수술 전후 기간과 관련된 정신 장애
소개
수술 전 기간과 관련된 정신 장애 소개 수술은 환자에게 심각한 심리적 스트레스이며 수술 전후의 환자는 일반적으로 심리적 스트레스, 불안, 우울증, 두려움 및 기타 스트레스 반응이 있습니다. 수술 후 정신 장애는 내인성 정신병에 의해 유발되는 심인성 반응을 포함하여 독립적 인 질병 단위가 아니라 대부분 증상 정신 장애입니다. 수술 후 정신 장애는 수술 후 며칠 내에 발생하는 정신 장애를 말합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 수술 인구의 발생률은 약 0.5 %-0.7 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압, 두통, 신경성 두통, 수면 장애, 고혈압 뇌병증
병원균
수술 전 기간과 관련된 정신 장애의 원인
심리적 요인 (30 %) :
주로 수술에 대한 두려움, 걱정, 환자는 일반적으로 수술 전 수술, 마취 사고에 대한 두려움, 두통에 대한 두려움, 출혈에 대한 두려움, 장애에 대한 두려움, 사망에 대한 두려움 등으로 인해, 이러한 나쁜 사고는 주로 수술 상황에 대한 이해가 부족하기 때문에 발생합니다. 개인의 성격 (민감성, 의심스러운), 체력 및 관용, 연령 (가장 높은 중년), 문화 (높은 문화, 더 심한 불안), 수술의 크기, 질병의 심각성 등과 관련이 있습니다. 영향의 정도도 다양합니다.
물리적 요인 (25 %) :
수술 후 약점, 혈액 손실, 충격, 장기 손상, 물, 전해질 불균형, 설탕, 단백질 이상, 마취, 공동 감염 및 내분비 이상을 포함한 다양한 대사 장애가 뇌 기능에 영향을 미칩니다.
(2) 병인
다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.
1. 피로, 피로, 물과 전해질 균형의 불균형, 내분비 장애 등과 같은 수술 후 신체 상태의 변화.
2. 뇌 기능에 대한 수술 절차 및 마취제의 효과.
3. 뇌 손상, 감염, 열, 호흡 부전 등의 외과 적 합병증
4. 수술 후 ICU, 환경 자극, 격리 및 ICU의 다양한 검사 장비의 한계, 신체적 움직임의 어려움, 산소 마스크 등과 같은 감각적 막힘과 같은 수술 후 환경 및 심리적 요소, 환자에게 쉽게 들어가기谵妄 상태.
5. 환자의 성별, 연령, 문화, 직업, 성격, 수술의 위치 및 복잡성과 같은 수술 전후 환자의 심리적 스트레스와 개별 요인은 정신 장애의 발생과 관련이 있습니다.
예방
정신 장애의 수술 전 예방
환자는 수술 전후 심리 상담을 받아야하며, 긴장을 풀기위한 안락함, 지원 및 상담을 통해 목표지도가 제공되어야하며, 가능하면 수술 전에 수술실과 ICU를 방문 할 수 있습니다. 인접한 침대와 갑작스런 사망 환자의 치료를 피하기 위해 가능한 한 다른 중증 환자와 분리하여 수술 전 정신 장애에 기여합니다.
복잡
정신 장애와 관련된 수술 전 합병증 합병증, 고혈압, 두통, 신경성 두통, 수면 장애, 고혈압 뇌병증
이 질환은 일반적으로 과도한 스트레스, 불안, 두려움 및 기타 요인으로 인해 고혈압을 유발하며, 이는 수술 과정에 영향을 미치며, 수술에 대한 두려움으로 인해 환자는 정신 두통과 정신 수면 장애를 가질 수도 있습니다. 그것은 고혈압 뇌병증을 유발할 수 있으므로 임상의는 그러한 문제에주의를 기울여야하며 수술의 필요성과 수술의 안전성을 알리기 위해 적극적으로 영적인 지침을 제공해야합니다.
