중증 간질환으로 인한 후천적 응고인자 이상
소개
심각한 간 질환으로 인한 후천성 응고 인자 이상에 대한 소개 심한 간 질환은 주로 간 질환으로 인해 비정상적인 응고 인자를 유발합니다. 대부분의 응고 인자는 간에서 합성되기 때문에 간이 아플 때 종종 응고 병증이 동반됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자반
병원균
심각한 간 질환으로 인해 응고 된 응고 인자의 비정상적인 원인이 발생 함
원인 :
조직 트롬 보 플라 스틴 및 칼슘 이온 이외에, 대부분의 응고 인자 또는 이들의 중간 생성물은간에 의해 합성되고, 간세포는 피브리노겐을 합성 할 수 있고, 간세포 마이크로 솜은 프로트롬빈, 인자 VII 및 인자 X를 합성 할 수있다. 인자 VIII, 인자 IX 및 인자 V는 또한 간에서 합성 될 수 있지만, 인자 XI, 인자 XII 및 인자 XIII의 합성 기관은 결정되지 않지만, 간 질환의 경우, 이러한 응고 인자의 함량은 다양한 정도로 감소 될 수있다.
병인 :
간 질환이 응고 인자에 영향을 미치는 메커니즘은 다음과 같습니다.
1. 비타민 K 의존적 응고 인자의 함량이 감소하고 응고 인자 V와 피브리노겐이 감소되는 응고 인자의 합성 감소.
2. 섬유소 용해 활성은 과잉 활성이고, 간은 플라스 미노 겐 및 플라스 미노 겐 활성화 제의 억제제를 합성 할 수 있고 소거 혈장의 효과를 가질 수있다.
3. 간은 활성화 된 응고 인자, 특정 응고제 물질 및 피브린 분해 산물을 제거 할 수 있으며 간 장애로 인해 이러한 간극 기능이 손상되며 안티 트롬빈 III과 혈장 프로 플라즈마의 합성이 감소합니다. 응고 인자의 내용에 영향을 미칩니다.
예방
심각한 간 질환으로 인해 획득 된 응고 인자가 비정상적으로 획득됩니다
1. 간 출혈의 예방은 질병에주의를 기울일뿐만 아니라 치료와 적극적으로 협력 할뿐만 아니라 낙관적 인 분위기를 조성합니다. 긴 질병, 반복되는 질병 및 예후에 대한 걱정으로 인해 종종 정신적 부담이 무겁고 정서적으로 불안정합니다.
2, 간 출혈을 방지하기 위해, 음식이 구부러진 정맥 신경총을 긁지 않도록 슬래그 소화가 적은 부드러운 음식을 먹습니다. 야채는 잘게 부드러워 야합니다. 높은 섬유 뿌리와 야채를 사용하지 마십시오. 고기는 부드러운 돼지 고기 다진 고기로 부드럽게하고 ed습니다. 튀긴 음식을 튀기지 않고 스테이플 음식은 빵, 헤어 케이크 및 찐 빵과 같은 발효 된 부드러운 음식으로 쉽게 소화됩니다. 거친 곡물, 양상추 및 과일, 뼈가있는 닭고기 음식과 같은 단단하고 거친 음식은 피하십시오. 산을 적게 생산하는 음식 섭취 : 고구마와 같이 위산을 증가시킬 수 있고, 무와 마늘 모종과 같은 가스를 생산하는 음식은 쉽게 헛배 부름을 일으킬 수 있습니다. 고추와 같은 강한 자극적 조미료를 금식하십시오.
3, 간 출혈을 방지하기 위해, 부드러운 대변을 유지하고, 강제 배변, 기침 및 기타 증가 된 복압을 피하십시오; 동시에 흡연과 알코올을 끊고 휴식에주의를 기울이고 과로를 피하십시오. 간 기능 검사를 정기적으로하는 것이 중요합니다.
복잡
중증 간 질환은 후천성 응고 인자의 합병증을 유발합니다 합병증
간 질환 얼굴, 출혈 잇몸, 청색증, 응고 인자의 기능 장애 및 생리 흐름.
징후
중증 간 질환으로 인해 응고 된 응고 인자의 비정상 증상이 나타남 일반적인 증상 생리 흐름 더 많은 코피
간 질환 환자의 출혈성 증상은 피부 및 점막 출혈에서 더 흔하지 만 이러한 출혈 증상은 경미한 외상에서 종종 발생하며 자연 출혈은 거의 없습니다. 환자가 혈소판 감소증과 기능 장애를 동반하면 출혈이 분명하며 임상 적입니다 주로 코피, 잇몸 출혈, 청색증, 월경통 및 기타 증상뿐만 아니라 식도 정맥류 및 혈우병 및 / 또는 검은 변으로 나타납니다.
확인
비정상적인 응고 인자로 인한 중증 간 질환
경증 간 질환이있는 환자는 부분적인 트롬 보 플라 스틴 시간 및 프로트롬빈 시간이 연장 될 수 있으며, 임상 적으로 출혈 증상이 없으며, 중증 간 질환 환자는 응고 인자 합성 장애가 있으며, 특히 비타민 K- 의존성 응고 인자 감소가보다 명백합니다. 일부 사람들은 인자 VII의 생물학적 반감기가 매우 짧아서 농도의 변화가 혈액 응고 인자의 간 합성의 지표로 사용될 수 있다고 생각합니다.
상태, 임상 증상, 증상, 징후에 따라 ECG, B- 초음파, X 선, CT, MRI, 간, 신장 기능 및 생화학을 선택하십시오.
진단
중증 간 질환으로 인한 후천성 응고 인자 이상 진단 및 진단
간 질환의 병력은 임상 증상 및 실험실 검사와 함께 진단 할 수 있습니다.
간 질환으로 인한 비타민 K 의존 응고 인자의 감소는 다른 질환으로 인한 감소와 구별되어야하며, 주요 질환의 병력, 증상 및 징후를 강조해야합니다. 비타민 K 검사 (콜러 검사)는 콜러 검사를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 24 시간에서 48 시간 후에 수용성 비타민 K3 1mg을 주사 한 후, 비타민 K 응고 인자에 의존하는 활동을 검토하십시오. 만약 그 활동이 검사 전보다 30 % 이상 증가한 경우 응고 인자의 간 합성이 좋으며 담도 폐쇄의 원인을 구별 할 수 있습니다.
출혈 증상이 분명하면 간 질환이있는 DIC (Diffuse intravascular Coagulation)와 구별되어야하며, DIC 혈소판의 수는 50 × 109 / L (50,000 / mm3) 미만이며, 프로트롬빈 시간 (PT)은 25 초에 연장됩니다. 13s), 피브리노겐 함량이 1250mg / L 미만이며 간 질환 환자에서 이러한 지표의 감소 정도는 그다지 중요하지 않습니다. 트롬빈 응고 시간이 길어지고 톨루이딘 블루가 정상 또는 부분적으로 교정되어 헤파린 유사 물질이 증가했습니다.
