소아 수모세포종
소개
소아 수 모세포종 소개 수 모세포종은 소아에서 흔한 두개 내 종양으로, 주로 두개 내압 및 운동 실조증과 같은 소뇌 증상을 특징으로하며, 종종 외상과 여러 뇌신경 장애가 있으며 소뇌 편도는 종종 목 경직이 있습니다. 토르 티 콜리의 평균 질병 기간은 약 4 개월이었다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌수종
병원균
소아 수질 모세포종 병인
(1) 질병의 원인
수 모세포종이 질환은 흔히 발생하는 중추 신경계 종양으로, 악성 악성 종양으로 소뇌 또는 제 4 뇌실에서 비롯되며, 소아의 주요 뇌종양 중 10 개를 차지하는 후방 골수 원시 태아 잔류 조직입니다. 후 포자 종양의 % ~ 20 %, 40 %는 어린이에게서 발생합니다.
(2) 병인
소 뇌성 마비에 위치한 종양은 약 80 %를 차지하며 대부분 4 기심으로 튀어 나 왔으며, 나이가 많은 (13-15 세) 소뇌 반구에 위치하고 일부 사람들은 수 모세포종이 골수성 증식 센터에서 유래 한 반면, 나이가 들면서 이는 과립 외 세포 외층의 잔류 세포로부터 발생 될 수 있으며, 매우 적은 수의 종양이 후두 매크로 포어를 통해 상부 경추 척수 관 (즉, 뇌의 하강 후두엽 대 공극 종양)으로 진행될 수 있으며, 종양은 매우 악성이며 종종 종양 세포가 떨어져 나옵니다. 뇌척수액을 통한 전파 및 전달은 cauda equina, 척수 또는 뇌 표면, 심실 등에 심어 질 수 있으며, 두개골 척수 전이가있는 일부 사람들은 12 % ~ 46 %를 차지합니다.
병인
현재 특정 종양, 병리학 및 일부 기본 실험 연구의 특성에 따라 몇 가지 이론이 제안됩니다.
(1) 유전학 : 신경 외과 분야에서, 일부 종양은 망막 아세포종, 혈관 망상 종, 다발성 신경 섬유종과 같은 명백한 가족 경향을 가지며, 일반적으로 상 염색체 우성 인 것으로 간주됩니다. 유전성 종양은 침투율이 높습니다.
(2) 바이러스학 : 실험 연구에 따르면 DNA 바이러스 및 RNA 바이러스를 포함한 일부 바이러스는 동물의 뇌에 접종되면 뇌종양을 유발할 수 있습니다.
(3) 물리 및 화학 : 종양에서 확인 된 물리적 요인은 방사선 일 가능성이 높으며, 화학 방사선 적 요인, 다환 방향족 탄화수소 및 질산 화합물과 같은 두개골 방사선 요법으로 인한 두개 내 종양에 대한 많은보고가 있습니다. 메틸 콜린, 벤조피렌, 메틸 니트로 소 우레아, 니트로 소피 페리 딘은 일부 동물 실험에서 뇌종양을 유도 할 수 있습니다.
(4) 면역 억제 이론 : 장기 이식 면역 억제제의 적용은 두개 내 또는 말초 종양의 위험을 증가시킬 것이다.
(5) 배아 잔류 이론 : 두개 인두종, 상피 및 유피 낭종, 기형 종, 연골종은 뇌에 남아있는 배아 조직에서 분명히 발생하며, 이러한 잔류 조직은 특정 조건에서 증식과 분화 가능성이 있습니다. 종양으로 발전했습니다.
