빈스방거병
소개
빈스 완 거병 소개 Subcortical 동맥 경화성 뇌병증으로도 알려진 Binswanger 질병 (Binswangerdisease)은 비교적 흔한 작은 혈관성 치매입니다. Binswanger (1894)는 54 세의 성 지능 장애, 언어 장애, 손의 떨림으로 인한하지의 약점, 뇌동맥 경화증 설명, 양측 심실 확장, 백질 위축 및 다중 경피 확대를 가진 54 세 여성 환자를 처음으로보고했습니다. 알츠하이머는 1902 년에 병리학적인 변화가 공식적으로이 병을 제안했으며 그의 교사 빈스 왕거 (Binswanger)의 이름을 따서 명명되었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.00001 % 취약한 사람 : 55 세 이상 65 세 이상의 남녀 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압, 요로 감염, 치질
병원균
빈스 완 거병의 원인
(1) 질병의 원인
Fisher (1989)는 병리학 적으로 확인 된 Binswanger 병을 가진 72 명의 환자에서 발견되었으며, 환자의 94 %가 고혈압 병력이 있었으며, 이는 백질의 고혈압 및 백질과 관련이있을 수 있음을 시사합니다. 변성 관련.
(2) 병인
빈스 위너 병의 병인은 알려지지 않았으며 슈미트는 273 명의 노인 환자를 대상으로 3 년간 추적 관찰을 실시했으며, 비정상적인 백질 변화를 관찰하기 위해 MRI를 사용했으며 49 명의 환자 (17.9 %)가 백질 변화를 보였으며이 질환의 유전 적 역할을 시사했다. 백질의 변화를 일으키는 유전자의 약 73 %가 고혈압 유전자와 관련이있을 수 있으며, Apo E와 superoxide 유전자는 백질 병변의 위험 인자 일 수 있습니다.
병리학 적 변화 : 대뇌 가랑이와 뇌 이랑은 일반적으로 정상, 보이는 중간 및 심각한 죽상 동맥 경화증이며, 뇌 조각 병변은 주로 백질, 백질 위축, 양측 심실 확대, 심실 중격 백질 다발성 경색 경색, 때로는 눈에 띄는 황체를 포함합니다 뇌, 폰, 기저핵 및 백질 피폭이 풍부한 기타 작은 동맥의 얇고 미세한 검사, 미엘린 섬유의 수, 깊은 반구형 백질 및 작은 동맥, 특히 천공 동맥, 유리 변성, 진한 백질의 감소 미엘린 소실은 주로 전두엽과 관련된 후두엽, 측두엽 및 섬유에 위치하며, 대뇌 피질 및 피질 하 U 자형 섬유는 손상되지 않고 코퍼스 칼로 섬은 종종 영향을받지 않습니다.
예방
빈스 완 거병 예방
1. 금연, 음주 통제 및 합리적인식이, 유전자 진단 및 치료는 명확한 유전 적 배경에서 수행해야합니다.
복잡
빈스 완 거병 합병증 합병증, 고혈압, 요로 감염, 여드름
자율 기능 장애, 고혈압과 관련이있을 수 있으며 2 차 폐 감염, 요로 감염 및 치질에주의를 기울여야합니다.
징후
빈스 완게 질환의 증상 일반적인 증상 국소 증상 요실금인지 기능 장애 치매 운동 실조증
1. 55 세 이상 65 세 이상, 남녀의 발병률이 동일하며, 대부분의 경우 수년간 고혈압 병력이 있으며, 발병률이 숨겨져 아 급성 또는 만성 과정을 보여줍니다.
2. 만성 진행성 치매, 국소 신경 학적 징후 및 정신 증상; 뇌졸중 후 장기 안정성 또는 빠른 악화, 대부분의 첫 증상으로 인한인지 장애, 기억 상실, 우울증, 방향 감각 상실, 삶의 발달 완전히 자기 치료를 할 수 없으며, 사지 운동 장애가 경미하며, 운동 실조증, 요실금 및 기타 증상이있을 수 있으며, 대부분의 작은 초점 징후의 점진적 중첩의 결과이며, 거의 완전한 편마비 증상은 가성 대구 마비로 나타날 수 있습니다.
