수모세포종
소개
수 모세포종 소개 수 모세포종은 어린이의 두개 내 종양 종양의 25 %를 차지하는 성상 세포종에 이어 두 번째로 발생하며, 발병 연령은 15 세 미만의 75 %입니다. 성인, 여성보다 남성이 많음 (2 ~ 3 : 1). 첫 증상은 두통 (68.75 %), 구토 (53.75 %) 및 불안정한 보행 (36.25 %)이었습니다. 미래에는 외교, 운동 실조 및 시력 상실이있을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 소뇌 편도선, 뇌수종, 부종
병원균
수 모세포종 병인
최근의 연구는 수 모세포종이 원시 신경 줄기 세포로부터 유래되며, 이는 뉴런 및 아교 세포와 같은 다양한 세포로 분화 될 수 있고 원시 신경 외배엽 종양 (PNET)에 속할 가능성이 있음을 시사한다. 후부 포사에 위치한 신경 모세포종은 수 모세포종으로도 알려져 있으며, 후부 포 사선의 중앙선에있는 수 모세포종은 후두 수정에서 외과 층으로 분화되는 경피 증식 센터의 원시 세포에서 유래합니다. 이 세포들은 출생 후 몇 년이 지난 후에도 여전히 존재할 수 있지만, 한쪽에서 자라는 수 모세포종은 소뇌 피질의 배아 과립층에서 발생하며,이 세포층은 경막 하 소뇌 층의 표면에 위치합니다. 출생 후 1 년 이내에 사라지는 경우, 이는 수 모세포종이 소아에서 더 흔한 이유 중 하나 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 나이가 많은 어린이와 성인의 종양이 주로 전자에서 유래 한 것으로 생각되는 반면에 어린 아이들의 수 모세포종은 후자에서 유래한다고 생각합니다. .
유전 적 요인 (30 %) :
신경 외과 분야에서, 일부 종양은 망막 아세포종, 혈관 망상 종, 다발성 신경 섬유종과 같은 명백한 가족 소인을 가지며, 이는 일반적으로 상 염색체 우성 유전성 종양으로 간주된다. 세포 및 분자 생물학 연구에 따르면 수질 모세포종의 26 % ~ 45 %가 염색체 17 (17p)의 짧은 팔을 가지고 있지만 17p의 종양 억제 유전자 p53에도 불구하고 추가 연구에 따르면 수질은 blastoma 세포 돌연변이와 p53 유전자의 상실 사이에는 유의 한 상관 관계가 없으며, 수 모세포종과 관련된 종양 유전자 및 종양 억제 유전자의 변경은 불분명하다.
물리 화학적 요소 (25 %) :
종양을 유발하는 것으로 확인 된 신체적 요인 중 두개골 방사선 요법으로 인한 두개 내 종양에 대한보고가 많이 있으며, 화학적 요인으로는 다 환식 방향족 탄화수소 및 질산 화합물 (예 : 메틸 콜란 트렌 및 벤젠) 메틸 니트로 소 우레아 및 니트로 소피 페리 딘과 비교하여 일부 동물 실험에서 뇌종양이 유도 될 수 있습니다.
바이러스 (20 %) :
실험 연구에 따르면 DNA 바이러스 및 RNA 바이러스를 포함한 일부 바이러스는 동물의 뇌에 접종되면 뇌종양을 유발할 수 있습니다.
면역 억제 (10 %) :
장기 이식 면역 억제제의 사용은 두개 내 또는 말초 종양 발생의 위험을 증가시킨다.
조직 분화 (5 %) :
두개 인두종, 상피 및 유피 낭종, 기형 종 및 연골종은 뇌에 남아있는 배아 조직에서 발생하며, 이들 잔류 조직은 증식 및 분화 가능성이 있으며 특정 조건에서 종양으로 발전 할 수 있습니다.