2. 분류
중추 신경계 두개 내 종양의 분류 방법은 여러 가지가 있으며, 가장 대표적인 것은 다음과 같습니다 : 표 1 참조 베일리와 쿠싱의 분류는 종양 조직의 근원과 악성 종양을 반영 할 수 있으며 세계 대부분의 지역에서 오랫동안 신경 외과 수술에 사용되어 왔습니다. 이를 기반으로 병리학 부서는 Kernohan의 I-IV 분류, Russell의 신경 교종 분류와 같은 새로운 분류 방법이 파생되었으며 Kernohan은 성상 세포를 포함하여 신경 교종을 포함하도록 제안했습니다. 종양, oligodendrogliomas, ependymoma 및 neurogenic 종양은 분화 정도에 따라 I-IV 등급으로 분류되는데,이 분류에 따르면 종양의 발달과 환자의 예후를 쉽게 판단 할 수있어 임상의가 될 수 있습니다. 국내외에서 오랫동안 사용되어 왔지만,이 분류는 다른 부분의 동일한 종양, 세포 분화가 다를 수 있으며, 일부 혼합 종양은 등급을 매길 수 없으며, 일부 종양은이 기준에 따라 세계 보건기구와 같이 결함이 있습니다. 뇌에서 발생하는 다양한 유형의 종양을 포함하여 세부 분류가 특징이며 다양한 분류를 흡수하는 새로운 분류법이 개발되었습니다. 특징 및 장점은 모두 종양의 형태를 반영하기 위해, 또한 종양의 출처를 표시하고이 개념 사이의 변화의 사용이 최선의 분류로 간주 될 수있다.
종양 세포는 뇌척수액으로 지주막 하 공간으로 전파되거나 두개강 내로 최대 11 % ~ 43 %로 옮겨 질 수 있습니다. 종양 조직은 회백색 또는 자홍색, 부드럽고 연약하고, 경계가 불분명하며, 종양 세포는 현미경으로 치밀합니다. 핵은 둥글거나 타원형이며 깊게 염색되어 유사 분열이 많고 세포질과 간질이 적으며 일부는 가짜 데이지 형태로 배열되어 있습니다.
예방
소아 수질 모세포종 예방
1. 유해 물질을 피하십시오 (추진 요인)
유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화 할 수 있습니다.
1988 년 미국의 한 보고서는 국제 악성 종양을 상세하게 비교하고 알려진 악성 종양의 많은 외부 요인을 제안했다. 원칙적으로, 간단한 생활 습관 변화로 악성 종양의 약 80 %를 예방하고 추적 할 수 있습니다. 1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.
2. 종양에 대한 신체 면역력 향상
신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.
면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 문제입니다. 건강한 라이프 스타일 선택은 우리가 암을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 감정 상태와 적절한 신체 운동을 유지하면 신체의 면역 체계를 최상으로 유지할 수 있습니다. 종양과 다른 질병의 예방도 똑같이 유익합니다. 다른 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역 체계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장 시스템의 연동 운동을 증가시켜 결장암의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 몇 가지 질문이 있습니다.
인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.
또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 체내에서 자유 라디칼을 섭취 할 수 있기 때문에 체내에서 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았기 때문에 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.
비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.
현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U를 함유하고 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100u의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 우수하다고 추론 할 수 있습니다. 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품은 향후 암 예방에 도움이 될 것입니다.
복잡
소아 수질 모세포종 합병증 합병증 뇌수종
만성 소뇌 편도와 결합하여 목 경부 신경근을 자극하여 목 저항을 유발하거나 머리 위치를 강요 할 수 있으며, 종양이 안면을 침범 할 때 퍼지고 안면 신경 마비가 발생할 수 있으며 척수 전이는 마비를 유발할 수 있습니다.
먼저 출혈
네 번째 심실 및 소뇌 낭종 종양에서 수술 후 출혈은 급성 폐쇄성 수두증 또는 골수 호흡 센터의 직접적인 압박을 유발하여 호흡 정지를 유발할 수 있습니다. 수술 전에 뇌 외부에 배액이 있으면 수술 후 출혈이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌 외부의 배액으로 소량의 재갈이 완화 될 수 있습니다. 출혈량이 많으면 출혈을 멈추기 위해 2 차 수술이 필요합니다.
둘째, 호흡 정지
수술 중 골수 호흡 센터를 당기거나 직접 다치거나 수술 후 출혈 부종으로 인해 호흡 정지가 발생할 수 있습니다. 전방 또는 후방 하부 두개골 동맥의 손상은 역행 색전증으로 인한 뇌간 경색을 유발하며 호흡 정지를 유발할 수 있습니다.
셋째, 두개 내 가스
뇌척수액의 과도한 손실과 높은 수술 중 머리 위치와 관련이 있습니다. 심한 경우 장력 가스 두개골이 형성 될 수 있습니다. 가스는 경막 하, 세로 균열, 대뇌 물통 또는 옆 뇌실에 위치 할 수 있습니다.
