할 수 있습니다. 반구, 집중 스캐닝은 고르지 않은 향상 또는 링 향상을 가질 수 있으며, 해면 혈관종은 출혈의 급성기에서 균일 한 고밀도입니다. 아 급성 및 만성기에서 저밀도, 뇌 종증은 고밀도이며 혈관 강화 망상 종은 매우 조밀하고 현저하게 향상되며, 결핵 구체는 고리 모양이고 고밀도이며, 중앙 부분은 저밀도입니다. 뇌 줄기 종양은 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 제 1 형은 저밀도 병변이 특징 인 강화되지 않은 병변; 제 2 형 확산 강화; 제 III 형은 고리 형 강화이며,이 중 제 1 형이 더 흔하고, 제 2 형 및 제 III 형은 덜 일반적입니다.
4. MRI 검사
뇌 줄기 교 모세포종은 종종 긴 T1 및 긴 T2 신호 변화, 낭성 변화 또는 출혈이 없으며, 경계는 일반적으로 불분명하고 불규칙한 형태이며, 대부분의 종양은 다중 시야각으로 인해 CT 스캔과 비교하여 Gd-DTPA 향상을 나타냅니다 해면 성 혈관종은 급성 출혈 단계 T1W1 및 T2W1에서 균일하고 밀도가 높으며, 아시아에서는 뚜렷한 윤곽을 가지며 종종 둥글다. 급성 및 만성 T1W1 및 T2W1 둘 다 고밀도이며, 간질 종은 긴 T1 및 긴 T2이며, 이는 제 4 뇌실 또는 소뇌 협착으로 진행되고, 혈관상 망막 종은 긴 T1 및 긴 T2이다. 구형은 수질 뒤에 위치하고 결핵 구체는 고리 모양의 고밀도로 강화 후 더 두드러지며 중간은 저밀도입니다.
진단
뇌간 종양 진단 및 분화
진단 :
진단은 원인, 증상 및 관련 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단 :
뇌간에서 유래 된 교 모세포종은 더 흔하며 뇌간 혈종, 혈관 모세포종, 전이, 담낭 종 및 육아종 등을 포함한 다음 병변과 구별되어야합니다. 뇌간 종양은 또한 뇌간 뇌염과 관련이 있어야합니다. 임상 증상 및 징후에 근거하여 분화를 식별하기는 어렵지만, 때때로 CT 또는 MRI에서 비슷한 변화를 나타 내기 때문에 구별하기 어렵지만, 호르몬, 탈수 및 항 염증 증상을 임상 적으로 적용하면 뇌간 및 뇌염이 완화 될 수 있습니다. 그러나 뇌간 종양의 증상은 일시적으로 완화 될 수 있지만 전반적인 상태는 점진적으로 악화되며 뇌간 병변의 특성이 잘 정의되지 않은 경우 직접 수술이나 정위 수술로 확인할 수 있습니다.
