신생아 두개골 혈종
소개
신생아 머리 혈종 소개 출생 후 종종 발견되는 두부 혈종은 또한 출생 후 며칠 후에 명백해질 수 있습니다. 두개골의 상단에서 더 흔하게, 혈종의 가장자리가 명확하고, 둘레가 봉합사를 초과하지 않으며, 국소 두피가 정상이며, 변동의 감각이 분명합니다. 태아가 산도에서 빨리 빠져 나오면 태아의 머리가 고압으로 갑자기 풀려 져 골 막하 혈관이 파열되고 출혈이 일어나고 혈액이 국부적으로 축적되어 혈종을 형성합니다. 또한 태아 머리 혈종은 때때로 태아 머리의 부압에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 특별한 치료가 필요하지 않지만 3 ~ 4 주 후에 스스로 흡수하고 소멸 할 수 있지만 두피 청소에주의를 기울여야하며 압박과 마찰을 피해야하며 혈종이 점차 증가하면 국소 적으로 압력 붕대를 감고 비타민 K, C 등을 첨가해야합니다. 지혈제. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신생아 출혈성 빈혈 쇼크 고 빌리루빈 혈증 증후군
병원균
신생아 머리 혈종의 원인
(1) 질병의 원인
태아 머리의 압력, 견인 및 조산으로 인해 발생합니다.
1. 머리 분지가 호출되지 않거나 태아의 위치가 정확하지 않은 경우 : 분만 과정에서 머리 분지가 호출되지 않고 태아의 위치가 정확하지 않으며 태아의 머리가 골반 벽에 도달 할 때 산도의 뼈 돌출부 (예 : 상완골 및 음모)에 영향을받습니다.
2. 조산사 : 겸자는 견인력으로 부상을 당합니다.
3. 요인을 일으키는 경향이 있습니다 : 저혈당 프로트롬빈, 응고 기능 저하, 혈관벽의 탄 성벽의 불완전한 발달과 같은 태아의 신체로 인해 발생합니다.
(2) 병인
신체의 출혈과 지혈은 모순의 통일이며, 혈관 파열 및 수복, 혈소판 및 응고 물질의 역할을 포함하여 매우 복잡한 과정입니다.
생후 1 주일 이내에, II, VII, IX, X, 비타민 K의 간 저장량, 합성 응고 인자의 감소, 신생아와 같은 더 낮은 인자로 인한 신생아 생리적 응고 인자 결핍 및 감소 기간 혈관벽의 혈관벽은 이형성증이고, 혈관벽은 깨지기 쉽고, 만기 신생아의 모세관 투과성은 성인의 두 배이고, 조산아는 성인의 6 배이며, Cast1e 등이 측정 한 807 명의 신생아 신생아 혈소판의 데이터입니다. 혈소판 감소, 출생 후 최저점은 4 일이며, 10 일째의 회복은 노인의 경우와 동일합니다. 주로 혈소판 파괴의 증가는 신생아의 쉬운 출혈을위한 본질적인 요소입니다 저산소증과 같은 질식을 일으키는 요인이있는 경우 또는 선천적 상해와 같은 외부 조건 하에서 혈소판 파괴를 증가시켜 신생아 출혈을 유발합니다.
예방
신생아 머리 혈종 예방
1. 주 산기 검진을하십시오 : 이산 기 및 수술을 예방하기 위해 출생 전에 명확한 진단을하십시오.
2. 노동 모니터링 강화 : 제 시간에 문제를 찾고 적절한 조치를 취합니다.
복잡
신생아 머리 혈종 합병증 합병증 신생아 출혈성 빈혈 쇼크 고 빌리루빈 혈증 증후군
다량의 혈종은 출혈성 빈혈, 저 혈량 쇼크 및 동시 고 빌리루빈 혈증을 유발할 수 있습니다.
징후
신생아 머리 혈종 증상 흔한 증상 창백한 창백한 신생아는 저 혈량 쇼크 헤드 분지가 순환 장애를 일으키지 않습니다.
대부분의 어린이는 2,500g 이상의 몸무게를 가진 만삭아이며 출생에 능숙하며 몇 시간 내에 두개골 덩어리를 찾거나 출생 후 1-4 일 후에 발견됩니다.
1. 두개골 혈종 : 골 막하 혈종으로도 알려져 있으며, 종양은 정수리 또는 후방 정수리 뼈에 있으며, 종종 상부 골의 한쪽 또는 양쪽에 위치하며, 같은 머리 혈종을 가진 양쪽 또는 가끔, 정면 뼈, 후두골 및 상완골 동시에, 혈종이 동시에 발생할 수 있습니다. 피막 하 출혈이 느리기 때문에 출생 후 몇 시간 또는 2-3 일 내에 혈종이 더 분명합니다 .1 주일 이내에 최대 범위에 도달하고 흡수가 점차 감소합니다. 혈종이 명확하게 정의되고 봉합사를 통과하지 않습니다. 변동의 느낌이 있고, 국소 영향을받는 부위의 피부색이 변하지 않으며, 개별 어린이 혈종의 피부색이 빨갛고, 붓기의 중앙 부분이 처음에는 긴장한 다음 부어 오른 부분의 상단이 변동하는 것처럼 보이며, 머리 혈종이 천천히 흡수됩니다. 1 주일에서 3 개월 정도 사라지고, 흡수 될 때 석회 염의 존재로 인해 주변 지하실의 골막 만이 단단하고 고르지 않다 첫째, 혈종의 가장자리에 강화 된 골화 딱딱한 가장자리가 형성되고 중앙 우울증이 분화구처럼 생겨 덩어리가 바뀐다. 체내에 삼출물이 있고, 흡수 시간은 질량의 크기에 따라 다르며, 노인은 3-4 개월이고 짧은 것은 약 2 개월입니다. 유골의 단단하고 고르지 않은 가장자리는 점차 사라질 수 있지만 필요한 경우, 길게
때때로 혈액이 두개골의 골절 또는 갈라진 틈을 통과하여 두개골과 정점 막 사이에 두개 내 혈종이 형성되는데, 이러한 유형의 혈종은 작지만 뇌를 억압하고 뇌 증상을 일으킬 수 있습니다.
