장 경련
소개
장 누공 소개 경련 복통으로도 알려진 장 누공은 급성 복통이있는 소아에서 가장 흔한 기능성 복통입니다. 임상 증상은 일반적으로 건강한 어린이이며, 갑작스럽고 간헐적 인 복통이 갑자기 발생하고 그 기간 동안 비정상 징후가 발견되지 않으면 이는 질병의 주요 특징입니다. 어린이의 복통은 몇 분 또는 수십 분 동안 지속될 수 있으며, 멈출 시간입니다. 수십 분 또는 몇 시간의 반복 된 에피소드 후에는 복통이 더 이상 발생하지 않습니다. 개별 어린이의 재발 성 복통은 며칠 동안 지연 될 수 있으며 복통의 정도도 다르며 심한 경우 그 자리에 나타날 수 있습니다. 장 경련의 원인은 부적절한식이 (예 : 다량의 날 음식 섭취, 과식, 과잉 공급 또는 음식에 과도한 설탕 섭취, 장 가스 축적의 원인) 또는 기후 변화 일 수 있습니다. 어린이의 장 경련을 유발하기 위해 (추위 및 감기 등) 장 기생충 독소의 자극으로 인해 발생할 수도 있습니다. 위에 언급 된 여러 소인이 장 벽의 일시적 허혈을 유발하거나 부교감 신경을 자극하여 위의 평활근 경련을 유발하여 복통을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 취약한 사람들 : 어린이에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
장 누공의 원인
첫째, 위장관 요인.
(1) 과도한 장 가스 생산. 장내 가스의 주요 공급원은 삼키는 가스; 혈액에서 확산되어 박테리아 발효에 의해 생성되는 위산 생성의 중화입니다.
(2) 장 운동성이 증가했습니다.
(3) 위장 호르몬.
(4)식이 요인. 일부 연구에 따르면 모유 영아의 장 누공은 모유를 마시는 것과 관련이 있으며 음식 알레르기는 장 경련의 원인이 될 수 있습니다.
(5) 다른 요인들.
둘째, 비 위장관 요인.
예방
장 누공 예방
부모는 매우 걱정스러운 질문이있을 수 있으며 장 누공의 발병을 줄일 수있는 방법이 있습니까? 부모는 다음 사항에주의를 기울일 수 있습니다.
1, 일부 어린이의 복통은 우유 알레르기와 관련이있을 수 있으므로, 재발 성 누공이있는 어린이는 일시적으로 우유 마시는 것을 중단하고 두유 또는 다른 우유 대용품을 관찰에 사용할 수 있습니다.
2, 아이들이 과식을 방지하고 차가운 음식을 많이 먹지 않기 위해.
복잡
장 누공 합병증 합병증
심한 경우 장 벽에 혈액을 공급할 수 있으며, 장의 괴사가 이어지면 적극적으로 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다.
징후
장 누공 증상 일반적인 증상 어린이의하지가 구토 얼굴 색 홍조 붉은 팽만감 어린이 울음
작은 아기들에서, 장 누공의 발병은 주로 울고, 달래기 어려운 지속적인 특징이 있습니다. 주요 증상은 울음과 불안감으로 구토, 뺨 홍조, 텀블링 및 양쪽 말단의 왜곡이 동반 될 수 있습니다. 울 때 얼굴이 붉어지고 복부가 부풀어 오르고 다리가 들리고 아이가 지치거나 배변으로 인해 공격이 종료 될 수 있습니다. 작은 아기에서는 반복되고 자기 한계가 있습니다.
장 누공의 임상 증상 : 영아와 어린 아이들은 자신의 복통을 말할 수는 없지만 갑작스런 발작 울음, 때로는 수면에서 울음으로 나타납니다. 몇 분에서 10 분이 걸릴 때마다 중지됩니다. 복통의 정도는 다양하며, 심한 통증에는 사지, 텀블링, 창백한, 차가운 손발이 동반 될 수 있습니다.
장 누공의 임상 증상 : 미취학 아동 또는 취학 연령 아동은 일반적으로 자신의 복통을 나타낼 수 있습니다 복통은 중 복부 또는 제대에서 가장 흔하지 만 변비로 인한 장 누공은 종종 왼쪽 아래 복통을 나타내지 만 때로는 복통을 찾기가 어렵습니다. 복통은 또한 일반적으로 발작 발작이며, 그 간격 동안 불편 함이 없습니다.
장 누공의 임상 증상 : 나이가 많은 어린이의 복통 정도는 가볍고 무겁지만 일반적인 상태가 더 좋습니다. 간단한 장 누공은 종종 수십 분에서 몇 시간 내에 스스로 치유 될 수 있습니다.
확인
장 누공 검사
일상적인 검사 : 1. 혈액 루틴. 2. 정기적입니다. 3. 생화학 아이템. 4. 복부 관통.