병리학
대부분의 수질 모세포종은 purple 빛 자주색 또는 분홍색이며, 조직은 부서지기 쉽고 부드럽고 침습적 성장이며, 대부분은 가려움증이 있으며 종종 종양의 괴사 및 출혈, 석회화 또는 낭성 변화는 드물고 나이가 많습니다. 그룹 종양은 소뇌 반구에서 젊은 그룹보다 더 많이 발생하며, 수 모세포종은 소뇌 반구의 한 쪽에서 자랄 수 있으며, 대부분의 종양은 소뇌의 정반에서 발생하여 네 번째 심실을 채우며, 대부분 네 번째 심실에 압제를 형성합니다. 소수의 종양 만이 네 번째 심실의 바닥을 침범합니다. 상승하는 종양의 발달로 인해 수로가 막힐 수 있습니다. 소수의 경우 카테터가 수로로 튀어 나와 세 번째 심실의 후반부에 도달 할 수 있습니다. .
현미경으로 관찰 한 세포는 둥글고 타원형, 장방형 또는 피라미드 형으로 촘촘하게 배열되어 있으며, 세포 사이에 신경 섬유가 있으며, 종양 세포에는 세포질이 거의 없으며, 대부분 핵 세포가되며, 세포 크기는 동일합니다. 국화와 같은 구조를 가지고 있지만 대부분의 세포는 특별한 배열로 배열되어 있지 않으며, 핵은 둥글거나 타원형이며, 염색질은 매우 풍부하고, 염색은 짙게 염색되며, 유사 분열은 더 흔합니다. 극소수의 경우, 단일 종양 세포의 괴사를 볼 수는 있지만 불 괴사 및 출혈성 병변은 거의 보이지 않으며, 의사-장미 결절은 종양에서 다양한 정도로 형성되며, 의사-장미 결절을 형성하는 종양 세포는 길어집니다. 신경 모세포 분화의 지표 인 호산구 섬유 시냅스로 둘러싸인 혈관 또는 실제 내강이 없으며, 종양 혈관 기질은 얇은 혈관으로 구성되며, 때로는 내피 세포 증식, 수질 세포로 구성됩니다. 종양은 소뇌 반구에서 발생하며 세포는 많은 망상 섬유질을 함유하고 있으며 비교적 단단하고 명확한 경계를 가지고 있습니다. "종양 섬유 성 증식 성 수 모세포종"이라고도합니다. 수 모세포종 섬유 유형 "평소 모세포종보다 같은 약간 더 나은 예후.
수 모세포종은 뉴런, 성상 세포 및 oligodendrocytes로 분화 될 수 있으며, 일부는 다 방향으로 분화 될 수 있고 일부는 다 섬유질이 될 수 있습니다. 수 모세포종의 약 20 %는 결합 조직 변이체입니다. 나이가 많은 어린이나 성인에게 흔히 나타나는 수질 모세포종은 치료 후 성숙한 성상 세포종과 뇌종양으로 분화되는 것으로보고되어 있으며, 수 모세포종의 다 능성 분화로 인해 문헌에 골수성 근세포가 존재하기도합니다. 종양 분화보고.
전자 현미경 아래에는 종양 세포에 엇갈린 세포 돌기가 배열되어 있는데,이를 "뉴로 마틴-유사 오아시스 배열"이라고하며, 종양 세포는 둥글고 다각형이며, 인접한 세포는 밀착되어 꼬여있어 특징적인 다이캐스팅 패턴을 나타냅니다. 작고 작은 전자 부족, 세포 가스 부족, 세로 20mm 미세 소관이 일반적이며, 때때로 세포 몸체가 외부 고리에 배열되어 있고, 중심이 단단하고, 엇갈린 돌기로 채워져 있으며, 융모와 섬모가없고, 세포가 드물다 연결의 구조, 세포질의 일부는 밀도가 높고 두껍고 핵은 크며 깊은 협곡이있을 수 있으며 핵은 특수한 다엽이며 염색질은 미세 입자이며 때로는 말초 핵, 수질 세포 종양은 신경절 세포 분화 및 아교 분화를 발현 할 수있다. 전자는 전자 현미경 하에서 축삭 형성을 가지며, 미세 소관 구조는 명백하고, 때때로 중공 또는 고체 소포가 있으며, 개별 시냅스 소포가 형성 될 수있다; 주변 및 돌기에는 짧은 가닥 겔 묶음이 있으며 신경 세포와 아교 세포 분화는 정상적인 수질 세포를 유지하기 위해 종양 세포의 양방향 분화 잠재력의 징후로 간주됩니다.
