외음부의 메르켈 세포 암종
소개
외음부 메르켈 세포 암종 소개 외음부 메르켈 세포 암종은 폐 귀리 세포 암과 유사한 피부의 작은 1 차 세포 암종입니다. 결절, 대음순, 전정, 음핵 및 후순 인대에 통증이없는 곳으로 국소 접촉 출혈과 궤양이있을 수 있으며 전이 부위가 더 넓을 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 모발 상피 종
병원균
외음부 메르켈 세포 암 병인
이유
외음부 메르켈 세포 암종은 표피 기저층의 촉각 수용체 세포-메르켈 세포에서 유래합니다.
병인
종양은 표피에 위치하며, 진피, 황색 또는 적자색 덩어리를 침범하며, 표면이 1.5 ~ 9cm 인 매끄러운 표면, 단단하고 잘린 ish 빛 흰색, 불규칙한 경계, 국소 출혈 및 괴사가 있습니다.
현미경 검사 결과 빔 모양, 중첩 또는 벗겨짐, 때때로 데이지 모양의 구조, 불분명 한 세포 경계, 적은 세포질, 큰 핵, 원형 또는 타원형, 액포로 배열 된 균일 한 크기의 작은 원형 세포 세분화 염색질 및 다중 핵, 유사 분열 수치가 더 많으며, 전형적인 편평 상피 또는 아데노이드 분화와 함께 아 pop 토 시스를 볼 수 있습니다. 종양 세포는 진피에 밴딩 또는 진피되어있어 피하에 영향을 줄 수 있습니다 지방 조직, 종양 간질 혈관은 혈관 내피 세포 질량이 풍부하고 외음부 메르켈 세포 암종은 외음부 상피내 신 생물 VINIII 및 전자 현미경으로 일부 종양 세포의 세포질에 명확한 결막을 포함하는 일부 신경 내분비 과립과 관련이 있습니다. 세포막 아래에 그리고 핵 주위의 중간 필라멘트를 둘러싸고 단단히 배치되어 있습니다.
면역 조직 화학적 검사는 저 분자량 케라틴 (CK20 포함) 및 뉴런 특이 적에 놀라 제 (NSE) 둘 다 양성이고, 저 분자량 케라틴은 세포질 과립에 대해 양성인 것으로 나타났다. Su 등 (2002)은 메르켈 세포 암종의 약 95 %가 CD117 양성, S-100, HMB45, CD43 및 백혈구 공통 항원 (LCA)이라는 것을 발견했다 (SgA),시 냅토 피신 및 뉴로 피브린도 양성일 수있다. 최근에 Su 등은 센티넬 림프절에서 CK20을 검출하여 림프절 전이를 측정 할 것을 제안했다.
메르켈의 세포 암종에서는 염색체 1p36의 손실과 3p21의 이형 접합성 손실이 일반적입니다 (Goessling et al. (2002))는 종양이 1p36.33의 p73 종양 억제 유전자 손실 또는 3p21의 RASSF1A 유전자의 손실과 관련이있을 수 있다고 제안했습니다. 관련성이 있지만 (GilMoreno et al.은 엑스 터 메릭 세포 암종 1 건에서 K-ras, N-ras, N-myc 유전자 과발현 및 p53 유전자의 돌연변이를 검출하지 않았다.
예방
외음부 메르켈 세포 암 예방
(1) 생식기의 위생에주의를 기울이고 매일 따뜻한 물로 외음부를 청소하고 속옷을 자주 바꾸고 만성적 인 분비 자극을 피하십시오.
(2) 외음부에 결절, 궤양 및 유두 덩어리 또는 외음부에 하얀 병변이있는 경우 외음부 암의 가능성을 배제하고 질병을 통제하기 위해 적극적인 치료를 수행해야합니다. .
(3) 생식기 가려움증이 발생하면 적극적으로 치료하고 지나치게 자극적 인 약물로 자극을받지 않아야합니다. 과망간산 칼륨을 사용하여 청소하는 경우 횟수가 너무 많거나 너무 두껍지 않아야합니다.
(4) 내분비를 개선하고, 전신 질환의 예방 및 치료에주의를 기울이고, 전신의 신체 상태를 조절하고, 질병의 발생을 감소시킨다.
(5) 중년 및 노인 여성은 정기적으로 부인과 적으로 검사를 받아야하며, 백 혈증 및 외음부 유두종과 같은 외음부 유두종과 같은 일부 외음부 만성 질환을 신속하고 철저하게 치료하여 외음부 암의 발병률을 크게 줄일 수 있습니다. .
복잡
외음부 메르켈 세포 암 합병증 합병증, 상피 종양
종종 모발 상피 종양과 결합됩니다.
징후
외음부 메르켈 세포 암 증상 일반적인 증상 결절성 비정상 자궁 출혈
외음부 메르켈 세포 암종은 천천히 자라며, 일반적으로 외음부 활동, 무통 질량, 단기간에 증가, 대부분 결절이 있으며 부분 피부 궤양 및 접촉 출혈로 플라크와 유사 할 수 있습니다. 질병의 경과는 몇 주에서 몇 달까지 다양하며, 주로 음순에서 발견되는 경우를 제외하고, 음순 마이너에서 4 건이 발생하며, 전정, 음핵 주위, 후 순순 인대에서 반 이상을 볼 수 있습니다. 환자는 서혜부 림프절 전이를 일으켰습니다.
확인
외음부 메르켈 세포 암의 검사
면역 조직 화학 : 저 분자량 케라틴 (CK20 포함) 및 뉴런 특이에 놀라 제 (NSE)는 양성, 종양 마커 검사 및 분비 검사였다.
병리 조직 학적 검사.
진단
외음부 메르켈 세포 암의 진단 및 진단
외음부 메르켈 세포 암종은 임상 적으로 진단하기 어렵 기 때문에, 임상 증상에 따르면, 상기 실험적 검사와 병행 된 신체적 징후는 조직 학적 진단 후, 2 차 가능성을 제거하기 위해 영상 검사가 필요하며, 전이는 종양 단계를 결정하기 위해 결정된다. 포함 : X- 선 흉부 X- 선, 복부, 골반 B- 초음파, 두개골의 CT 스캔 및 ECT 뼈 스캔, Octorotide scintigraphy 및 FDG-ET도 사용할 수 있습니다. 면역 조직 화학 및 초 구조적 관찰은 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 차별 진단.
조직학은 여전히 악성 림프종, 소세포 흑색 종, 땀샘 암종, 신경 모세포종, 유잉 종양 및 혈관 상피 육종과 구별되어야합니다. 병리학 적으로, 종양 세포 형태는 일관되고 미성숙하므로, 어머니로서 쉽게 잘못 진단됩니다. 세포 림프종 또는 전이성 암종, 특히 폐에서 유래 한 귀리 세포 암종. 종양 세포에는 조밀 한 세포가 포함되어 있으므로 전자 현미경으로 확인해야합니다.
