식도 반흔 협착

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

식도 흉터 소개 식도 흉터 협착증의 가장 흔한 원인은 강알칼리 나 강산을 삼키면 식도의 화학적 화상을 입는 것입니다. 산과 알칼리와 같은 부식성 화학 물질을 삼킨 후 입, 목구멍 및 흉골이 때때로 타는듯한 통증과 침 흘림, 메스꺼움, 구토, 저열, 과민성을 나타내었고 환자는 식사를 거부했습니다. 또한 위식도 역류성 식도염은 궤양과 흉터 수축을 형성합니다. 흉터는 식도 외상과 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 천공 급성 종격동 염증 식도 손상

병원균

식도 흉터의 원인

화학적 요인 (45 %) :

어린이의 식도 화학 화상은 대부분 가정용 산성 또는 알칼리성 화학 물질을 실수로 사용하여 발생하며 성인은 대부분 자살 시도로 인해 발생합니다.

질병 요인 (35 %) :

식도 악성 종양이 반복적으로 재발하는 경우에도 식도 흉터 협착증이 형성 될 수 있으며, 하부 식도의 장기 염증 및 궤양을 기준으로 위식도 역류가 발생하면 식도 협착증이 발생할 수도 있습니다.

병인학

어린이의 식도 화학 화상은 대부분 가정용 산성 또는 알칼리성 화학 물질을 실수로 사용하여 발생하며 성인은 대부분 자살 시도로 인해 발생합니다.

병리학 적 변화

부식성 화학 물질을 삼킨 후 식도 조직이 타 버립니다. 손상의 심각성은 삼킨 화학 물질의 유형, 농도, 양 및 노출 시간과 관련이 있습니다. 알칼리성 화학 물질은 조직의 액화 괴사를 일으켜 식도 벽의 깊은 조직으로 침투 할 수 있습니다. 심한 경우 식도 벽의 전체 층이 궤양 및 천공 될 수 있습니다. 산성 화학 물질은 조직 응고 괴사를 유발하며 식도 조직의 손상 정도는 일반적으로 알칼리성 화학 물질의 손상 정도보다 가볍지 만 고농도의 산성 화학 물질은 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 위 점막은 산성 화학 물질에 민감하며 강한 산에 금식 노출로 인한 위 점막 손상은 종종 식도보다 더 심각합니다. 부식성 화학 물질은 일반적으로 식도의 자연 협착증에서 체류 시간이 더 길며 이러한 부위에서 발생하는 손상도 더 큽니다.

식도의 화학적 화상으로 인한 조직 손상 정도는 세 가지 수준으로 나눌 수 있습니다. 일단 태워 진 병변이 식도 점막으로 제한되어 혼잡, 부종 및 상피 흘림, 치유 후 흉터 조직이 없거나 소량의 흉터 조직 만 있으면 식도 내강이 좁지 않을 수 있습니다. 식도 조직의 손상 정도는 점막 및 점막하의 두 배로 궤양을 형성하였으며 화상 후 2 ~ 3 주 후에 과립 조직을 성장 시켰으며 치유 후 흉터를 형성하여 식도 협착증을 일으켰습니다. 3도 화상은 전체 식도 벽 및 식도 주변의 조직과 관련된 병변을 포함하며, 종종 식도의 천공과 급성 종격동 염증을 유발합니다. 위식도 역류로 인한 식도 흉터 협착증은 종종 하부 식도의 장기 염증 및 궤양에 기초하여 발생합니다. 수술 후 식도 흉터 협착증은 식도 및 위장관 문합 부위에서 발생하며, 치유 과정에서 과립 조직이 성장하여 원형 흉터 협착증을 형성합니다.

예방

식도 흉터 협착 예방

예방 측면에서 몇 가지 사항이 있습니다.

1. 아이들의 식도 화상이 사회와 가족, 어린이의 신체 및 정신 건강에 해를 입히는 것을 적극적으로 촉진합니다 .2 강한 산성 및 알칼리성 화학 부식제를 보관하기 위해 고정 된 용기를 적용하고 눈에 잘 띄게 표시 한 다음 어린이가 입수하기 어려운 곳에 보관하십시오 환경 안전은 어린이 사고 예방입니다. 손상 보장.

2. 어린이들 사이에서 우발적 인 부상을 예방할 수있는 건강 인식을 강화하고 유치원, 학교 및 지역 사회, 특히 농촌 지역에서 식도 화상 예방 및 예방을 위해 교육용 필름, 브로셔 및 기타 형식을 사용합니다. .

3, 부모, 유치원, 학교는 만화, 게임 및 기타 방법을 사용하여 어린이의 위법 현상을 식별하고 줄이기 위해 어린이의 안전 교육을 강화해야합니다.