징후
수술 전 기간과 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 수면 장애 수술 후 급성 정신 장애 파열 사고 좌절 환상 연설 증가 谵妄 신뢰할 수없는 불안
수술 후 정신 장애는 급성기 장애와 만성기 장애로 나눌 수 있으며, 대부분의 급성기 장애는 수술 후 2 ~ 5 일 후에 발생하며 가래와 정신 분열증 증상이 더 흔하며 일부 환자는 우울증과 불안을 경험할 수 있습니다. 낮은 기분, 관심 감소, 수면 장애, 불안, 약 1 ~ 3 주간의 질병 지속 시간, 최초의 정신 질환 재발의 대부분, 만성기 장애는 신경증과 같은 또는 만성 뇌 쇠약 증상과 더 흔합니다. 뇌 유기 손상, 성격 변화, 정신 쇠약 및 뇌 약화 등과 같은 만성 유기 정신 장애 환자의 대다수, 정신 증상 및 수술 유형의 증상 및 마취 방법은 아무 상관이 없으며, 중병으로 인해 중환자 실에 입원하는 환자는 신체에 스트레스, 열악한 환경, 침습적 검사, 기계적 환기 등에서 심리적 스트레스, 불안, 긴장, 두려움, 우울증, 통증 및 불편 함 및 비정상적인 수면을 유발하는 수술 후 정신 장애 9 건이보고되었습니다. 환자는 정신과 적 증상의 증상을 보였고, 수술 후 2-10 일 후 8 명의 환자를 치료하였고, 수술 후 4 주 후에 1 명의 환자를 치료 하였다 증상 기간, 6 일 이내, 최대 45 일, 대부분 4 ~ 30 일; 임상 적 특징, 9 건은 정신 분열병과 유사한 증상 그룹으로 흥분과 흥분, 불안에 대한 두려움, 증가 된 말, 행동 장애, 상한 생각, 의심, 청각 및 시각 환각, 임상 적으로 일반적 임 수술 전후의 정신 장애.
1. 살균 후의 심리적 장애 및 정신병
최근 통계에 따르면, 중국의 피임 수술의 합병증에서 발생하는 심리적 및 심리적 질병은 60 %에서 70 %를 차지하며 임상 증상에는 불안, 비관적 우울증, 사고 등이 있습니다. 느리고 응답하지 않는 전반적인 약점, 성기능 장애, 의심 및 마비, 특히 수술 후 신경증 (약 50 % ~ 60 %), 신경 쇠약, 코골이, 강박 장애, 만성 기능성 통증 등 발병은 멸균 수술에 대한 수동적 태도, 수술 전 정신 상태가 좋지 않음, 수술에 대한 두려움, 긴장, 성격 특성, 주로 정서적 불안정성,보다 암시적인 등 수술 전 다양한 심리적 요인 및 심리적 상태와 관련이 있습니다. 낮은 수준의 교육; 사회, 가족 압력 등이 질병의 열쇠는 예방, 수술 전에 심리 상담 및 상담 (가족 및 당사자의 친척 포함), "여성 살균"의 Liu Biaozi (1997) 심리적 반응에 대한 전향 적 연구는 수술 전 위험 요소가 멸균, 적대감, 높은 암시, 정서적 불안정성, 낮은 통증 역치 등에 대한 태도임을 나타냅니다. 후속 효과가 현저하다 수술 후 1 년 후, 적절한 심리적 지원, 상담 및 안티 불안 및 기타 포괄적 인 치료를 제공 한 후 사람들은 대상에 대한 수술 전, 수술 중 특별한 초점이다.
