급성 방사선 갑상선염
소개
급성 방사선 갑상선염 소개 급성 방사선 갑상선염 (급성 방사선 갑상선염)은 급성 방사선 후 2 주 이내에 발생하는 갑상선의 염증을 말합니다. 일반적으로 갑상선은 방사선의 직접적인 영향에 덜 민감하지만, 증식 상태의 갑상선은 방사선에 더 민감합니다. 따라서 미성년자와 갑상선 기능 항진증 환자의 갑상선은 방사선에 더 민감하며 갑상선염에 걸리기 쉽습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 갑상선 기능 항진증
병원균
급성 방사선 갑상선염의 원인
(1) 질병의 원인
갑상선 방사선 손상의 주요 원인은 다음과 같습니다.
1. 갑상선 기능 항진증과 같은 갑상선 질환 (예 : 갑상선 기능 항진증 환자의 갑상선 기능 항진증 환자의 약 1 ~ 5 %; 갑상선 암 환자 후 갑상선 조직으로 인한 방사성 핵종 치료 후) 급성 방사선 갑상선염의 발병률은 2 ~ 30 %에 달할 수 있습니다.
2. 방사성 요오드는 호흡기 또는 소화관을 통해 몸에 들어가는 방사성 요오드를 오염 시키며 갑상선에 의해 섭취되고 방사성 손상을 유발하기 위해 국소 적으로 농축됩니다.
3. 핵 사고는 급성 전신 방사선 손상을 일으킴 환자의 국소 증상은 목 피부 가려움증과 불편 함, 목 압력, 연하 곤란증, 갑상선 통증 및 전신 반응이 약간 뜨겁거나 피로, 심계항진, 발한, 현기증, 손 떨림 및 갑상선 기능 항진증의 다른 증상.
(2) 병인
급성기의 병리학 적 변화는 주로 갑상선 조직 혼잡 및 부종, 여포 세포 손상, 호중구 침윤, 여포 붕괴, 특정 구조가없는 상피 둥지가있는 여포 상피, 젤 같은 오버플로 여포, 여과입니다 상피 세포는 호산구 변화를 겪고, 세포질이 풍부하며, 호산구 과립이 나타나고, 액포가 분명해지며, 세포 크기, 배열, 핵 염색이 일치하지 않으며, 핵 크기가 다르다, 종종 핵 비대, 변형 또는 깊은 염색, 청소년 환자 여포는 더 작아지고 아교를 포함하지 않는 작은 여포입니다. 몇몇 경우에 갑상선 결절 또는 선종이 형성 될 수 있고, 작은 혈관이 확장 될 수 있고, 벽이 두꺼워 질 수 있으며, 셀룰로오스와 같은 괴사 및 혈전증이 발생할 수 있습니다. 여포 세포 및 소엽 성 섬유 조직 증식, 경증 염증성 세포 침윤, 섬유 조직 증식은 시간이 지남에 따라 증가하고, 마지막으로 전체 갑상선 여포 위축증, 부피가 작아지고 회백색 흉터가 생겨 작고 불규칙적이지 않습니다. Glia 함유 여포는 방사선 후 섬유증이라 불리는 큰 섬유질 조직에 남아 있으며, 케네디와 톰슨은 131I를 치료하고 갑상선을 제거하여 갑상선 기능 항진증을 치료합니다. 갑상선은 조직 학적 관찰에 의해 관찰되었으며, 방사선 조사 후 갑상선염은 명확하지 않았지만 방사선 조사 후 여포 상피는 명백한 호산구 변화를 보였으며 생존자들은 갑상선 기능 항진증과 방사선 후 유두 암종의 발생을 동반했다. 비율이 증가하고 있습니다.