진단
장 누공 진단
차별 진단
(1) 종종 식별해야하는 질병
1, intussusception :
영아와 소아에서 가장 먼저 확인되어야하는 질병으로 4-10 개월 안에 발생하는 뚱뚱한 남자 유아이며 1 년 내내 발생하며 봄에는 최고조에 달합니다. 전형적인 임상 증상으로는 발작 우는 소리, 구토, 복부 소시지 같은 덩어리, 잼 같은 변이 포함됩니다. 발작성 울음은 단순 장 누공보다 더 심각하고 규칙적인 intussusception의 intussusception에 의해 발생합니다. 구토는 거의 모든 intussusception에서 발생하며 간단한 장 누공은 덜 일반적입니다. 대부분의 어린이는 복부 소시지 같은 덩어리에 접근 할 수 있으며, 대개 식민지 틀을 따라 위치하며 그 중 절반은 오른쪽 위 복부에 있습니다. 질량은 내장에 닿은 장보다 크며 약간의 탄력과 부드러움이 있습니다. 6 시간 이상 걸린 후에는 용지가 배출 될 수 있습니다. 가스 또는 바륨 관장은 임상 진단을 확인할 수 있으며 (드문 intussusception 제외) 장의 압력을 증가시켜 intussusception을 시도하는 데 사용할 수 있습니다.
2, 급성 충수염 :
급성 화농성 맹장염은 주로 5 세 이상의 어린이에서 발생하지만 영아와 어린 아이들에게는 불가능하지는 않지만 맹장염의 전형적인 증상은 전이성 바로 아래 복통입니다. 질병의 초기 단계에서 아동은 종종 복부 통증 또는 복부 통증을보고하고 일부는 복통을 판단 할 수 없으며, 현재는 장 누공과 혼동 될 수 있습니다. 몇 시간 후 복통은 대부분 오른쪽 하복부에 고정됩니다. 복통은 일반적으로 지속되지만, 맹장의 배설물 차단 및 기생충과 같은 폐쇄성 특성을 갖는 맹장염은 일정 기간 동안 주로 발작성 및 경련성 통증 일 수 있으며, 장 누공과도 구별되어야합니다. 식별의 주요 요점은 모든 유형의 충수염이 우측 하복부에 고정 된 압통을 가져야한다는 것입니다. 질병은 약간 길며 장의 누공과는 다른 근육 긴장을 가질 수 있습니다. 입찰 지점이“고정”되어 있는지 확인하기 위해 여러 가지 검사가 필요한 경우도 있습니다. 또한 충수염은 종종 초기 구역질, 구토 및 이후 열 및 백혈구 증가를 동반합니다.
3. 급성 위장염 또는 장 감염 :
발작의 복부 통증 외에도 구토, 설사 및 열과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 구토 및 설사로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 위의 모든 것이 장 누공의 전형적인 증상은 아니지만 질병의 초기 단계는 여전히 장 누공과 구별되어야합니다. 세균성 이질 및 아메바 성 이질을 포함한 장 감염은 대변의 실험실 검사와 함께 진단해야합니다.
4, 장간막 림프절염 :
소아는 더 흔하며 일반적으로 상기도 감염의 병력이 있습니다. 아이는 종종 발작 인자가보고 된 희미한 복통을보고합니다. 장간막은 림프 조직이 풍부하기 때문에 때로는 복통의 위치를 결정하는 것이 불가능하며, 종종 오른쪽 아래 사분면 통증을 결정할 수 없습니다. 신체 검사는 오른쪽 아래 사분면에 부드러움이있을 수 있지만, 부드러움 점은 고정되어 있지 않으며 근육 긴장도 동반되지 않습니다. 장간막 림프절염이 의심되는 경우 어린이의 인후와 폐를 확인하는 것을 잊지 마십시오.
5. 장의 ascariasis 및 담도 진드기 :
장의 ascariasis로 인한 복통은 실제로 창자 통증이며, 발작이며 때로는 구토와 복부 압통으로 진드기를 만지기가 어렵습니다. 이 질환은 장 누공의 임상 증상과 유사하지만 다른 치료 방법으로 인해 확인되는 것으로 결정됩니다. 담도 진드기의 전형적인 임상 증상은 심한 발작성 복통이며, 위 복부의 오른쪽 상단이 가장 중요한 통증이며 국소 부드러움과 근육 긴장이 동반 될 수 있습니다. 담즙 메뚜기는 때때로 장의 ascariasis와 관련이 있으며주의해야합니다. 메뚜기 합병증은 국가 건강 상태 및 생활 습관과 관련이 있으므로 진단은 병력과 결합되어야합니다. 최근 몇 년 동안 질병이 감소했지만 위생 상태가 좋지 않은 시골 지역에서는 여전히 흔합니다.
6, 변비 :
만성 변비는 일반적으로 복통을 유발하지 않지만 일시적인 원인으로 인한 변비는 종종 S 자 결장 누공과 발작성 복통을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 주로 어린이에게서 발생합니다. 복통은 종종 하복부 또는 왼쪽에 있으며 때로는 내 장관을 만지거나 단단한 대변 블록을 만집니다. Kaisailu 또는 비눗물로 관장 후 복통이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 또한, 대변 경련이 대변의 국소 자극 또는 신경 반사에 의해 유발되는지 여부에 관계없이 영아 및 신생아조차도 배설 전에 울고 배설 후 울고 있습니다.
(2) 확인해야 할 다른 질병
외과 : 천골 신장 및 요도 미적분의 장 비틀림, 우수한 장간막 동맥 압박 증후군.
내과 : 담도 복부 유형, 알레르기 성 자반증 복부 유형, 간질 포르피린증 및 기타 관련 질병은 심지어 폐렴 폐렴 및 심낭염으로 인한 복통을 발견해야합니다.