분류
중추 신경계 두개 내 종양의 분류 방법에는 여러 가지가 있지만 가장 대표적인 것은 다음과 같습니다 : Bailey와 Cushing의 분류는 종양 조직의 근원과 악성 종양을 반영 할 수 있으며, 세계 대부분의 지역에서 오랫동안 신경 외과와 병리학에서 사용되어 왔습니다. 이를 바탕으로 Kernohan의 I-IV 분류, Russell의 신경 교종 분류와 같은 새로운 분류 방법이 도출되었으며 Kernohan은 성상 세포종을 포함한 신경 교종 치료, 여드름 감소를 제안했습니다. Astrocytoma, ependymoma, neurogenic tumor는 분화 정도에 따라 I-IV로 분류되는데,이 분류에 따르면 종양의 발병과 환자의 예후를 쉽게 판단 할 수있어 국내외 임상의의 환영을 받고있다. 수년 동안 사용되어 왔지만이 분류 방법에도 결함이 있습니다 (예 : 종양의 다른 부분에서 동일한 종양을 구별 할 수 있음) 일부 혼합 종양은 등급을 매길 수없고 일부 종양은 의미가 거의 없으므로 세계 보건기구 (WHO)는 새로운 분류를 개발했습니다. 이 방법은 뇌에서 발생하는 다양한 유형의 종양을 포함하여 신중한 분류가 특징이며 과거에 다양한 분류의 특성을 흡수합니다. 모두에서 종양의 형태를 반영 할뿐만 아니라 종양의 출처를 표시하고이 개념 사이의 변화의 사용이 최선의 분류로 간주 될 수있다.
종양 세포는 뇌척수액으로 지주막 하 공간으로 전파되거나 두개강 내로 최대 11 % ~ 43 %로 옮겨 질 수 있습니다. 종양 조직은 회백색 또는 자홍색, 부드럽고 연약하고, 경계가 불분명하며, 종양 세포는 현미경으로 치밀합니다. 핵은 둥글거나 타원형이며 깊게 염색되어 유사 분열이 많고 세포질과 간질이 적으며 일부는 가짜 데이지 형태로 배열되어 있습니다.
예방
수 모세포종 예방
일반적인 종양 예방 방법을 참조하고, 종양의 위험 요소를 이해하고, 종양의 위험을 줄이기 위해 대응하는 예방 및 치료 전략을 수립하십시오. 종양을 예방하는 두 가지 기본 단서가 있습니다. 종양이 종양에서 형성되기 시작하더라도 신체가 저항력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 전략은 다음과 같습니다.
1. 유해 물질을 피하십시오 (추진 요인)
유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화 할 수 있습니다.
2. 종양에 대한 신체 면역력 향상
신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(1) 유해 물질 피하기 : 질병 발생 전에 종양 발생과 관련된 일부 요인을 예방할 수 있으며, 많은 암이 형성되기 전에 예방할 수있다 .1988 년 미국의 악성 종양의 국제 상황을 상세하게 비교 한 보고서는 알려진 악성 종양의 외부 요인은 원칙적으로 예방할 수 있습니다. 즉, 악성 종양의 약 80 %가 단순한 생활 습관 변화로 예방 될 수 있으며, 지난 10 년은 계속 거슬러 올라갑니다 .1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 90 악성 종양의 %는 환경 적 요인에 의해 발생합니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.
현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.
(2) 암에 대한 면역력을 향상시키기 위해 신체를 증진 시키십시오 : 면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 장애입니다. 신체의 면역계를 최상의 상태로 만들 수 있으며, 종양 예방 및 기타 질병 예방에도 좋습니다. 또한 연구에 따르면 적절한 활동이 신체의 면역계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장 시스템의 연동 운동을 증가시켜 대장 암의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 여기서, 우리는 주로 종양을 예방하는식이 요법의 문제를 이해합니다.
인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.
또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 인체에서 자유 라디칼을 섭취하면 체내에서 자유 라디칼이 증가 할 수 있으며, 비타민과의 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았으므로 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.
