염증성 장질환 관절염 관련 공막염
소개
염증성 장 질환과 관련된 공막염 소개 공막염과 관련된 염증성 장 질환은 크론 병 (CD)과 궤양 성 결장 질환 (UC)으로, 원인과는 다른 일반적인 만성 염증성 장 질환입니다. 염증성 장 질환은 말초 관절염 및 척추 병변과 관련 될 수 있습니다 .CD는 가장 흔히 관여하는 소화관의 어느 부분에서나 발생할 수있는 만성, 국소, 비대칭 및 위장 육아 종성 염증입니다. 이 사이트는 터미널 회장과 맹장입니다. UC는 결장의 확산, 연속 점막 및 점막하 층에서 발생하는 만성 표면 염증이며, 직장 및 S 자 결장에서 더 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.002 % -0.006 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 결막염 망막 박리 궤도 유사 슈도 레트로 브 바르 시신경염 시신경염 안와 봉와직염
병원균
염증성 장 질환과 관련된 공막염의 원인
(1) 질병의 원인
정확한 원인이 없으면 IBD의 발병 기전을 이해하는 격차가 있는데, 현재 두 질병의 발병기에는자가 면역 질환, 알레르기 반응 및 유전 적 요인, 감염, 신경 정신병 등의 면역 이상이 포함되어 있다는 데 동의합니다. 상태는 여전히 확실하지 않습니다.
(2) 병인
허용되는 견해는 IBD에 "하향 조절"장벽이있어 위장관의 외래 및자가 항원을 구별하는 능력 및 / 또는 위장 점막 면역 반응 장애에 영향을 미친다는 것이다. 항 콜론 항체는 환자의 혈청에 존재하며, 이는자가 및 동종 결장 상피 세포에 반응합니다 약 절반의 환자가 혈청에 항-대장 항체 또는 순환 면역 복합체 (CIC)를 가지고있어 환자의 내성이 감소 할 때 결장 점막 손상을 유발합니다. 환자의 순환 림프구는자가 또는 동종 결장 상피에 세포 독성 효과가 있고, K 세포를 활성화하여 림프구를 방출하며, 살해 효과를 나타냅니다. 두 질환 모두 관절염, 포도막염 및 글루코 코르티코이드와 같은 장외 손상을가집니다. 호르몬은 상태를 완화시킬 수 있으며, 이는 IBD의 발생이자가 면역 반응과 관련 될 수 있음을 나타냅니다.
IBD의 활성 기간 동안, 장 점막에서 호산구 증가, 비만 세포 과립 및 히스타민 증가, 그리고 내피 세포의 칼리 크레인-키닌 시스템이 활성화되어 미세 순환 변화를 일으켜 혈관 투과성을 증가시켰다. 장벽 혼잡 및 부종, 평활근 경련, 점막 침식 및 궤양 및 기타 질병.
IBD의 임상 증상은 병리학 적 변화 및 장 감염성 질환과 유사하지만 병원성 병원체는 아직 밝혀지지 않았으며, 신경 정신병 적 요인이 IBD의 병인 또는 소인 인 것으로 제안되었지만, 임상 자료에 따르면 IBD는 정신 장애 또는 외상의 병력이 있음을 나타냅니다. 일반 인구보다 더 흔하지 않습니다.
예방
공막염 예방과 관련된 염증성 장 질환
생활 습관에 더 많은주의를 기울이고 질병을 예방하며 신속하게시의 적절하게 치료하십시오.
복잡
공막염과 관련된 염증성 장 질환의 합병증 합병증 결막염 망막 박리 궤도 유사 슈도 종양 후방 시신경염 시신경염 안와 봉와직염
흔하지 않은 결막염, 황반 부종, 장막 망막 박리, 맥락막 침윤, 안와 의사 종양, 안구 근육 마비, 레트로 브론 시신경염, 시신경염, 안와 봉와직염 및 안구 내 근염.
