바이러스성 식도염
소개
바이러스 성 식도염 소개 바이러스 성 식도염 (생식 초염)의 병원성 미생물은 헤르페스 바이러스로, 헤르페스 식도염으로도 알려져 있으며, 현재 주로 헤르페스 심플 렉스 (HSV) I 및 II (HSV-I, HSV-II)로 여겨지고 있습니다. 5 종의 수두 대상 포진 바이러스 (HVV), 거대 세포 바이러스 (CMV) 및 엡스타인-바 바이러스 (EBV)는 인간 헤르페스 식도염을 유발할 수 있으며,이 중 HSV가 더 일반적입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % -0.007 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기관 식도 누공 식도 협착
병원균
바이러스 성 식도염의 원인
(1) 질병의 원인
바이러스 성 식도염은 주로 단순 포진 바이러스 감염이지만 세포 거대 바이러스 감염으로도 발생하지만 드물게 발생합니다.이 질환은 악성 종양, 면역 기능 장애 및 만성 낭비 질환, 화학 요법, 방사선 요법, 호르몬 요법, AIDS 및 국소에서 더 흔합니다. 외상은 헤르페스 바이러스 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 많은 환자들이 최근 바이러스 감염의 병력을 가지고 있습니다. 최근 몇 년 동안 신장 이식의 증가와 면역 약물의 적용으로 인해이 질병의 발생률이 증가했습니다.
(2) 병인
헤르페스 바이러스로 인한 식도염의 병인은 여전히 논란의 여지가 있지만 일부 학자들은 바이러스가 모세 혈관, 세동맥 및 정맥의 염증을 유발하고 혈전증을 일으켜 국소 괴사가 생길 수 있으며 점막 궤양을 유발할 수 있다고 생각합니다. 점막 헤르페스 병변, 가장 빠른 식도 병리학 적 손상은 소포의 형성이며, 분리의 중심 부분은 능선 가장자리의 희소 한 국소 궤양을 형성하며, 일반적으로 질병에는 3 단계가 있습니다 : 첫 번째 단계는 식도입니다 불연속 소포의 끝, 두 번째 단계는 0.5 ~ 2cm 가장자리의 가장자리에 융합 된 점막 손상이며, 세 번째 단계는 점막 괴사 및 궤양 확산입니다.
예방
바이러스 성 식도염 예방
예방 : 헤르페스를 자주 재발하는 환자는 소인을 제거하거나 피해야합니다. 위의 모든 조치는 단순 포진 감염 또는 원래 숨겨진 감염의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 단순 포진 백신은 임상 시험 단계에 들어 섰습니다.
복잡
바이러스 성 식도염 합병증 합병증, 식도 식도 누공
합병증으로는 식도 점막 출혈, 식도 누공 및 바이러스 감염, 식도 협착증의 늦은 합병증 등이 있습니다.
징후
바이러스 성 식도 증상 일반적인 증상 부종 식도 출혈 연하 곤란증 혼잡
주요 증상은 흉골 후 이물감 또는 흉골 통증, 삼키는 통증 및 삼키기 어려움, 가끔 식도 출혈, 경미한 감염 및 무증상, 내시경 검사는 식도 말초에 작은 소포가 보였으며, 다양한 크기의 시추공 같은 궤양, 기초 울혈 성 생검은 급성 또는 만성 염증을 보이며, 거대 세포 핵 봉입체 및 조기 생검 조직의 포함은 바이러스 배양에 양성이며, 헤르페스 바이러스는 3-4 주 후에 결합 테스트를 수행한다는 것을 알 수 있습니다. 1:64는 양성이었고 식도의 이중 대비가 흩어져 있었고 여러 개의 궤양이 생겼습니다.
확인
바이러스 성 식도염 검사
1.이 질환의 진단에는 세포학, 병리학 및 바이러스 배양 검사가 필요하며, 검체는 브러시 세포학에 의해 수집되고 봉입체는 편평 상피 세포에서 발견되며, 24 시간 내에 결과를 얻을 수 있으며, 궤양 가장자리의 생검 율은 섬유 내시경 검사에 의해 얻어집니다. 높은 수준의 질병은 질병의 말기에 얻기가 어렵고 바이러스 배양을 사용하여 24-72 시간 내에 결과를 얻을 수 있습니다.
