구근 마비
소개
구근 마비 소개 뇌신경의 IX, X, XI 및 XII로 인한 dysphagia 및 dysarthria 및 관련 근육 마비를 구근 마비라고합니다. 수질 성 마비, 구 근성 마비, 핵 및 아핵 (진정성 마비, 수질 성 마비라고 함), 핵 (가상 성 골수 마비), 두 가지의 일반적인 임상 특징은 "세 가지 어려움"입니다 : 언어 어려움, 발음의 어려움과 삼키기 어려움. 기본 지식 질병의 비율 : 0.00235 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흡인 폐렴 영양 실조
병원균
구근 마비의 원인
(1) 질병의 원인
medulla oblongata에 의해 방출되는 IX, X, XI 및 XII는 뇌신경의 후부 그룹으로 불리며, 주요 기능은 혀와 목의 움직임을 제어하여 언어와 연하 곤란을 유발할 수 있습니다.
골수 마비는 뇌신경의 모든 마비뿐만 아니라 부분 신경 마비 또는 개별 신경 마비에 대한 IX, X, XI, XII가 될 수 있습니다. 병변에는 운동 뉴런, 운동 운동 뉴런 및 근육이 포함됩니다.
골수 마비의 원인은 혈관 질환, 염증, 종양, 퇴행성 질환 및자가 면역 질환 일 수 있습니다.
(2) 병인
뇌 신경 IX, X, XI는 양측 피질 뇌 줄기 다발에 의해 지배되고, 한쪽 피질 뇌 줄기 다발 손상은 무증상이 될 수 있으며, 양측 병변은 유사 구두 마비로 나타나고, 뇌 신경 XII는 대측 편측 피질 뇌 줄기 다발에 의해 지배됩니다 핵의 한쪽, 핵, 핵 기저 손상은 핵 또는 설하 설하 신경 마비의 한쪽에서 발생할 수 있으며, 혀에 대한 양손 손상은 움직일 수 없습니다.
예방
수질 성 마비 예방
생활 습관에주의를 기울이고 조기 치료를 일찍 찾으십시오.
복잡
골수성 마비 합병증 합병증, 흡인 폐렴, 영양 실조
대부분의 환자는 연하 곤란으로 인해 영양 실조로 고통 받고 있으며 매우 얇으며 종종 질식 증 또는 흡인 폐렴으로 사망합니다.
징후
골수 마비 증상 일반적인 증상 피라미드 빔 병변 감각 장애 흡기 어려움, 약점, 기침 및 연하 곤란증
1. 골수의 마비는 주로 언어 장애, 난독증 및 식사 장애로 특징 지어집니다.
(1) 언어 장애 : 골수 마비의 가장 초기 증상은 종종 근사 증이며, 특히 환자는 소리를 개선하고 색조를 악화시킬 필요가있을 때 피로를 느끼기 시작합니다. 나중에 질병이 진행됨에 따라 혀, 입술, 연한 구개 및 목이 점차 나타납니다. 구조 구조의 마비.
(2) 보컬의 어려움 : 주로 양측 미주 신경, 스포츠 성대, 성구 균열의 목구멍 및 목구멍 외부 제어로 인한 근육 마비, 초기 성대 약화, 낮은 발음 및 거친, 소리의 늦음 및 심각한 흡인 어려움으로 인해 천명음, 소리가 끊어지고 정상적인 호흡이 있으면 대부분 히스테리입니다.
(3) 섭식 장애 : 구근 마비 환자의 경우 설 근육, 구개 및 인두 근육의 마비로 인해 삼키기, 식수, 기침, 인두 반사 및 약화에 어려움이 있습니다.
2. 각 임상 유형은 다음과 같습니다.
(1) 실제 구근 마비 : 핵 및 아핵 병변.
1 급성 발병 :
A. 뇌졸중 : 뇌 CT는 뇌교와 골수 출혈 또는 손상을 보여줍니다.
B. 급성 소아마비 (뇌 뇌형) : 역학 병력, 열, CSF 단백질-백혈구 분리, 사지의하지 기능 장애.
C. 급성 비염 : 말단의 말초 마비, 명백한 뿌리 통증, 종종 양측 마비, CSF 단백질 세포 분리.
D. 디프테리아 : 5 세 미만의 어린이는 인후에 흰 가막이 있습니다.
아 급성 만성 발병 2 건 :
A. 근 위축성 측삭 경화증 (운동 뉴런 질환) : 상지 및하지, 근육 위축, 감각 장애 없음.
B. 골 수강 : 안면 감각의 분리.
C. 다발성 경화증 : 두개 신경 V, VII, VIII 다 초점 두개 신경 손상, 관해 및 재발 교대.
D. 뇌 줄기 종양 : 진행성 질환 경과, 말기의 높은 두개 내압, 종종 다른 뇌신경 손상, 소뇌 징후 또는 긴 빔 징후가 동반됩니다.
E. 중증 근무력증 : 증상 변동 및 항콜린 에스테라아제 (네오스 미드)가 효과적입니다.
(2) pseudobulbar 마비 : 동맥 경화, 뇌 혈관 질환 (void infarction, multi-infarction 또는 hemorrhage), 다발성 경화증, 감염, 중독, 저산소증, 대사성 뇌병증, 종양, 외상, 뇌염, 뇌척수막 염증 등은 뇌 신경 후부 그룹의 핵 병변을 유발할 수 있으며 세 가지 임상 유형으로 나눌 수 있습니다.
1 피질, 피질 하 유형 (증상, 정신 지체, 필수 요실금).
2 개의 내부 캡슐 유형 (근육 강성, 운동 감소, 떨림 및 기타 진전 마비 증후군, 양측 피라미드 관 표시).
3 개의 폰-소뇌 유형 (부식 증, 보행 장애 및 뇌 신경 V, VII 마비 및 기타 폰스 손상).
확인
구근 마비 검사
혈액 루틴, 혈액 전해질, 혈당, 면역 품목, 뇌척수액 검사와 같은 가능한 원인에 따라 필요한 선택적 검사를 선택하십시오. 비정상적인 경우 감별 진단이 있습니다.
1. CT, MRI 검사.
2. 두개골 기본 필름.
3. 뇌파, 안저 검사.
4. 이비인후과 검사.
진단
구근 마비의 진단 및 분화
진단
임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 진단합니다.
차별 진단
참과 거짓 골수 마비.
1. 대나무 지팡이를 사용하여 손바닥 근육 또는 한 손바닥의 작은 물고기 근육을 자극하고 다이어프램 수축을 손바닥 반사라고합니다.
2. 환자의 머리가 약간 구부러지고 망치가 윗입술의 중간에 부딪 히고 머리가 빨라지고 머리가 반사됩니다.
3. 림 버스의 한쪽면을면으로 자극하고 양쪽 눈을 감고 반대쪽의 하악을 하악 반사라고합니다.
IX, X, XI, XII에 따르면, 연하 곤란 및 근풍 통으로 인한 뇌신경에 의한 인두 근육 마비는 골수 마비로 진단 될 수 있으며, 뇌 피질을 포함한 골수 마비로 이어지는 병변을 추가로 결정해야합니다. 운동 영역, 양측 피질 골수 다발 및 뇌 신경 또는 이들이 제어하는 근육의 IX, X, XI 및 XII에서, 골수 마비는 아 프라 시아와 구별되어야합니다.
