조숙한 아동기 유방 비대
소개
유방 비대를 가진 조산아 소개 이차 성적인 특성이 정상적인 사춘기보다 일찍 나타나는 현상을 조숙 한 사춘기라고하며 소녀들에게 더 흔합니다. 일반적으로 제 2의 성체는 8 ~ 9 세 이전에 잘 발달되거나 부분적으로 발달 된 것으로 알려져 있으며, 명백한 유방 발달이 있으면 외음부가 잘 발달하고 음모와 갈기가 나타나며 신체가 빠르게 증가하거나 10 세 이전의 생리통은 조숙 한 사춘기라고합니다. . 조숙 한 사춘기에 의한 여성 유방의 조기 발생 현상을 조기 모체 유방 비대 또는 조숙 한 여성 유방 발달이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 영유아의 1.6 % 취약한 사람들 : 소녀들에게 더 일반적 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 수막염
병원균
조산아의 유방 비대의 원인
(1) 질병의 원인
병원성 요인에 따르면, 유방 비대를 가진 조기 성숙 아동은 1 차 조산 유방 비대 및 2 차 조산 유방 비대로 나눌 수 있습니다.
1. 일차 조산 유방 비대 : 또한 진정한 조산 유방 비대 또는 헌법 조산 유방 비대라고도하며, 임상 적으로 유기적 원인을 찾을 수 없음, 사춘기 이전의 환자 및 정상적인 성 성숙이 조기에 확립되었습니다. 시상 하부 뇌하수체-난소 축의 정상적인 분비 기능, 연구 결과에 따르면 에스트로겐, 안드로겐 및 17 코르티 코스 테론의 배설과 같은 그러한 어린이의 성 호르몬 분비가 종종 증가하여 정상적인 성인 수준에 도달합니다. 이러한 유형의 아동은 다른 이상 소견없이 정상적인 발달과 정상적인 출산을 할 수 있으므로 특발성 조숙 한 사춘기라고도하며 노박은 일차 조산 유방 비대가 이차 조산 유방 비대 이상일 수 있다고 생각합니다. 노박은 또한 유방 비대에 의해 유발 된 1 차 비대, 6 례의 미세 난소, 부신 및 뇌하수체 종양 또는 다른 병변이 발견되지 않았다고보고했다.
2. 2 차 조산 유방 비대 : 아동의 유방 확대는 시상 하부 뇌하수체-난소 축의 초기 성숙도에 근거하지 않고 다른 질병에 부수적이기 때문에 거짓이라고도합니다. 조산 유방 비대, 그 원인은 다음 질병과 관련이 있습니다.
(1) 중추 신경계 유기 손상 : 뇌염, 결핵성 수막염, 머리 부상, 선천성 뇌 저형성 증, 소두증, 뇌수종, 시상 하부, 심실 세실 성 심근종 등 .
(2) 부신 과형성 또는 종양 : 부신에서 분비되는 다양한 호르몬 중 여성은 에스트로겐과 프로게스테론을 가지고 있으며, 부신 과형성이나 종양의 경우 이러한 호르몬의 분비가 증가하여 소녀의 유방 발달을 자극 할 수 있습니다.
(3) 일차 갑상선 기능 저하증 : 일차 갑상선 기능 장애, 그러나 뇌하수체 갑상선 자극 호르몬 분비, 갑상선 기능 항진증이 부정적인 피드백 조절에서 뇌하수체의 경우 갑상선 분비 증가, 그러나 생식선 자극 호르몬과 프로락틴도 분비되어 조숙 한 사춘기를 유발합니다.
(4) 기능성 난소 종양 : 약 10 %, 과립구 세포 여포 성 세포 종양이 더 흔하고, 난소 기형 종이 두 번째이며, 조숙 한 사춘기를 유발할 수 있으며,이 종양은 많은 양의 에스트로겐을 분비하여 유방 발달 및 출현을 일으킬 수 있습니다. 질 출혈.
(2) 병인
1. 병인 : 1 차 조산 유방 비대는 아동의 활력 징후의 징후이며, 사춘기 이전에는 시상 하부 뇌하수체-난소 축의 정상적인 분비 기능이 확립되었으며 성선 자극 호르몬 방출 호르몬은 조기에 분비됩니다. 뇌하수체 전엽은 모낭 성숙 호르몬과 황체 형성 호르몬을 분비하며, 자극을 받으면 난소 모낭이 조기에 분비되어 에스트로겐이 분비되어 유선과 생식 기관이 성숙해져 정상적인 발달과 정상적인 노동력을 가질 수 있습니다.
다양한 질병, 조기 내인성 또는 외인성 호르몬, 해당 기관의 과도한 자극으로 인한 이차 조산 유방 비대, 중추 신경계 유기 질환의 직접적인 자극과 같은 이차 성적인 특성 및 성기 발달 또는 어린이의 생식샘 신경절의 신경 구조를 파괴하여 시상 하부 및 뇌하수체 분비 기능을 향상시킵니다. 유방으로 인해 발달하지는 않지만 유방 확대, 질 출혈, 배란 및 생식 능력은 없습니다.