비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.
현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이러한 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 주스 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U를 함유하고 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100u의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 우수하다고 추론 할 수 있습니다. 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품은 향후 암 예방에 도움이 될 것입니다.
복잡
수 모세포종 합병증 합병증 소뇌 편도 뇌수종 부종
만성 소뇌 편도와 결합하여 목 경부 신경근을 자극하여 목 저항을 유발하거나 머리 위치를 강요 할 수 있으며, 종양이 안면을 침범 할 때 퍼지고 안면 신경 마비가 발생할 수 있으며 척수 전이는 마비를 유발할 수 있습니다.
수술을 수행하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
출혈
네 번째 심실 및 소뇌 천골 종양에서의 수술 후 출혈은 급성 폐쇄성 뇌수종 또는 골수 호흡기 센터의 직접적인 압박을 유발하여 호흡 정지를 유발하기 쉽습니다. 뇌 외부의 배액으로 완화됩니다. 출혈량이 많으면 출혈을 멈추기 위해 2 차 수술이 필요합니다.
2. 호흡 정지
수술 중 골수 호흡기 센터의 견인 또는 직접 부상 또는 수술 후 출혈, 부종 압박 수질은 호흡 정지, 전방 또는 후방 하악 두개골 동맥 손상을 일으킬 수 있으며 뇌 줄기 경색으로 인한 역행 색전증을 유발할 수 있으며 호흡 정지를 유발할 수도 있습니다 .
3. 두개 내 가스
뇌척수액의 과도한 손실, 수술 중 높은 머리 위치, 심한 긴장은 긴장 가스 두개골을 형성 할 수 있으며, 가스는 경막 아래, 경도, 뇌하수체 또는 측면 뇌실에 위치 할 수 있으며, 빛은 스스로 흡수 할 수 있으며 심한 구멍을 뚫고 수축시켜야합니다.
4. 뇌수종
불완전한 종양 절제술, 수술 후 수로 접착, 수술 부위 접착, 삼출, 수술 후 감염, 뇌 조직 부종 및 기타 요인으로 인해 뇌수종의 원인을 완화하고 폐쇄 또는 측 심실 제거 조치를 취할 수 있습니다- 복부 션트.
징후
수 모세포종 흔한 증상 운동 실조증 의식 상실 보행 불안정성 안구 진전 목 강 장성 외상 이중 시력 복강 이식
수 모세포종의 과정은 상대적으로 짧으며 종양의 생물학적 특성에 의해 결정되며, 거의 절반의 환자가 1 개월 이내에 질병 과정을 겪고 있으며 몇 년이 몇 년에이를 수 있습니다 질병의 일반적인 과정은 환자와 함께 4-5 개월입니다. 질병의 나이가 증가하고, 수 모세포종이 숨겨지고, 초기 증상이 부족하며, 환자, 친척 및 의사는 종종 무시합니다. 첫 번째 증상은 두통 (68.75 %), 구토 (53.75 %), 보행 불안정성입니다. (36.25 %), 이중 시력, 운동 실조, 시력 상실 후 주로 두개 내압 및 운동 실조증과 같은 두개골 증상으로 나타남, 침습성 뇌간에는 종종 외상과 다양한 뇌 신경 장애, 소뇌가 있습니다 편도 힘줄은 종종 뻣뻣한 목과 토르 톨 리톨을 가지고 있으며, 대부분의 종양이 네 번째 심실을 막기 때문에 두개 내 압력이 증가합니다.
1. 두개 내압 증가
소뇌의 종양이 계속 자라면서 4 번째 심실 및 / 또는 중뇌 수로가 압박되어 뇌수종이 막히게되어 두개 내압이 증가하고 두통의 임상 증상, 구토 및 안저 부종 등이 발생합니다. 그룹 두통은 76.6 %, 구토는 95 %, 시신경 부종은 72.1 %, 작은 소아는 두개골 봉합이있을 수 있으며,이 중 구토가 가장 흔하며, 두개 내압 증가, 종양 증가를 제외하고는 초기 단계에서 유일한 임상 증상 일 수 있습니다. 네 번째 심실의 기저부에서 미주 핵의 직접적인 자극은 또한 구토의 중요한 원인 중 하나입니다. 구토는 아침에 더 흔하며 종종과 호흡을 동반합니다. 시신경 부종이있는 어린이는 성인보다 적으며, 이는 어린 시절의 두개 내 때문일 수 있습니다 압력의 증가는 두개골 봉합사 분리와 성인의 거의 모든 시신경 부종으로 부분적으로 보상 될 수 있습니다.