3. EEG 리듬이 8 ~ 9Hz로 느려졌 고 초점 진폭이 높은 진폭 δ 리듬과 관련이있을 수 있습니다 .40 %의 환자는 심각한 P300 파형을 유도 할 수 없어인지 기능의 심각한 손상을 암시하며 CT, MRI 검사는 뇌에서 볼 수 있습니다 위축은 주로 백색질이고, 대뇌 피질은 약간 위축되며, 다양한 정도의 심실 확장이 있으며, 이는 여러 번의 경색 경색과 관련 될 수 있습니다.
인지 기능 장애, 가벼운 사지 운동 이상증, 운동 실조증 및 요실금이있는 고혈압, 중년 및 고령 환자에 따르면, 신경 영상은 백질 위축증, 심실 백혈구 감소증, 다발성 황반 경색증을 나타냈다.
확인
빈스 위너 질병 검사
뇌척수액 정기 검사 및 뇌척수액, 혈청 Apo E 다형성 및 타우 단백질 정량, β 아밀로이드 단편의 결정은 진단 및 차별적 중요성을 갖는다.
1. 뇌파 리듬은 8 ~ 9Hz로 느려지고, 양측 확산 θ 파가 정면 영역, 시간 영역 및 중앙 영역에 나타나고, 초점 고 진폭 δ 리듬, 시각 유발 잠재력 (VEP), 뇌와 관련 될 수 있음 건성 청각 유발 잠재력 (BAEP) 및 사건 관련 잠재력 (ERP) P300의 지연 시간은 같은 연령대에 비해 상당히 길었고, 환자의 40 %가 상당한 P300 파형을 유도 할 수 없었으며, 이는인지 기능의 심각한 손상을 시사합니다.
2. 영상 검사에서 뇌 피질의 경증 위축, 다양한 정도의 심실 확장, 양측 심실 전방 경적, 후방 경적 및 양측 희미한 렌티큘러 저밀도 그림자가 신체의 양쪽에 있으며, 이는 기저핵, 시상 및 PRI와 같은 골막 동맥에 다수의 유액 경색이 있으며 MRI 검사에 따르면 뇌 위축은 주로 백색질이고 피질은 가벼우 며 T1WI 낮은 신호와 T2WI 높은 신호는 양심 실과 반 타원 중심에 흩어져 있습니다. 다발성 경색 경색 환자에서 PET 검사는 양심 실 주변의 백질 뇌 혈류의 확산 감소와 포도당 및 산소 대사의 현저한 감소를 보여주었습니다.
진단
Binswanger 질병의 진단 및 식별
1. 정상 두개 내압 뇌수종은 또한 질환, 요실금, 치매 삼신, 심실 확대, 뇌척수액 분비 또는 재 흡수 장애 및 CSF 순환 경로 차단, 발병 신비, 질병의 진행성 보행 이상을 나타냅니다. CT, 제 3, 제 4 뇌실 및 중뇌 안내에서 뇌 외상, 지주막 하 출혈 또는 수막염의 병력, 뇌졸중 병력, 발병의 가벼운 연령, 정상적인 두개 내압 및 양심 실 대칭 확대의 병력이 있습니다. 수관이 크게 확장되었고, 영상에서 뇌경색의 증거는 없었다.
2. 다발성 경화증 (MS) MRI는 측 심실 뇌실 백질이 다수의 T1WI 저 신호, T2WI 고 신호, 병변 및 혈관 분포, 산발성 연령이 경증, 척수, 뇌간, 소뇌 및 시신경 증상, 징후로 흩어져 있음을 보여 주었다 , 질병 완화 과정-재발, CSF 림프구 증가, IgG 지수 증가 및 올리고 클로 날 밴드 등은 임상 적으로 확인하기 어렵다.
3. 알츠하이머 병은 점차 기억력 장애,인지 기능 장애, 일상 생활에서 다른 사람들의 도움이 필요하며, 심한 경우가 빈번합니다. CT는 명백한 뇌 피질 위축 및 심실 팽창을 보여줍니다. 진단에는 뇌 조직 생검이 필요하며 때로는 AD가 혈관성 치매와 공존 할 수 있음 이때 AD에는 종종 뇌출혈과 결합 된 아밀로이드 뇌 혈관 질환이 동반됩니다.