2. 병리학 형태
(1) 일반적인 형태 : 유선은 비대이고, 조직은 부드러 우며, 표피는 변하지 않으며, 일부 디스크는 유두 아래에 보이고, 연한 팽창은 부드럽습니다.
(2) 조직 형태 : 현미경 검사는 확대 된 유방이 대부분 지방 세포와 섬유 조직으로 구성되어 있으며, 중간에 적은 양의 유선이 있음을 보여주었습니다.
예방
조산아 유방 비대 예방
1. 환경에서 성 호르몬의 영향을 최소화하십시오 : 꽃가루, 꿀, 로얄 젤리, 닭 배아, 누에 누에 고치; 매우 빠르게 자라는 동물성 음식, 안티 시즌 과일, 대두 및 그 제품, 흰 족제비와 같은 성인 강장제, 동충하초, 인삼, 일부 가금류 목, 튀긴 음식 등과 같은 어린이를 "길고 강하게", "높은 호르몬"음식으로 만들 수있는 구강 액체 중 일부
2. 성인 세탁 및 화장품 등 영화 및 잡지의 성적인 내용에 대한 영상 및 텍스트와의 접촉을 피하십시오. 과도한 노출을 피하십시오 : 밤에는 조명을 끄십시오. 더 많은 운동을하고 균형 잡힌 식사를하고 칼로리가 높은 음식을 피하고 과체중과 비만을 예방하십시오.
복잡
유방 비대의 초기 모성 합병증 합병증 수막염
수막염.
징후
유방 비대 증상이있는 조기 성숙 어린이 흔한 증상 질 출혈 음모 초기 발달 노인 여성 유방 확대 유방 비대 시력 결함 성장 너무 빠른 시각 장애 난포 자극 호르몬 (F ...
1. 1 차 조산 유방 비대를 가진 여성의 2 차 성적 특성의 존재에는 유방 발달, 외음부 발달, 음모, 생리통 등이 있습니다. 유방 발달은 5 단계로 나눌 수 있습니다 (표 1).
(1) 유선 개발 : 유방 발달의 특성은 정상적인 청소년 유방 발달의 특성과 유사합니다. 젖꼭지, 유륜 채색 및 원판 결절성 유방 조직은 유두 아래에서 만질 수 있습니다. 품질은 중간 정도이고, 경계는 깨끗하며, 표면은 매끄럽고 활동은 피부에 밀착되지 않습니다. 유두 아래의 유방은 부드러움이 있으며, 유방 확대 정도는 직경이 1 ~ 2cm에서 7 ~ 8cm까지 다양하며, 유방이 발달함에 따라 유륜의 질량이 점차 줄어들고 사라지고 유방은 성인의 크기에 도달 할 수 있습니다 (그림 1).
(2) 보조적인 성적인 특징의 출현 : 생식기 부위가 성숙하는 경향이 있고 음모가 나타나며 내부 생식기 및 질도 미리 성숙합니다. 가장 두드러지는 것은 난소 기능의 발달, 여포 성숙 및 배란, 월경 미리 발생하며 임신하고 비옥 할 수 있습니다.
(3) 키의 빠른 성장 : 정상적인 청소년기와 마찬가지로 몸이 갑자기 자라며 같은 나이의 소녀들보다 뼈의 발달이 더 높습니다.
(4) 혈액 성선 자극 호르몬의 함량은 연령과 일치하지 않지만 발달 단계와 일치하여 비뇨기 17- 케토 스테로이드가 증가하지만 골 연령과 일치합니다.
2. 2 차 조산 유방 비대 조숙 한 사춘기가 있지만 생식선은 발달하지 않으며 시상 하부-뇌하수체 기능은 나이와 일치하는 것으로 결정됩니다.
(1) 기능성 난소 종양 : 유방 발달 및 / 또는 월경 경련과 같은 이차적 인 성적인 특징 이외에도, 아이는 무증상이거나 의식적으로 팽만감, 복통, 복부 또는 골반의 덩어리에 닿을 수 있습니다. 질 출혈 환자는 일반적으로 임상 특성 중 하나 인 이차 성적인 특성이 발달하기 전에 발생합니다.
(2) 중추 신경계 병변 : 병변이 작을 때, 조숙 한 사춘기가 유일한 증상으로 일차 조숙 한 유방 비대로 쉽게 오진 될 수 있으며 역동적으로 관찰되어야하며, 병력은 뇌수종 및 수막과 같은 뇌 질환의 병력이있을 수 있습니다. 염증, 정신 지체 등 일부 뇌종양은 일정 기간이 지나면 당뇨병 이뇨, 비만 또는 기타 정신 증상과 같은 시상 하부 기능 장애가있을 수 있습니다 두개 내압이 증가하면 시신경이 압박되고 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 결함.