2. 소뇌 손상 표시
주로 소뇌 천골 손상으로 인한 강장 운동 실조증의 경우 환자의 보행이 체중과 체중이 다르고 걷는 발 사이의 거리가 넓어지고 심지어 서서 흔들리는 경우에도 종양 침범 부위가 다르기 때문에 Romberg 표시는 긍정적입니다. 종양이 상부 소뇌를 침범하면 환자는 앞으로 덤프하고, 소뇌의 하부 소뇌에 위치한 종양은 더 뒤쪽을 향하고 있습니다. 종양이 아래턱을 침범하기 때문에 종양이 더 일반적이며 그에 따라 후방 경사가 더 커집니다. 한 쪽 발달은 다른 정도의 소뇌 반구 증상을 유발할 수 있으며, 주로 영향을받은 사지의 미성 운동 이상증으로 나타나며, 1 차 소뇌 반구는 소뇌 언어를 보여줄 수 있으며, 환자의 약 절반은 안구 근육 운동 실조증을 나타냅니다. 안구 자극, 종양 압축 수질은 삼키는 청색증 및 피라미드 관 징후를 가질 수 있으며, 어린이의 2/3는 근육 긴장과 힘줄 반사를 보였으며,이 그룹은 소뇌 징후가 88.3 %를 차지했습니다.
3. 기타 성능
(1) 이중 시력 : 두개 내압 증가, 양측 양측 신경 마비, 양측 사시, 제한된 납치, 동측 말초 안면 마비가있는 일측 신경 마비로 인해 종종 종양이 침습되었음을 시사합니다. 네 번째 심실의 바닥에있는 안면 신경 언덕.
(2) 안면 마비 : 종양은 네 번째 심실의 신경 층을 직접 침범하는데, 이는 드물다.
(3) 강제 머리 위치 : 종양 또는 뇌 소뇌 편도선이 척수로 침투하면 자궁 경부 근을 자극하고 압축하여 환자의 보호 위치 반응을 유발합니다.
(4) 머리 확대 및 McCuewen 표시 : 두개 내압 증가, 두개 봉합사 분리로 인해 어린 아이들에게 더 흔합니다.
(5) 콘 빔 사인 : 종양 부피의 증가로 인해 전방 압박 및 뇌간 줄기에 기인하며,하지의 병리학 적 반사가 더 흔합니다.
(6) 기침 : 종양은 뇌간 및 / 또는 IX를 압박하며, X는 두개골 신경에 나타나며, 임상 검사에서 인두 반사가 약화되거나 사라지는 것으로 나타났습니다.
(7) 소뇌 위기 : 뇌척수액 순환 장애, 소뇌 편도 가래 또는 종양으로 인해 뇌간 압박이 직접적으로 악화되어 의식 상실, 호흡 곤란 및 혈압 상승, 뇌에 양측 병리학 적 반사가 동반 됨 잠깐, 빨리 숨을 멈추고 짧은 시간 안에 죽을 수 있습니다.
(8) 지주막 하 출혈 : 수 모세포종의 종양 출혈은 비 외상성 후두 두개골과 지주막 하 출혈이있는 소아에서 출혈의 주요 원인 중 하나입니다.
4. 뇌종양 전이 증상
종양 전이는 수 모세포종의 주요 특징으로, 종양 세포가 분비 된 후, 지주막 하 공간을 따라 뇌척수액 순환을 통해 전파 될 수 있으며, 척수, 특히 cauda equina가 흔히 관여하는 부위이며, 전 두개와는 흔히 심기 전이입니다. 뇌의 일부는 뇌의 여러 부위로 옮겨져 적혈구 확산으로 인해 전이 될 수 있으며 션트를 이식 할 수도 있으며, 수술 전후에 전이가 발생할 수 있지만 후자는 크게 증가합니다. 흔한 부위는 폐와 뼈이며 상처에서 국소 적으로 발생하는 전이성 병변에 대한보고도 있습니다.