개별 어린이는 눈꺼풀과 이마에 영향을 미치는 큰 머리 혈종을 가지고 있으며, 아이는 창백하고 충격을 주며 갑작스러운 순환 장애, 사망 후 두개골 혈종의 혈액량, 최대 1/3 ~ 1/2 건, 최대 100 ~ 150m1로 사망 할 수 있습니다 혈액 응고 인자 II, VII, IX 및 X의 농도가 감소함에 따라 두부 혈종이 악화 될 수 있습니다.
2. 경막 하 경막 하 혈종 : 출생 직후에는 두피가 부기로 제한되어 있으며, 출혈은 연조직을 통해 퍼질 수 있으며, 출혈량이 적 으면 혈종 범위가 제한되며, 출혈량이 많을수록 부종이 점차 커져 전체 두피에 영향을 줄 수 있습니다. 영향을받는 부위, 눈 부위, 베개 또는 목과 등의 양, 혈종은 변동의 감각이 있으며, 종종 앞 가래를 밝히기가 어려워지고, 덮여있는 피부가 청자색이 될 수 있으며, 출혈이 심할 때 빈혈이나 저 체적 쇼크를 유발할 수 있습니다. 죽음.
혈종의 범위는 결코 두개골을 가로 지르지 않았으므로 골막은 봉합선에 가깝습니다.
생후 1 ~ 2 일 영아의 경우, 머리 혈종이 파이오니아의 머리 아래에 숨겨 질 수 있지만 뇌 부종과 수막 구균이 두개골 봉합사 나 심장에 나타나는 경우 종종 호흡과 함께 혈종의 특별한 변동을 본 후 선봉대 머리가 사라졌습니다. 충격, 압력이 작습니다.
혈종이 시작된 후, 주위의 단단한 고리는 위에서 설명한 바와 같았습니다.
확인
신생아 머리 혈종의 검사
1. 혈액 검사 : 혈액 손실로 인해 적혈구 수를 세고 헤모글로빈의 양을 줄입니다.
2. 혈액 생화학 검사 : 빌리루빈 증가, 주로 간접 빌리루빈 증가, 간 기능 검사는 정상입니다.
3. 두개골 방사선 촬영 : 두개골 혈종은 종종 골절 이외에 두개골 영상을위한 부분 혈종 만 존재하며, 두개골의 수막 X- 선 필름은 국소 두개골 결함에서 확인할 수 있습니다.
4. 두개 내 출혈을 제외한 두개골 B- 초음파 및 CT 검사.
진단
신생아 머리 혈종의 진단 및 진단
진단
1. 병력 : 분만 과정에서 머리 부분이 호출되지 않고 태아의 위치가 정확하지 않으며 겸자가 견인력의 생성을 지원했습니다.
2. 성능 특성 : 출생 후 1 일에서 4 일 사이에 발생하였으며, 지주막 하 혈종의 특징은 혈종이 캡과 같은 동맥 경화증과 두개골의 골막 사이에서 발생하고 혈종이 2 ~ 3 일 내에 줄어들고 사라진다는 것입니다. 두부 혈종의 면적은 대부분 상단에 있으며, 출생 후 몇 시간에서 며칠이 넘습니다. 혈종은 분명하고 봉합의 범위를 넘지 않으며, 센터에는 변동 감각이 있고, 전신 증상이 없으며, 혈종이 천천히 가라 앉습니다.
3. 보조 검사 : 필요한 경우, 두개골 엑스레이 또는 B- 초음파를 사용하여 진단 및 감별 진단을 돕습니다.
차별 진단
1. 두피 부종 및 탈락 성 경막 하 혈종 : 두 범위는 봉합사를 초과 할 수 있고, 두피 부종은 출생시 발견되며, 경계가 명확하지 않고, 압력이 부드럽고 오목하며, 변동이 없으며, 국소 피부가 빨간색이거나 보라색
2. 수막 부종 : 머리의 혈종은 후두부 부위에 위치하며, 수막 부기와 구별되어야하며, 후자는 호흡과 함께 팽창 감이 있으며, 두개골 엑스레이 필름은 부분적인 두개골 결함을 보이는 반면 두개골 혈종은 완전한 두개골과 때때로 두개골과 같은 골절을 나타냅니다. .
3. 우울증 골절 : 두개골 혈종은 봉합사의 범위를 넘지 않고 명확하며, 혈종이 흡수되면 혈종 주위에 기계화되어 있으며 석회화가 단단 해지고 단단해지며 중심에 변동이 있으며, 우울한 골절로 쉽게 잘못 진단됩니다. 필름을 식별 할 수 있습니다.
