원발성 유방 림프종
소개
원발성 유방 림프종 소개 원발성 유방 림프종은 드물며 다양한 조직 학적 유형으로보고되었습니다. 그들은 유방에 있거나 유방으로 퍼질 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 유방 덩어리
병원균
원발성 유방 림프종 원인
원인 :
Isaacson과 Wright는 15 년 전 "점막 관련 림프 조직 (MALT)"을 제안했는데,이 유형은 위장관뿐만 아니라 유방에서도 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 다른 사람들은 유방 림프종이 일종의 MALT 림프종이라고 생각하지만, 일부 학자들은 MALT 림프종이 돌이킬 수없는 림프종이기 때문에 모든 경우에 MALT 림프종의 병리학 적 및 임상 적 특징이있는 것은 아니라고 생각합니다 유방 림프종은 골수 침범 및 기타 현상이 거의 없기 때문에이 림프종이 MALT 림프종과 관련이 있다고 추측하는 사람들이 여전히 있습니다 장기 장기 면역 림프구 침윤은 림프종의 초기 진행에 중요한 역할을합니다.
자가 면역 질환 및 점막 관련 림프종 (MALT)과 관련이 있습니다.
예방
원발성 유방 림프종 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 이 질병은 임상 적으로 드물며, 대부분의 학자들은이 질병의 발생이 유방 악성 종양의 0.09 %에서 0.53 %를 차지한다고보고합니다. 유방의 악성 림프종 6 건이보고되었으며, 같은 기간에 악성 종양의 0.71 %를 차지했습니다. 산동 암 연구소 (Sandong Cancer Institute)는이 질병이 모든 유방 악성 종양의 10 %와 림프절 외 림프종의 2.2 %를 차지한다고보고했습니다. 이 질환은 전신 악성 림프종에서 유방의 국소 증상과 다르며, 신체의 다른 부위에는 림프종이없고 유방에는 국소 결절 만 있습니다. 이 질환은 18-52 세 (해외 17-75 세)의 여성에서 발생하며 평균 연령은 38.8 세이며 남성은 매우 드물며 유방암 발병 연령은 더 가볍습니다.
복잡
원발성 유방 림프종 합병증 합병증 유방 덩어리
쇼그렌 증후군과 같은 다른자가 면역 질환에 대한보고도 있습니다.
징후
원발성 유방 림프종 증상 일반적인 증상 유방 덩어리
일방적 인 유방 질량의 가장 흔한 임상 증상, 침습의 오른쪽이 더 흔하며, 한 그룹에서만 왼쪽 침략, 침범의 양면의 약 5 %에서 25 %, 남성의 경우에만 발생, 통증이없는 임상 증상 상대적으로 활동적인 확대 된 덩어리는 일반적으로 피부에 부착되지 않으며,이 검사는 종종 신체 검사 또는 유방 검사 중에 발견되며 침습성 유방암과 구별되어야합니다.
드물게는 임신 한 젊은 여성이 짧은 시간에 유방이 빠르게 증가하고, 양이 많은 종괴에 도달 할 수 있으며, 조직 학적 검사는 버킷 또는 버킷 같은 림프종이며,이 질환의 예후는 종양이 빠르게 성장하고 널리 퍼지기 때문에 매우 나쁩니다. 난소와 중추 신경계를 침범 할 수 있으며이 임상 증상은 아프리카에서 더 흔하며 서구 국가에서 종종보고됩니다.
유방 림프종은 오른쪽에서 발생하며 겨드랑 림프절은 30 % ~ 40 %이며 결이 고형 종양보다 부드럽습니다.
확인
원발성 유방 림프종 검사
초기 혈뇨 및 일상적인 생화학 검사는 정상이었습니다.