확인
수 모세포종 검사
요추 천자 : 종양 세포가 떨어져서 퍼질 수 있기 때문에 뇌척수액 종양 세포를 확인하는 것이 매우 중요합니다.
척수 모세포종 환자의 대부분은 두개 내압을 증가 시켰기 때문에 뇌성 마비를 피하기 위해 수술 전 요 추천자를주의해서 사용해야하며, 뇌척수액은 일상적인 검사 이외에 각질 제거 된 세포를 찾는 데 사용될 수 있습니다. 단백질과 백혈구의 증가는 단 1/5에 불과하며, 종양 세포 검사를위한 수술 후 요 추천자는 수술 후 뇌와 척수 방사선 치료가 필요하다는 것을 의미합니다.
1. 스컬 엑스레이 필름
두개골 봉합사 확장과 같은 두개골 엑스레이는 두개골 엑스레이에서 볼 수 있으며 종양 석회화는 극히 드 rare니다.
2.CT
소뇌 vermis 또는 4 개의 체임버는 균일 한 밀도 또는 약간 높은 밀도로 균일하고 뇌와 네 번째 심실 사이에 경계가 있음을 알 수 있습니다 뇌 줄기는 앞으로 움직이고 종양은 얇은 저밀도 부종 영역으로 둘러싸여 있으며, 이는 분명히 균일하고 강화됩니다. 석회화 된 소포는 드물다.
전형적인 수 모세포종은 직경이 3.5cm 이상이며, 후두 두개골 포자의 소뇌 진피에 위치하며, 입천장과 관련된 종양은 소뇌 절개 부 위로 연장됩니다. 두부 CT의 87 %는 균일 한 고밀도 그림자를 나타냅니다. 10 %는 같은 밀도의 병변으로 병변에 작은 괴사가 있으면 평평한 스캔에서도 고르지 않은 밀도를 나타낼 수 있습니다. 몇몇은 석회화, 낮은 밀도의 낭성 변화, 병변 경계가 분명하며 주로 소뇌에 위치합니다 성인 환자는 소뇌 반구에서 더 흔할 수 있으며, 강화 된 검사는 균일하고 균일하며, 때로는 병변 주위에 얇은 저밀도 부종이 있으며, 네 번째 심실은 종종 전진하여 폐쇄성 뇌수종을 동반 할 수 있습니다. 심실 아포도 전이가있는 경우, 심실의 주변에 완전하거나 불완전한 고밀도 이미지가 나타나고 띠 모양이 있으며 크게 향상 될 수 있습니다. 기후 증의 식별은 주로 석회화 및 수질 세포의 낭포 성입니다. 드물고 병변 밀도는 비교적 균일합니다.
3. MRI
종양의 실질 부분은 긴 T1 긴 T2 신호를 특징으로하며, 시상 위치는 소뇌에서 발생하는 종양과 종양과 네 번째 심실 사이의 관계를보다 잘 보여줄 수 있으며, 이는 MRI에서 ependymoma의 식별 지점으로 간주 될 수 있습니다. T1 영상에서 종양의 일반적인 신호 강도는 균일하였고, 괴사 또는 낭성 변화가 발생했을 때 종양은 더 긴 T1과 더 긴 T2 병변 면적을 보였으며, T2 영상에서 67 %의 종양이 높은 신호를 보였으며 다른 33 %가 신호의 97 %는 부종이 있습니다. 수 모세포종의 실질 부분의 신호 강도가 그다지 두드러지지 않기 때문에 종양의 위치와 그로 인한 간접 징후가 더 중요합니다. 뇌 줄기를 이해할 수 있습니다. 중앙 스캔과 시상 스캔 사이의 관계가 특히 중요합니다. 관상 스캔은 3D 이미지에 대한 참조로 사용될 수 있습니다 .MRI 시상 이미지의 74 %는 종양과 제 4 뇌실 사이에 매우 얇고 낮은 신호 분리 영역을가집니다. 다른 막질 종양, 수 모세포종은 거의 네 번째 심실 선와 뇌 뇌 혼까지 거의 확장되지 않습니다 .MRI 환자의 소수의 환자는 지주막 하 공간을 따라 종양 전이를 볼 수 있으며, 소뇌, MRI 시상 또는 관상 스캔의 경계가 흐려집니다. 더 가치, 병변의 동시 이식은 또한 Gd-DTPA, 중등도에서 심한 수두증으로 97.5 %, 향상된 수 모세포종 Gd-DTPA 스캔, 종양의 실질 부분의 실질적 증가, 낭성 또는 괴사 영역에 의해 크게 향상 될 수 있습니다 비 지연 스캔 상태에서는 개선이 없으며, 수 모세포종은 낭성 변화가 거의 없으며, 종양은 측두엽 상부에 위치하고 소뇌 절개를 통해 송과 영역으로 확장 될 수 있습니다.
