수면 장애
소개
수면 장애 소개 수면 장애 (수면 장애)는 수면 중에 발생하는 다양한 기능 장애를 말하며 수면의 질 저하는 일반적인 불만이며 장기 수면 장애가있는 성인의 최대 15 %입니다. 일반화 된 수면 장애에는 불면증, 과도한 수면, 수면 장애 호흡 및 수면 걷기, 수면 패닉, 불안한 다리 증후군 등 다양한 원인으로 인한 비정상적인 수면 행동이 포함되어야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 10 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불면증
병원균
수면 장애의 원인
(1) 질병의 원인
현재 "수면 조절 센터"는 시상 하부의 복부, 즉 상완골에 위치하고 있으며 수면-각성주기의 장애를 유발할뿐만 아니라이 온도의 영역은 체온 및식이 활동의 변화를 일으킬 수 있습니다.
(2) 병인
수면에 대한 의학적 논의는“수면 센터”를 찾는 것으로 시작되는데 시상 하부 또는 세 번째 심실의 옆벽에있는 병변은 지속적인 졸음을 유발할 수 있지만, 비 생리적 수면은 현재 고려되고 수면되는 기상주기를 설명 할 수 없습니다. 관련 해부학 적 부분은 적어도 전두엽, 측두 피질, 상완골 핵, 중뇌 거대 세포 영역, 청색 반점, 간질 핵, 골수성 망상 형성 억제 구역 및 상승하는 망상 시스템을 포함하여 상당히 광범위하다. .
관련된 송신기는 아세틸 콜린, 도파민, 노르 에피네프린, 아데노신, 감마-아미노 부티르산, 세로토닌, 및 S 인자, 델타 수면 선도 펩티드 (DSIP) 등과 같은 신경 펩티드를 포함한다.
예를 들어, suprachiasmatic nucleus와 관련 망막-시상 하부 번들은 자체 리듬 활동을 가지고 있는데, 이는 동물의 기상 사이클의 출발점이며 인간과 같은 복잡한 출발 메커니즘의 일부일 수 있습니다. 핵에는 세로토닌 성 뉴런이 포함되어 있으며, 폰을 파괴하는 간질 성 핵은 REM의 발생을 억제 할 수 있으며, 중뇌의 간질 성 핵은 파괴하고 SWS는 사라지고, 청색 및 청색 영역은 노르 아드레날린 성 뉴런을 포함합니다. 각성 및 REM에서는 배출 빈도가 증가하고 SWS에서는 청색 반점 및 청색 반점 아래의 영역이 파괴되어 REM이 사라질 수 있습니다. 뉴로 펩티드의 S 인자 및 DSIP는 약제에 집중 될 수 있으며 주사 후 SWS가 생성 될 수 있습니다.
예방
수면 장애 예방
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 27 %의 사람들이 수면 문제를 겪고 있으며 국제 정신 건강기구 (International Mental Health Organization)가 후원하는 세계 수면 및 건강 프로그램 (Global Sleep and Health Program)은 2001 년 봄인 3 월 21 일 봄에 글로벌 이벤트를 시작했습니다 하루는 "세계 수면의 날"이라고하며 2004 년 세계 수면의 날 주제는 "수면 건강에 대한 초점"입니다.
특정 수면 장애, 신체 질환, 정서적 요인, 라이프 스타일 (과다한 차와 커피 마시기) 및 환경 요인 (소음, 밀집 또는 오염) 등과 같은 수면 문제의 원인은 여러 가지가 있습니다. 해결할 수있는 방법을 찾아서 규칙적인 수면을 다시 확립하십시오.
복잡
수면 장애 합병증 합병증 불면증
수면 장애는 특정 질병의 합병증이 될 수 있으며, 불면증은 신체의 생리적 활동에 일련의 변화를 일으켜 신체의 다른 시스템의 기능에도 영향을 미치며, 장기적인 수면 부족은 과민성과 같은 많은 신경 학적, 정신적, 하위 건강 증상을 유발할 수 있습니다. , 우울증, 경보 및 활동 감소, 자율 기능 장애, 소화 기능 장애 등 면역 기능 감소, 신체 건강 및 업무 효율성에 영향을 미치고 삶의 질을 저하시킵니다. 반대로, 신체 기능 장애는 수면 장애의 원인이 될 수도 있습니다. 수면 장애의 합병증 일 수 있습니다.