2. 면역 조직 화학 및 인 시츄 혼성화가 진단에 사용될 수있다 면역 조직 화학 염색은 포르말린, 파라핀-매립 된 직렬 섹션, 단순 헤르페스 단순 바이러스 타입 I 폴리 클로 날 항체, 다중 항체 ABC 방법으로 수행된다; 단순 포진 바이러스 DNA 프로브를 사용하여 혼성화를 수행하였으며, 상피 세포의 세포질, 핵 및 거대 세포 봉입체는 면역 조직 화학 염색에 의해 강력하게 양성되었다.
3. 식도 삼킴 검사는 정상 점막에서 독방 성 궤양이 발견되는 것이 특징이며, 병변의 초기 단계는 얕거나 타원형이며, 이후의 궤양은 플라크를 형성하기 위해 융합하지만 대부분의 환자는 종종 이상이 없습니다.
4. 조기 위 내시경 검사는 표면적으로 고립 된 작은 궤양, 수 밀리미터에서 수십 밀리미터, 궤양 사이의 점막이 손상되지 않은 상태에서 완전히 정상적인 점막에서 발견 될 수 있습니다. 궤양 융합은 후기 단계에서 발생하며, 점막은 부서지기 쉬우 며 확산 성 궤양 및 출혈이 있습니다. 흰색 플라크 같은 변화가있을 수 있습니다.
진단
바이러스 성 식도염의 진단 및 진단
전염병 동안 전신 통증, 인후통, 상부 호흡기 감염 또는 식도 증상이있는 면역력이 약화 된 환자는 바이러스 성 식도염, 전형적인 시추 같은 궤양의 내시경 소견, 식도 가래로 의심되어야합니다. 산포 된 표면 궤양은 헤르페스 바이러스 감염을 지원하고 생검 또는 배양에 의해 추가로 확인됩니다.
1. 식도 성 거대 세포 바이러스 (CMV) 식도 CMV 감염은 종종 다른 내장 감염을 동반 할 수 있으므로 위, 장 점막 및 점막에서 CMV가 발견 될 수 있습니다. 면역, 장기 생존이 심하게 억제 된 환자는 종종 식도를 유발할 수 있습니다. 궤양 및 HSV, 곰팡이 및 박테리아 감염과 병용하기 쉬운 칸디다 감염 또는 산 역류가있는 환자는 종종 지속적인 식도 통증이 있습니다.
2. 수두 대상 포진 바이러스 (VZV)의 수두 대상 포진 바이러스 감염은 때때로 성인의 식도에 포진 대상 포진, 어린이의 식도에 수두 포진 (일반적으로자가 치유)을 유발할 수 있습니다. 면역 억제 및 면역 기능 장애가있는 환자에서, VZV는 괴사 성 식도염을 유발할 수 있고, 식도에서 헤르페스 및 괴사 성 병소가 모두 관찰 될 수 있으며, HSV 감염의 유사한 증상이 식도 브러시 및 생검 표본에서 볼 수있다. 그러나 면역 조직 화학 검사는 두 가지 유형의 감염을 구별 할 수 있으며, 피부에 포진 대상 포진이없는 경우, VZV 감염은 내장의 전파 감염을 추가로 유발할 수 있으며 ACV는 이전 VZV 감염 환자에서 효과적으로 예방할 수 있습니다.
3. 인간 면역 결핍 바이러스 감염 식도는 여러 개의 작은 궤양, 발열의 임상 증상, 설사, 삼키는 통증 및 일시적 발진을 유발할 수있는 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염의 주요 부위가 될 수 있습니다. .
4. 유두종 바이러스의 유두종 바이러스 감염은 정상적인 인간 편평 상피가 객담과 평평한 생식기 사마귀를 자라게 할 수 있습니다 식도의 유두종 바이러스 감염은 항문보다 흔하고 회음부는 드물며 병변은 피부와 평평한 사마귀의 복제입니다.
진단은 주로 조직 병리학 및 면역 조직 화학 검사에 의존하며 식도 유두종 바이러스 감염은 일반적으로 치료가 필요하지 않으며, 치료가 적용되는 경우 인터페론이 대부분 효과적이며 내시경 검사에서 큰 병변을 제거해야합니다.