자궁 적출술 후의 심리적 장애
최근 자궁 절제술이 증가하고 있으며 수술 전후 심리적 장애가 드물지 않은 경우가 많으며 불안이있는 9 예 (20.5 %), 우울증이 8 예 (18.2 %), 자궁 절제술 플러스 위 난소 절제술, 불안 발병률은 61.5 %이며, 일부 여성의 경우 자궁 제거로 인해 여성의 성별, 정체성, 성기능 장애 및 실종, 여성의 매력 감소, 성생활에 영향을 미치거나 남편과 아내의 관계에 영향을 줄 것으로 걱정할 수 있습니다. 등은 심리적 스트레스를 구성하고 난소 절제 군에서 난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬을 비교 한 결과 두 그룹간에 유의 한 차이가있어 난소 절제술이 생식 기능에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 사람들은 정신 활동에 특정한 영향을 미치므로 자궁 절제술에주의를 기울이고 유지해야합니다 위험이 높은 정신 장애가있는 환자의 경우 수술 전후에 정신 요법과 호르몬 대체 요법을 수행해야합니다.
3. 신장 이식 후의 심리적 장애
오늘날 현대 의학의 급속한 발전으로 신장 이식은 수많은 요독 환자의 생명을 구하는 중요한 치료 수단 중 하나가되었습니다. 중국에서는 1995 년 말까지 15976 건이 누적되었습니다. 신장 이식의 수와 질이 지속적으로 증가함에 따라 신장 이식 삶의 질과 삶의 질은 사람들의 관심을 끌었습니다 가장 흔한 문제는 성적 심리적 장애입니다 Zheng Junhua (1996)는 3 년 이상 생존 한 220 명의 신장 이식 자와 그 가족에 대해 성적 심리적 조사를 실시하여 신장 이식 초기 단계에서 발견했습니다. 96 %의 사람들은 성생활, 불안, 신장 기능 장애에 대한 두려움, 신장 거부로 이어지고, 서로의 성적 요구 사항을 충족시킬 수없고, 성 이식을 완료 할 수없는 것에 대한 두려움이 있으며, 신장 이식 1 년 후에도 이미 성생활 경험이 있습니다. 조사에 따르면 혼인 후 관계는 29.5 %로 좋으며 혼외 외도 및 이혼을 포함하여 수술 전 70.5 %보다 나쁘다 1978 년 초에 임 신장은 성공적인 신장 이식이 신장 기능을 할 수 있다고 지적했다. 정상 신장을 회복하고 성적과 다산을 회복하는 것은 만성 신부전 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이 혈액 투석보다 낫습니다. 심리적 장벽, 심리 상담, 이완 훈련 등은 완전히 완화 될 수 있으며, 신장 이식 후 환자의 뇌하수체 호르몬 및 혈청 미량 원소의 변화는 수술 후 약 3 개월 이내에 발생하므로 초기 성생활은 빈번하지 않아야합니다. 혈청 아연 함량의 느린 회복으로 인해, 고 아연 켈콘이 제공 될 수 있으며, 환자는 혼동, 좌절, 불안, 두려움 및 기타 성적 행동의 사회적 측면을 이해해야하며, 가족은 이해, 지원 및 도움을 받아야합니다.
확인
정신 장애의 수술 전 검사
이 질환은 정신 불안과 긴장으로 인한 정신 장애에 속하며, 유기 뇌 병변과 차별화되어야하기 때문에 머리 CT 및 MRI 검사를 수행해야하며, 필요한 경우 뇌척수액 검사가 필요합니다. 두개 내 감염이 있습니다. 심리 상담뿐만 아니라 심리 상담 및 검사는 질병의 시작 정신 요소를 명확하게 식별 할 수 있습니다. 동시에 혈액 일상, 간 및 신장 기능 및 뇌파와 같은 일상적인 검사가 필요합니다.
진단
수술 전 기간과 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
수술 전 (수술 전후)과 관련된 정신 장애의 진단은 쉽습니다. 먼저, 수술의 명확한 병력이 있어야하며 정신 증상의 발생은 수술과 밀접한 관련이 있습니다.
1. 수술 후 2-10 일 후에 증상이 나타납니다.
2. 수술 전 정신 질환 병력은 없습니다.
3. 일반적으로 치료 후 증상이 빨리 완화됩니다.
정신 분열증 및 정서 장애와 같은 다른 신체 질환 유발 정신 장애 및 기능적 정신병과 구별되어야합니다.