징후
공막염 증상과 관련된 염증성 장 질환 일반적인 증상 위장 증상 공막 외 염증 탈수 골다공증 간 기능 장애
1. 눈의 성능 :보고에 따르면 염증성 장 질환에서 안구 질환의 발생률은 1.9 %에서 11.8 %이며 가장 흔한 안구 증상은 공막 염증, 전 포도막염, 각막염 및 공막염입니다. 관절염이있는 CD 또는 UC 및 빈혈, 피부 손상, 간 질환 및 구강 궤양과 같은 기타 내장 병변은 CD 환자, 대장염 또는 회장 염 환자 및 소장 만있는 환자와 같은 안과 질환에 더 취약합니다 안 질환에 걸리기 쉬우 며 안 질환은 장 병증 전에 발생할 수 있지만 대부분 대장염이 악화 될 때 발생합니다 효과적인 장 치료는 안구 및 전신 질환의 예후를 개선 할 수 있으므로 안구 및 위장관 증상이있는 환자는 위장병의 본질을 결정하기 위해 안과 전문의가 IBD를 최초로 진단 할 수 있습니다.
(1) 공막염 : IBD에서 공막염의 발생률은 2.06 %에서 9.67 %로보고되어 있으며, 내장 외 병변이있는 환자는 장 외 병변이없는 환자보다 더 일반적인 공막염이 있으며, 장 병증 전에 공막염이 발생할 수 있습니다. 그러나, 장 병증 발생 후, 특히 장 병증의 활성 기간에 수년 내에 발생하는 것이 일반적이며, IBD 공막염은 재발하기 쉬우 며, 괴사 성 전방 공막염을 비롯한 다양한 유형의 공막염이 발생할 수 있으며, 임상 적 관찰에 따르면 공막이 발견된다. 염증 및 공막 염증의 발생은 UC와 관련이 없으므로, 이러한 안과 질환의 발생 여부는 CD와 UC를 구별하기위한 구별 지점 중 하나입니다.
(2) 공막 외부 염증 : IBD는 일반적인 공막 염증에서 발생하고, UC는 공막 외부 염증이 CD로 진단을 변경하는 훌륭한 증거인 것으로 보인다. 수년간의 임상 관찰에서 공막 염증은 CD 와만 관련되어 있기 때문에 공막 성층 염은 장 병증 전에 발생할 수 있지만 장 질환이 진행되는 동안 몇 년 동안 장 질환이 발생한 후 더 자주 발생하며, 관절염 및 기타 내장 증상이있는 IBD 환자에서 더 흔합니다. .
(3) 전방 포도막염 : 일반적으로 전방 포도막염은 재발 성이고 비 과립 종성이며, 백색 미세 입자 KP, 중간 전방 챔버 세포 삼출이 동반되며, 장 질환의 어느 시점에서나 발생할 수 있으며, 관절 염증, 특히 척추염의 출현은 밀접한 관련이 있으며, 전 포도막의 감별 진단에서는 반드시 IBD를 고려해야하며, 특히 IBD 각막염은 각막 가장자리의 급성 염증을 특징으로하는 CD 환자에서 발생하기 쉽다. 피하 작은 둥근 회색 침윤 또는 흉터는 각막 가장자리에 피질 결절성 반점을 일으켰습니다.
2. 눈 안구 증상 : CD 환자의 가장 흔한 위장관 및 관절 병변, 위장관 증상은 부분 또는 완전 장 폐쇄로 인한 탯줄, 변비, 제대, 우측 하복부에 1/4의 복통, 설사, 메스꺼움, 구토, 열, 식욕 부진 및 체중 감소가 동반되며, 내장 조직 또는 기관에 천공 된 궤양 병변이 누공을 형성 할 수있는 경우, 하복부를위한 UC 환자, 왼쪽 하단 1/4 복통, 라이터, 통증-의식-염증 자극, 장 연동 운동 및 장수 증가, 나트륨 흡수 장애, 재발 성 점액 소화성 설사, 탈수 및 전해질 불균형을 유발할 수있는 수술 후 완화 법.
두 질병의 말초 관절염은 장 질환이 발병 한 후 6 개월에서 몇 년 동안 대장염이 발병하기 전에 동시에 발생하거나 발생할 수 있습니다. 비대칭 형태의 일반적인 급성 발작은 하나 또는 여러 개의 큰 관절을 침범합니다. 가장 일반적으로 영향을받는 것은 무릎, 발목 및 기타 체중을 가진 관절이며, 붓기, 홍반, 활액 분석이 염증을 나타내며, 일반적으로 몇 주 내에 치료할 수 있으며 후유증을 남기지 않으며 다른 관절은 지상 간, 팔꿈치가 있습니다. , 어깨와 손목 관절, 관절염은 종종 심한 장 염증 환자에서 발생하며, 광범위한 환자, 장 염증 치료, 일반적으로 관절염에 효과적이며, 장 병변 기능의 회복으로 관절염이 나타납니다. 결장을 침범하는 UC 환자는 고립 된 직장 병변보다 흔하며 결장의 CD 침범은 단순 장 병변보다 흔하며 관절염은 관절을 손상시키지 않으며 류마티스 인자 (RF)에 부정적인 영향을 미칩니다.
