식도 칸디다 감염
소개
식도 칸디다 감염 소개 식도의 곰팡이 감염은 Candida에서 가장 흔하며 Candida albicans가 가장 일반적이며 다른 희귀 곰팡이는 Aspergillus, Histoplasma, Cryptococcus 및 Bud로 감염됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.7 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐렴 칸디다증
병원균
식도 칸디다 감염의 원인
(1) 질병의 원인
칸디다 식도염은 효모와 같은 곰팡이 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)에 의해 발생하는 가장 일반적인 식도 곰팡이 감염입니다. 칸디다 식도염은 근본적인 질병이 없을 때 발생할 수 있지만 면역력이 약한 사람들에게서 발생할 가능성이 더 큽니다.
(2) 병인
칸디다증은 다음 세 가지 유형의 환자에서 볼 수 있습니다.
만성 질환
칸디다 식도염은 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전, 만성 백혈병, 암, 림프종, 재생 불량성 빈혈, 루푸스 홍반, 만성 궤양 성 대장염 및 헤모글로빈 S 질환의 합병증입니다. 모든 질병은 감염에 대한 환자의 내성을 감소시키고 백혈구의 식균 작용을 감소시킬 수 있습니다.
2. 장기 치료가 필요한 환자
항생제, 세포 성장 억제 또는 면역 억제 요법의 장기 사용으로,이 약물은 신체가 항체 합성 및 식균 작용을 억제하게하며, 감염에 대한 환자의 저항은 헤르페스 감염의 존재로 감소 될 수 있습니다.
3. 국소 조직의 이차 손상
감염은 위 체류, 비강 삽입, 부식성 식도 또는 후속 방사선 요법을 동반 할 수 있으며, 또한 무감각증 환자에서 발생합니다.
예방
식도 칸디다 감염 예방
곰팡이 식도염은 예방 및 치료와 병행되어야하며, 특히의 인성 요인에 의한 감염 예방은 예방해야하며, 항생제 및 호르몬 사용에 대한 적응증은 질병의 발생을 줄이기 위해 엄격히 통제해야합니다.
피부를 클렌징 및 건조로부터 보호하는 것은 외인성 감염으로 인한 곰팡이 유형 식도염을 예방하는 중요한 수단입니다. 모든 종류의 인센티브를 제거하고 지속적으로 신체의 저항력을 향상 시키십시오. 이는 만성 질환 환자에게 더 의미가 있습니다.
복잡
식도 칸디다증의 합병증 합병증 폐렴 칸디다증
주로 식도 점막 궤양, 천공, 가끔 누공 대동맥 접근, 흡인 폐렴 및 식도 협착증 등이 있으며, 식도 협착증은 단일 또는 분절 일 수 있으며, 전체 식도를 포함 할 수 있으며, 식도 칸디다증은 식도로 고려해야합니다 양성 협착증은 특히 상부 흉부에서 식도 협착이있는 환자에서 분화됩니다.
징후
식도 칸디다증 증상 일반적인 증상 더 낮은 식도 괄약근 긴장 하락 삼키는 통증 혼잡 구토 인두 이질 칸디다 감염 흉골 통증 이상 화성 위장관 출혈
경증 환자는 무증상, 삼키는 통증, 이물감 삼키는 것, 삼키는 불편 함, 연하 곤란증을 앓는 일부 환자 일 수 있으며, 가장 흔한 증상은 고통스런 연하 곤란증, 하반신 통증, 구토 및 위장관 출혈입니다. 곰팡이 구내염과 관련이있을 수 있으며 점막, 정제, 연약하고 출혈하기 쉬운 작은 흰색 반점이 많거나 흰색 또는 크림색 반점의 내시경 검사 또는 pseudomembrane, 식도 점막, 눈에 띄는 혼잡, 결절 및 궤양으로의 융합.
확인
식도 칸디다 감염의 검사
혈청 학적 시험 : 40 % 내지 50 %의 감도는 혈청에서 만난 항원의 결정을위한 방사성 면역 분석 및 효소-결합 면역 흡착 분석에 의해 결정되며, 비 침습성 칸디다 감염에서 만난 항원은 발견되지 않는다.
엑스레이 검사
식도 운동 기능이 감소하고, 음식 보유, 세그먼트 협착증, 경련성 궤양이 심하게 감염되면 X- 레이 결과가 정상으로 나타날 수 있습니다.
2. 내시경
내시경 적 특징은 콩 찌꺼기 같은 흰 이끼가 식도 점막, 식도 점막 후 울혈 성 홍반, 염증의 정도로 인한 취약성 증가, 침식, 얕은 궤양 등으로 특징 지어집니다. 병변의 정도와 중증도는 다르며, 더 가벼운 점은 하얀 이끼에 흩어져있는 식도 뿐이며, 이끼 아래의 점막은 약간 붉어지고, 식도의 상단 중간 부분에서 더 흔합니다. 무거운 흰색 이끼는 일주일 내내 크거나 통합됩니다. 두꺼운 이끼 후 점막은 부식성, 궤양 및 더 많은 출혈을 동반하며 식도의 중간 및 아래쪽에서 더 흔합니다.
Kodsi 등 (1976)은 내시경 칸디다 식도염의 성능을 4 가지 등급으로 분류했습니다.
1 단계 : 지름이 2mm 미만인 몇 개의 흰 반점이 혼잡, 침식, 궤양을 동반합니다.
2 단계 : 여러 번 솟아 오르는 백 혈증, 지름> 2mm, 혼잡, 침식, 궤양.
3 등급 : 백색 이끼는 침식과 궤양이 동반 된 선 또는 결절 융 기부에 융합됩니다.
4 등급 : 3 등급 성능 및 내강 협착에 의한 점막 취약성.
진단
식도 칸디다 감염의 진단 및 진단
혈청 학적 검사의 민감도는 높지 않으며, 내시경 세포 브러시를 이용하여 백도 말 검사를 실시하고, 의사 균사, 균사 및 효모를 현미경으로 볼 수 있으며, 생검 조직 검사는 곰팡이 성분의 진단 적 가치도 있습니다. 그러나 감수성이 좋지 않은 환자는 면역 곤란에 어려움을 겪고 있으며, 식도 칸디다증이 의심되며 구강 검사 결과 전형적인 곰팡이 구내염의 점막에 작은 흰색 반점이 있음 칸디다 식도염 환자를 참조하십시오. 곰팡이 구내염이 20 ~ 80 %를 차지하면 칸디다 조직의 생검에서 긍정적 인 진단을 받아야하며 삼출물에 대한 세균 검사와 조직은 진단에 도움이됩니다.
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