소뇌의 두개골 영역에있는 종양은 종종 중뇌 수로를 진행하거나 좁히고, 네 번째 심실의 상단에있는 종양, 사변형 판 및 앞쪽의 뱃살을 정상 직립 위치에서 거의 수평 위치로 밟습니다. 수막은 확장되어 위로 이동합니다. 수 모세포종은 T1 영상에서 종양의 앞쪽 및 / 또는 위에 초승달 모양의 뇌척수액 잔유물을 가질 수 있으며, 종양이 완전히 차지하지 않는 네 번째 심실의 나머지 부분입니다.
진단
수 모세포종 진단 및 진단
진단
취학 전 또는 취학 연령 아동, 특히 소년은 설명 할 수없는 두통, 구토, 걸음 걸이 불안정, 안진 및 졸증을 앓고 있으며, 먼저 수 모세포종의 가능성을 고려해야하며, 진단을 확인하기 위해 추가 신경 학적 검사를 수행해야합니다. 일부 어린이는 뇌척수액에서 분리 된 종양 세포를 발견하여 진단 할 수 있습니다. 수질 모세포종은 전이 및 전이가 용이합니다. 후두 두개골 종양이 심 실내 전파를한다면, 수술 전에 질병을 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
수 모세포종은 증가 된 두개 내압 및 운동 실조와 구별되어야하며, 임상 증상 및 실험실 테스트에 의해 진단 될 수있다.
수 모세포종은 주로 다음 질병과 구별됩니다.
네 번째 심실 편도
뇌종양은 제 4 뇌실의 바닥 또는 측벽에있는 표피 세포에서 유래하며, 종양과 제 4 챔버 사이의 경계는 불분명하며, 뇌실의 구멍을 따라 뇌실의 소뇌 슬롯 각으로 자라며 후두 공을 통해 척수 내로 확장됩니다. 질병의 경과는 수 모세포종보다 길며 소뇌의 실질적인 손상은 수 모세포종의 손상만큼 심각하지 않으며 어떤 경우에는 명백한 소뇌 징후가 없습니다.
2. 소뇌 성상 세포종
소뇌 반구에서 더 흔하게, 질병 과정은 매우 길 수 있습니다. 주로 두개 내압과 사지 운동 장애가 증가하고 두개골 엑스레이 석회화가 더 흔합니다. 소아의 경우 종양 후두부 비늘이 생길 수 있습니다. 뼈는 가늘다. 종양은 대부분 낭성이며, 벽에는 종양 결절이 있으며, 네 번째 심실은 옆으로 움직입니다.
유두종의 정맥
네 번째 심실과 옆 심실에서 발생하며, 나이는 일반적으로 50 세 미만이며, 10 세 미만의 어린이는 약 1/3을 차지하며, 질병의 길이는 다양하며, 두개 내압 증가의 주요 증상, 관절 운동 장애의 출현, 안구 떨림과 강제 머리 위치, CT는 가장자리의 고밀도 불규칙 덩어리, 더 일반적인 석회화, 크게 향상되었습니다.