넷째, 뇌수종
종양 절제의 많은 경우는 수술 후 수로 접착, 수술 부위 접착, 삼출, 수술 후 감염, 뇌 조직 부종 및 기타 요인이 아닙니다. 뇌수종의 원인으로, 폐쇄 또는 측 심실 복막 분로를 완화하기위한 조치를 취할 수 있습니다.
징후
소아 수질 모세포종 증상 흔한 증상 운동 실조증 삼키는 가래 보행 불안정성 근육 긴장 감소 확장 된 두개 내압 증가 목 토닉 폐쇄 눈 안구 진전 뼈 분리에 서명하기 어렵다
주로 두개 내압 및 운동 실조증과 같은 소뇌 증상으로 나타납니다. 침습성 뇌간에는 종종 외상과 다양한 뇌 신경 장애가 있으며, 소뇌 편도 힘줄에는 종종 목 강성, 토르 톨 리네가 있습니다. 두개 내압이 증가하고 평균 질병 기간은 약 4 개월입니다.
1. 두통, 구토 및 시신경 부종으로 나타나는 두개 내압 증가 :이 두통 그룹은 76.6 %, 구토는 95 %, 시신경 부종은 72.1 %, 작은 어린이는 두개골 봉합사를 가질 수 있습니다.
2. 소뇌 손상 징후는 주로 소뇌 천골 손상, 걸음 걸이 불안정 및 서있는 흔들림, Romberg 사인 양성, 종양 압박 수질이 삼키는 빵과 피라미드 표지판, 질병의 2/3에 기인 한 몸통 운동 실조증에 기인합니다. 소아는 근육 톤이 낮고 가래 반사가 낮았으며 일부 환자는 안진과 팔다리가 있었고 소뇌 징후는 88.3 %였습니다.
확인
소아 수질 모세포종 검사
요추 천자 : 뇌척수액 압력이 증가하고 생화학 단백질과 백혈구 증가증이 1/5를 차지했습니다. 종양 세포가 떨어져서 퍼질 수 있기 때문에 뇌척수액 종양 세포 검사가 매우 중요하지만 시신경 부종이있는 사람들에게는 뇌성 마비를 피해야합니다 .
1. 두개골 X- 레이 필름은 두개 내압 증가의 징후를 보이고, 종양 석회화는 극히 드 rare니다.
2. CT는 소뇌 또는 4 챔버 균일 한 균일 밀도 또는 약간 더 높은 밀도 점유 공간에서 볼 수 있으며 경계의 맨 아래에있는 네 번째 심실이 많고 뇌 줄기가 앞쪽으로 얇고 저밀도 부종 영역으로 둘러싸여 있으며 상당히 균일합니다. 집중적 인 종양 석회 낭은 드물게됩니다.
3. MRI 종양 실질은 긴 T1 긴 T2 신호를 특징으로하며, 시상 위치는 소뇌에서 발생하는 종양과 종양과 네 번째 심실 사이의 관계를보다 잘 보여줄 수 있으며, 이는 뇌 종증의 식별 지점으로 간주 될 수 있습니다. .
진단
소아 수질 모세포종 진단 및 진단
진단
취학 전 또는 취학 연령 아동, 특히 소년은 설명 할 수없는 두통, 구토, 걸음 걸이 불안정, 안진 및 졸증을 앓고 있으며, 먼저 수 모세포종의 가능성을 고려해야하며, 진단을 확인하기 위해 추가 신경 학적 검사를 수행해야합니다. 일부 어린이는 뇌척수액에서 분리 된 종양 세포를 발견하여 진단 할 수 있습니다. 수질 모세포종은 전이 및 전이가 용이합니다. 후두 두개골 종양이 심 실내 전파를한다면, 수술 전에 질병을 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
두개 내압 및 운동 실조증의 원인과는 달리 임상 증상 및 실험실, 보조 검사로 진단 할 수 있지만 수모 세포종은 ependymoma와 구별되어야합니다 : ependymoma는 네 번째 심실에서 발생합니다 바닥 또는 측벽의 표피 세포, 종양 및 4 개의 챔버 바닥 사이의 경계는 불분명하며, 뇌실의 소뇌를 향해 뇌실 구멍을 따라 성장할 수 있으며, 뇌 후두 공을 통해 척수 내로 확장되고, 수두 및 경부 척수를 둘러싸고 있으며, 따라서 뇌간 압축 증상이 조기에 나타나고 신경 영상도 특징적입니다.