1. 영상 검사
X- 선 필름은 비교적 제한된 질량으로 특징 지워지지 만 유방 조영술과 초음파로 악성 림프종 및 기타 기존 유방 질환을 식별하기가 더 어렵습니다. 갈륨 스캔 (67Ga 이미징), SPECT 및 MRI 스캔은 진단 및 후속 조치에 사용됩니다. 최근 새로운 접근법은 MRI가 다기관 종양을 확인하는데 유방 조영술과 초음파보다 낫다는 것을 제안했습니다.
2. 원발성 유방 림프종 진단을위한 미세 바늘 흡인 및 생검
유세포 분석과 함께 미세한 바늘 흡인은 유방 종양의 진단에 매우 효과적이며, 오진 율은 냉동 된 부분의 진단에서 더 높습니다 : 유방에서 발생하는 림프종 2 례가 침습성 소엽 암종으로 잘못 진단되고 몇몇 고급 림프종이 다음과 같이 진단됩니다 : 침윤성 미분화 암종, 유방 림프종 진단의 대부분은 절제 후 생검을 필요로하며, 생검은 조직 병리학 적 분류를 더 잘 할 수 있습니다.
진단
원발성 유방 림프종의 진단 및 진단
진단
다음은 1 차 유방 림프종으로 진단 될 수 있습니다.
1 유선이 첫 번째 또는 주요 부위임을 임상 적으로 확인했습니다.
2 동측 겨드랑 림프절 침범의 존재를 제외하고 림프종의 다른 부분에 대한 증거는 없습니다.
3 국소 림프절 침범에는 유방 병변과 림프절 병변이 동반되어야하며, 이차 유방 림프종은 상기 기준을 충족하지 않고 유방을 침범하는 모든 림프종으로 정의 될 수 있습니다.
차별 진단
유방 림프종은 드물고 임상 증상은 유방암과 구별 할 수 없기 때문에 생검을 시작할 때 간과되는 경우가 종종 있지만 유방 림프종은 유방암보다 크지 만 두 가지를 구분하지는 않습니다. 환자가 단기간에 빠르게 확대되는 경우, 그것은 악성 림프종에 암시적인 영향을 미치며, 피부 수축, 홍반, 오렌지 껍질과 같은 외관 및 유두 분비물의 배출과 같은 유방암의 일부 일반적인 증상은 원발성 유방 림프종에서 흔하지 않습니다.
유방의 저급 악성 림프종의 감별 진단에는 MALT 형 림프종, 여포 성 림프종, 림프 성 유방 질환 및 전신 림프종의 2 차 침습 (예 : 작은 림프 성 림프종 / 만성 림프 성 백혈병)이 포함됩니다. 또는 맨틀 형 림프종 (MCL), MALT 형 및 림프 성 유방 질환은 주로 조직 학적 배경으로 식별되며 MALT 형 침윤은 주로 세포 외 여포로 구성되며 불규칙한 핵종과 많은 세포질이 동반됩니다. 림프 성 상피 병변이 우세하며 면역 조직 화학 염색, 유세포 분석 또는 분자 유전자 분석을 통해 클론 성을 확인해야합니다. 여포 성 림프종의 경우, 다수의 여포가 관찰 될 수 있으며, 그 중 작은 균열 세포가 우세합니다. Bcl-2 단백질 염색은 양성과 악성을 구별하는 데 도움이 될 수 있으며, 유방에서 발생하는 작은 림프 성 림프종이나 맨틀 세포 림프종이 널리 퍼질 수 있습니다. 면역 조직 화학이 도움이 될 수 있습니다. CD5, 세포질 림프종 사이클린 D1 양성인 반면, MALT 및 여포 성 림프종 CD5 및 사이클린 D1은 음성 인 반면, 유방 큰 세포 림프종 및 버킷 림프종은 확인되어야한다 또한 일반적으로 잘 분화되지 않은 유방암과 같은 비 림프 성 종양과 구별되어야하며 림프 모구 림프종 또는 백혈병 침윤과도 구별되어야합니다. 특징적인 특징이없는 유방암은 면역 조직 화학적으로 이루어져야합니다 조혈 시스템의 악성 병변을 제외하십시오.