피부 점막 병변에는 CD에서 발견되는 구강 궤양, 결장 성 병변의 활동과 관련된 결절성 홍반 및 결절성 홍반과 같은 IBD의 염증성 피부 질환이 포함됩니다. 때때로 피부 병변은 결장염, 결절의 증상 전에 나타날 수 있습니다 성적인 홍반은 고통스럽고 민감한 피부 홍반 또는 자주색 결절이며 다리에서 가장 흔하며 병변은 여러 개이며, 사지에서 발생할 수 있으며, 가벼운 외상은 질병을 유발할 수 있으며, 갱 년성 농피증은 더 심각합니다. 괴사 성 궤양이 나타나고 때로는 질병의 진행 과정이 장 염증과 일치하지 않습니다. 일반적인 병변은하지에서 발생하지만 신체의 어느 부분에서나 때때로 외과 적 절개에서 발견 될 수 있습니다.
혈액 손실 또는 단백질 손실, 간 및 담도 합병증으로 인한 빈혈을 포함한 환자의 다른 전신 증상 (담즙 소금 흡수 장애의 담석, 이차 영양 실조, 글루코 코르티코이드 요법 또는 심부 정맥 고 영양액 보충) 탄수화물에 의한 간 지방증, 담관염 및 간 기능 장애), 혈전 정맥염 등, 신장 결석과 같은 비뇨 생식기 이상은 스테비아로 인한 옥살산과 옥살산 칼슘의 조합으로 인한 IBD의 일반적인 증상입니다. CD에 의해 형성된 누공은 종종 방광 경련, 염증성 덩어리의 기계적 압축으로 요관 폐쇄 등을 유발하며, IBD 환자는 골다공증 및 골다공증과 같은 대사성 골 질환이 발생할 수도 있습니다.
확인
염증성 장 질환과 관련된 공막염 검사
1. IBD는 빈혈, 백혈구 증가, ESR 증가 및 RF 및 항핵 항체 (ANA)가 음성 일 수 있습니다.
2. 병리학 적 검사 :이 질환에서 피부 및 점막 병변의 생검에 적합하지 않은 경우, 국소 피부 또는 점막 손상 및 궤양 형성을 유발할 수 있습니다. 위의 병변은 주로 작은 혈관염에 의해 발생합니다.
3. 방사선 검사 : 영향을받은 관절은 낭종과 같은 변화, 관절강의 좁아짐 및 뼈 침식과 같은 경미한 파괴 징후 만 보였으며, 장 X- 레이의 특성 변화가 사라졌으며, 영향을받은 장 점막은 브러시와 유사했습니다. 또는 작은 톱니 모양의 가장자리, 큰 궤양 및 가짜 용종.
4. 임상 소화 내시경 검사 : 소화관 점막의 병리학 적 변화를 확인할 수 있으며 상태를 추정 할 수 있으며 직장 검사에서 점막 부종이 드러나고 부서지기 쉽고 궤양이 생기며 점액 성 분비물이 동반됩니다.
진단
염증성 장 질환과 관련된 공막염의 진단 및 진단
IBD는 증상으로 진단 할 수있는 임상 적 내시경 및 조직 학적 특징이 없으므로 의사는 임상 데이터 및 질병 진행을 완전히 고려해야합니다.
CD 진단은 임상 증상 및 징후, 장 협착 및 빠른 점프 영역과 같은 X 선 변화와 결합 할 수 있으며, 대장 내시경 검사는 결장에 관련된 병변을 진단하는 데 도움이되며 조직 생검은 벽을 통해 보일 수 있습니다 성 염증 및 육아종 형성, 감염 제외, 기생충, 신 생물 및 기타 원인, 대장염 증상이있는 환자는 UC로 진단 될 수 있으며 현재 IBD 질병 분류법은 임상 설명, 내시경 검사 및 조직학 표준에 따라 다릅니다.