징후
수면 장애의 증상 일반적인 증상 수면 장애 를 유지하기 위해 침을 흘리는 잠 불면증 졸림 긴장 피로 이차 불면증 병리학 적 REM 수면 떨어지는 수면 이빨 수면-깨어있는 시간 ... 몽유병
(1) 불면증 :
또는 수면 장애 및 수면 장애라는 장애가 가장 일반적인 수면 장애로, 3 가지 유형의 불면증이 있으며 만성 수면 장애 및 일과에 대한 불만이 있습니다.
1 수면 장애 불면증, 잠들기 어려움을 나타냅니다.
2 빈번한 야간 깨우기를 특징으로하는 수면 장애 및 불면증 유지.
3 불면증은 이른 아침에 일어나서 다시 잠들 수 없으며, 이러한 유형은 단독으로 발생할 수 있으며, 결합 될 수도 있지만 환경에서 수면을 허용하며 밤새 흡입하는 것은 드 rare니다.
(2) 과도한 졸음 장애 :
이들 중 가장 흔한 증상은 수면 에피소드, 트리핑, 수면 마비 또는 수면 가래, 잠들기 전의 환상 등의 전형적인 증상입니다.
또 다른 유형의 과도한 수면 장애는 수면 무호흡증으로, 환자는 깊은 수면 중에 호흡을 반복하고 갑자기 일어나 호흡을 다시 시작합니다.이 유형의 수면 장애는 환자가 아침에 깨어 있고 졸음을 느끼는 것을 특징으로합니다. 또한 잠이 들거나 잠을 자지 못하게하는 장벽으로 여겨 질 수 있으며, 하루 동안 불면증과 졸음이 의심되는 환자는 수면 무호흡증이있을 수 있습니다.
(3) 수면 시간 프로그램에 대한 장애 :
고속 비행으로 인한 일시적인 일주기 리듬 및 근무 시간 변경으로 인한 일시적인 수면 장애 포함 더욱 지속적인 증상은 수면 단계 지연 증후군, 즉 원하는 시간에 오랫동안 잠을 잘 수없는 사람들입니다. 주말이나 공휴일과 같은 수면과 같은 시간 프로그램을 엄격하게 따를 필요가없는 경우, 시작 및 수면 시간은 종별 생물학적 리듬의 영향을받는 것으로 보이며, 이러한 리듬이 동기화되지 않으면 수면 장애가 발생합니다.
(4) 수면 상태 :
느린 수면, 즉 대부분의 수면 III, IV의 임상 증상을 나타내지 만 수면 과정 자체는 비정상적이지 않으며, 그중 하나는 몽유병이며 코골이가있는 어린이와 성인에게 더 일반적이며 몽유병은 종종 수면 III에서 발생합니다 IV 기에서는 환자가 밤에 잠을 잤을 때 침대에서 일어나거나 심지어 침대에서 멀어지게됩니다. 행동이 더 둔하거나, 의식이 어색하거나, 질문에 응답하지 않거나, 전화를 끊어야하며, 잠시 후 다시 잠을 자야합니다. 다음 날은 기억이 나지 않으며, 어린이의 몽유병은 일반적으로 나이가 들면 사라집니다. 수면 장애, 야뇨증 및 밤 어금니와 같은 다른 수면 장애가 있습니다. 자녀의 가장 흔한 밤 공포는 수면 후 약 1 시간 후에 발생합니다. 그것은 갑자기 비명을 지르고, 성인 밤 공포는 악몽이며, 가슴 느낌이 무언가에 의해 억압 된 것처럼 사람들을 깨울 수 있습니다.이 상황은 수면 IV 기간에 발생합니다. 악몽이 일어나지 않으면 종종 꿈이 아닙니다. 야뇨증의 대부분은 밤에 수면의 첫 1/3 단계의 세 번째와 네 번째 단계에서 발생합니다.
수면 장애를 명확하게 진단하려면 임상의는 고품질의 상세한 병력, 신중한 신체 검사 및 필요한 보조 검사를 받아야합니다.