(3) 일차 갑상선 기능 저하증 : 주로 이차 성적인 특성의 발달 지연, 소량의 조숙 한 사춘기, 유방 발달, 수유, 질 출혈, 혈액 LH 및 FSH 증가, 혈청 여성 LH-RH에 대한 느린 반응으로 나타남 호르몬은 성인보다 몇 배나 많으며 뇌하수체 증식증은 X- 레이 또는 CT 검사로 볼 수 있으며 조 산성 음흉한 티록신 증상은 사라질 수 있습니다.
(4) 다 골성 섬유증 이형성증 : 가족 성 경향은 없으며, 임상 적 특징은 다음과 같습니다.
1 섬유 성 골염은 뼈 조직의 한쪽에서 발생합니다.
2 연장되지 않은 갈색 색소 침착 피부는 주로 영향을받는 쪽에서 발생합니다.
3 내분비 장애, 질 출혈은 성 발달 초기에 발생하며 혈액 LH 및 FSH 수치가 증가하고 뇌하수체 호르몬 방출 호르몬 (LH-RH)은 진정한 조숙 한 반응이며, 혈청 LH 및 FSH를 가진 일부 환자는 LH-RH가 아닙니다. X 선 검사는 사지의 긴 뼈의 느슨한 영역을 보여 주어, 의사 낭종을 형성하여 병리학 적 골절을 유발할 수 있으며 두개골 바닥의 두꺼워 진 영역을 나타냅니다.
(5) 외인성 호르몬 섭취 : 에스트로겐 약물을 복용하거나 전통 중국 의술 강장제를 복용하는 경우, 혈액 E2 함량이 높음, 최대 340pg / ml, 유방 확대, 유두, 유채 색소, 질 분비물 또는 질 출혈이지만 약물을 멈춘 후에 자연적으로 가라 앉으면 정상으로 돌아갑니다.
확인
조산아의 유방 비대 검사
1. 각질 제거 세포 검사, 혈액 에스트로겐, 안드로겐 검출 및 동적 관찰을위한 질 도말과 같은 난소 기능 검사.
2. 갑상선, 부신 피질 기능 검사는 정기적으로 T3, T4, PB1, TSH 및 혈장 T, 소변 17 하이드 록실, 17 케토 스테로이드 함량을 점검합니다.
3. 뇌하수체 분비 기능이 조기인지 여부를 결정하기 위해 뇌하수체 분비의 주기적 변화를 결정하기 위해 뇌하수체 기능 검사 혈액 FSH, LH 함량 측정.
안저, 시야 검사 및 지능 탐지.
5. X 선 검사
(1) Sella 양성 측면 슬라이스 : 뇌하수체 종양을 배제하기 위해 sella의 모양, 크기, 안장 결절 각도 및 안장 바닥을 관찰합니다.
(2) 두개골의 긍정적 측면 : 두개골의 뼈 질에 변화가 있는지, 두개골의 바닥에 석회화 또는 경화 영역이 있는지 여부.
(3) 손, 손목 등의 골 연령 검사 : 원발성 또는 두개 뇌 손상 조숙 한 사춘기가 종종 크게 진행되고 난소 종양은 종종 명확하지 않습니다.
(4) 긴 뼈 엑스레이 필름 : McCune-Albright 증후군의 가능성을 배제합니다.
(5) 후 복막 혈관 조영술 : 양측 부신 샘 확대 및 공간 점유 병변의 관찰.
6. B- 초음파의 필요에 따라 CT, 복강경 검사 및 기타 검사는 두개 내 종양, 난소 종양, 부신 종양 및 기타 질병을 배제하기 위해 필요합니다.
진단
조산아의 유방 비대 진단 및 진단
8 세에서 12 세 사이의 소녀는 이차적 인 성적인 특징을 가지고 있으며 생리통, 즉 조숙 한 사춘기가 있으며 유방 비대가 있으면 조기 성숙 유방 비대로 진단 될 수 있습니다. 원인을 진단하기 위해서는 종종 1 차를 구별해야합니다. 성 또는 이차 유방 비대, 즉 일차 조산 유방 비대 진단에서 난소, 부신, 뇌하수체, 갑상선 및 중추 신경계의 질병으로 인한 이차 조산 유방 비대를 배제해야합니다. 진단 및 감별 진단의 주요 요점은 다음과 같습니다.
1. 자세한 병력 : 외상 및 수술 병력, 고열, 경련, 간질 병력, 성 발달, 질 출혈 여부, 에스트로겐 함유 약물 복용 또는 건강 관리 제품 사용 여부를 신중히 묻습니다.
2. 일반적인 신체 검사 : 키, 몸무게, 앉은 키, 일반적인 영양 상태 및 건강 상태, 신경계 검사, 안저, 시야 검사, 지능형 탐지 등, 이차 성적 발달, 난소 종양을 제외한 골반 검사를 포함합니다.
3. 실험실 검사 및 영상 검사 : 갑상선 기능 장애, 난소 종양, 부신 종양, 두개 내 공간 점유 병변 및 다발성 섬유 성 이형성증의 배제.
일반적으로 다른 질병과 혼동하지 않습니다.