예방
급성 방사선 갑상선염 예방
조기 발견 및 조기 진단은이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
급성 방사선 갑상선염 합병증 합병증
갑상선 기능 항진증으로 치료받는 갑상선 기능 항진증 환자에서 갑상선 기능 항진증의 갑작스런 갑상선 기능 항진증의 갑작스런 갑상선 기능 항진증으로 인해 갑상선 기능 항진증으로 인해 갑상선 기능 항진증이 혈액에 빠르게 방출되기 때문입니다. 저장된 갑상선 호르몬을 고갈시키기 위해 정기적 인 갑상선 항암제 치료를 먼저 실시하고, 치료 약 5 일 후에 방사성 요오드 치료를 시작해야하며, 치료 후 2-7 일 후에도 항 갑상선제를 다시 투여 할 수 있습니다. 치료 전후에 프로프라놀롤 (propranolol)과 같은 베타 차단제를 중단 할 필요가 없습니다.
징후
급성 방사선 갑상선 증상 일반적인 증상 피부 부드러움 목 근육 부어 오름
갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 암 치료 후 131I 또는 125I 치료 후 1 ~ 2 주 이내에 발생하는 방사선 요법 병력을 가지고 있으며 급성기의 증상은 일반적으로 경미하며 갑상선 통증, 부드러움, 목 부기 등의 갑작스런 증상으로 나타납니다. 때때로 일시적인 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.
확인
급성 방사선 갑상선염의 검사
실험실 검사 : 갑상선 흡수 131I 비율이 감소합니다. 다른 보조 검사 : 갑상선 미세 바늘 흡인 세포학. 무증상 갑상선 기능 항진증 환자는 몇 달 동안 추적 관찰해야하며 L-T4의 치료 여부를 결정하기 위해 TSH를 측정해야하며, L-T4는 무 임상 감소 단계에서 사용해야합니다. 다른 실험실 검사는 갑상선 기능 항진증 및 갑상선염, 요오드 섭취, TGAb, TPOAb, TRAb, 갑상선 결절에 대한 미세 바늘 흡인 세포학 및 갑상선 스캔 및 초음파 진단에 도움이됩니다.
진단
급성 방사선 갑상선염의 진단 및 진단
질병이 발병하기 1-2 주 전에, 환자는 방사성 핵종 노출 이력 또는 방사성 핵종 치료 이력이 있으며 갑상선 통증, 목의 부드러움 및 부기 또는 일시적인 갑상선 기능 항진증이 명확하게 진단 될 수 있습니다.
진단 기준 :
1 광선 노출 병력이 있으며 갑상선 선량은 0.3Gy 이상입니다.
1 년 이상의 배양 기간.
3 갑상선 확대, 대부분 부드러움이 없습니다.
4 갑상선 미세 염색체 항체 (Tm-Ab) 및 / 또는 티로 글로불린 항체 (Tg-Ab)는 양성이며, 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 증가합니다.
5는 갑상선 기능 항진증과 관련이있을 수 있습니다. 미세 바늘 흡인 세포학 : 131I는 전형적인 결절성 갑상선종 및 / 또는 만성 림프 구성 갑상선염 외에 여포 세포에 의한 도말, 대규모 신경교, 섬유 혈관 매트릭스 및 림프에 갑상선에 영향을 미쳤습니다. 세포 조성. 여포 세포는 주로 느슨한 단층 신경총이며, 때로는 별개의 핵 크기 및 다형성, 큰 부피의 큰 그러나 전형적인 여포 세포, 주로 단일 또는 플렉시 폼 및 섬유질 기질을 갖는 작은 모낭을 형성한다. 혈관과 혼합 된이 세포는 큰 핵 염색질, 때때로 보이는 핵, 핵 그루브 및 핵 개재물 없음, 핵 / 혈장 비율의 약간의 증가, 풍부한 세포질 및 많은 핵 거대 핵을 가지고 있습니다. 미분화 암으로 오진되었습니다. 수술 표본의 병리학은 모든 선 구조가 결절 형성, 림프구 침윤, 섬유증, 여포 위축 및 여포 세포의 명백한 다형성에 의해 형성되었음을 확인 하였다.