모든 연령대의 개인의 정상적인 수면주기에 익숙해야합니다. 유아기에서 낮과 밤은 크게 깨어있는 기간, NREM 수면 및 REM 수면, 어린 시절의 수면은 간헐적이며 젊은이들의 수면은 매우 세 가지로 나눌 수 있습니다 보통 : 청소년의 정상적인 수면 모드에서 잠들기, 잠을 잘 자지 못하고 잠을 잘 자지 못하고 밤에 고품질 수면을하는 경우는 거의 없으며, 상반기에 약 45 분에서 90 분마다 가장 높은 델타 웨이브 수면이 발생합니다. 타임즈.
성인의 수면 시간과 수면 시간이 줄어들고 수면 후 깨어 난 횟수가 증가 할 수 있습니다 노인의 경우 델타 웨이브 수면이 완전히 부재하고 수면 시간이 단축되며 수면의 견고성이 손실되며 수면 후 깨어 난 횟수가 더 많지만 낮에는 낮습니다. 하루 종일 충분한 수면을 보충하기 위해 낮잠을 더 자십시오.
다상 수면 차트 기록은 비특이적 임상 증상의 출처를 정확하게 결정할 수 있으며, 일반적으로 완전한 NPSG 연구는 주간 낮잠 연구보다 더 가치가 있습니다 .NPSG 연구의 데이터를 요약 할 때 총 침대 휴식 시간을 요약해야합니다. 수면 시간, 수면 효과, 수면 대기 시간, REM 수면, 델타 웨이브 수면 기록, 활동, 경보, 깨우기, 무호흡, 환기 부족, 수면 대기 시간 및 REM 대기 시간을 정기적으로 기록해야합니다.
확인
수면 장애 검사
1. 수면 장애를 이해하는 가장 중요한 방법은 EEG 멀티 리드 추적 장치를 사용하여 밤새 수면 프로세스를 모니터링하는 것입니다. 수면 불안과 주간 졸음에는 여러 가지 이유가 있으며 EEG 멀티 리드 추적 정확한 진단에 필수적입니다.
ESS (Epworth Sleep Scale), NPSG (nocturnal polysomnographic recording) 기록, MSLT (Multi Sleep Latency Test) 등과 같은 다양한 스케일.
NPSG는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 및주기적인 다리 운동과 같은 내생 수면 장애 또는 REM 행동 장애 또는 야간 머리 움직임과 같은 빈번한 수면 상태 평가, 불면증 평가, 특히 수면 불면증 평가에 가장 적합합니다. 이점이 없습니다.
MSLT는 종종 NPSG 후 hypersomnia를 평가하기 위해 수행되는데,이 방법은 종종 수면 초기에 수면 발작과 REM에서 과도한 수면을 감지 할 수 있습니다 .MSLT는 환자의 정상적인 깨어있는 기간 동안 수행 된 후 관찰해야합니다. 정상적인 야간 수면.
병력 및 주요 신경 학적 검사를 기반으로 기타 필요한 선택적 보조 검사 항목은 다음과 같습니다.
3. CT 및 MRI 검사.
4. 혈액 루틴, 혈액 전해질, 혈당, 요소 질소.
5. 심전도, 복부 B 초음파, 가슴 침투.
진단
수면 장애의 진단 식별
진단은 주로 병력에 달려 있으며 MSLT는 환자가 하루 중 처음 몇 시간 동안 여러 낮잠을자는 것을 발견 할 수 있으며 총 주간 수면 시간이 증가하며 수면 대기 시간이 정상이거나 단축됩니다. SOREMP가 많을수록 기면증 진단에 도움이되며, 2 개 이상의 SOREMP가 기면증으로 진단 될 수 있지만 하나 이상의 진단에 대한 SOREMP의 특이성은 절대적이지 않습니다. , 부정맥, 계획되지 않은 작업 변화, 만성 수면 박탈, 폐쇄성 수면 무호흡, 수면 중 주기적 다리 움직임 등은 2 개 이상의 SOREMPs가 발생할 수 있으므로 임상 적으로 식별에주의해야합니다.
각 유형의 수면 장애의 다른 특성을 식별하십시오.