4. 농촌 건강 관리 작업 및 식도 화상의 예방, 치료 및 훈련을 강화하여 어린이가 적시에 올바른 치료를받을 수 있도록하고, 심하게 이송 된 사람들은 가능한 빨리 병원으로 이송하여 피해를 줄이십시오.

5, 병원에서 멀리 떨어져, 산을 복용, 즉시 식용유, 우유, 계란 흰자, 액체 파라핀을 복용 소화 소화관 점막을 보호하기 위해 실수로 강한 알칼리, 레몬 주스, 오렌지 주스 또는 쌀 식초 및 기타 중화 산도 및 알칼리도, 강한 산 및 알칼리 후 위 세척을 금지하고, 구토를 유도하고, 시간 내에 부식제를 중화 시키며, 치료 시간이 빠를수록, 식도 감염 및 협착증의 정도가 가벼워지고, 식도가 확장되는 횟수가 적을수록 효과가 더 좋습니다.

복잡

식도 흉터 협착증의 합병증 합병증 식도 천공 급성 종격동 염증 식도 손상

중화제와 치료제를 조기에 제공하면 합병증의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다.이 질병의 합병증은 다음과 같습니다.

1. 식도의 화학적 연소로 인한 조직 손상이 심각한 경우, 환자는 식도 천공 및 급성 종격동 염증을 가질 수 있습니다.

2, 식도 손상으로 인해 식도 감염으로 복잡 할 수 있습니다.

3, 출혈, 외상의 강제 절제 및 흉부 카테터, azygous 정맥 및 기타 2 차 부상을 유발하기 쉬운 경우, 흉터 세그먼트에서 식도 유착이 심해, 수술의 위험이 크므로 더 심각한 합병증을 예방하기 위해 식도 연축의 사용.

징후

식도 흉터 협착증의 증상 일반적인 증상 과민성, 메스꺼움, 호흡 곤란, 연하 곤란증, 저열

산과 알칼리와 같은 부식성 화학 물질을 삼킨 후 입, 목구멍 및 흉골이 때때로 타는듯한 통증과 침 흘림, 메스꺼움, 구토, 저열, 과민성을 나타내었고 환자는 식사를 거부했습니다. 며칠 동안 화상을 입은 후 점막 부종이 점차 가라 앉아 유동성 식품에 들어가기 시작했습니다. 치유 과정에서 화상의 정도가 무겁고 흉터 조직이 형성되면 화상 후 며칠이 지나고 가래가 사라지고 삼키는 기능이 일시적으로 개선됩니다. 증상, 따라서 체중 감소, 탈수 등의 징후 식도 또는 천공의 천공으로 이어지는 심한 천공의 경우 화상의 초기에 쇼크, 고열, 급성 종격동 염증 및 복부 감염의 증상 및 징후를 나타낸다. 화학 물질이 인후로 흡입되어 후두 부종을 일으키는 경우 임상 적으로 호흡하기가 어렵습니다. 위식도 역류로 인한 식도 흉터 협착증은 종종 장기 식도염의 병력을 가지며 식도 점막의 궤양 후 소량의 적혈구가있을 수 있습니다. 식도 협착증은 식도 아래쪽에 있으며 범위가 제한되어 있습니다. 수술 후 식도 협착증은 종종 수술 후 2-3 주에 연하 곤란증의 증상을 나타냅니다.

확인

식도 흉터 협착증의 검사

식도 바륨 식사의 X- 레이 검사는 협착 성 병변의 위치, 범위 및 정도를 보여줄 수 있습니다 가성 화학 화상으로 인한 식도 협착증은 종종 좁은 식도 내강, 좁은 협착증, 불규칙한 가장자리, 고르지 않은 두께 및 딱딱한 식도벽을 나타냅니다. 가래가 위에 있거나 식도 강이 막히고 거담제가 통과 할 수 없으며 식도염으로 인한 협착증이 종종 식도 하부에 위치하고 병변 범위가 제한적이며 질병 과정이 길고 협착증이 심하며 위 식도 수술 후 식도 협착이 확대 될 수 있으며, 식도 내강은 종종 환형 협착이 제한적입니다.

식도 내시경은 좁은 식도 내강에서 볼 수 있으며, 식도 벽은 흉터 조직으로 대체되며, 식도 화학 화상 후 12 ~ 48 시간 내에 조기 식도 내시경은 화상의 진단 및 병변의 정도를 확인할 수 있지만 현재 식도 급성 염증과 부종으로 인해 조직이 식도 천공에 취약하며 식도 내강의 협착증과 협착의 위치와 정도를 이해하기 위해 화상 후 2-3 주 후에 식도 내시경 검사를 시행합니다.

수술 후 식도암의 식도 및 생검은 암 재발로 인한 협착증을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.