단일 에피소드 우울증

소개
병원균
예방
복잡
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진단

소개

우울증의 단일 에피소드 소개 우울증은 조울증 발작의 한 형태로, 기분이 낮고, 생각이 느리고, 말의 움직임이 감소합니다. 우울증은 환자의 삶과 업무에 심각한 영향을 미치며 가족과 사회에 큰 부담을 안겨 주며 우울한 환자의 약 15 %가 자살로 사망합니다. 세계 보건기구 (World Health Organization), 세계 은행 (World Bank) 및 하버드 대학교 (Harvard University)의 공동 연구에 따르면 우울증은 중국에서 두 번째로 흔한 질병 부담이되었습니다. 정신 장애에 대한 중국 분류 및 진단 표준 (CCMD-3)의 세 번째 판에 따르면, 사회적 장애의 정도에 따라 우울증은 가벼운 우울증 또는 주요 우울증으로 나눌 수 있습니다. "환상, 망상 또는 긴장 증후군"의 존재 또는 부재에 따라 "정신병 증상", 우울증은 정신병 적 증상이없는 우울증과 정신병 적 증상이있는 우울증으로 나뉘어집니다. (최소 2 개월 전) 다른 우울증 에피소드가 있는지 여부에 따라 우울증이 나뉩니다. 처음으로 우울증과 재발 성 우울증. 기본 지식 질병의 비율 : 0.16 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 성욕 상실, 불안, 변비, 정신 분열증, 불면증

병원균

우울증의 단일 에피소드

유전 적 요인 (10 %) :

대량의 표본 집단에 대한 유전자 역학 조사에 따르면 병에 걸린 사람과 혈액의 관계가 가까울수록 질병의 확률이 높아집니다. 1도 친척이 병에 걸릴 확률은 다른 친척들보다 훨씬 높으며, 이는 일반적인 유전 질환 패턴과 일치합니다.

생화학 적 요인 (25 %) :

카테콜아민 가설 : 주로 우울증의 발생은 시냅스 간질 공간에서 신경 전달 물질 세로토닌 (5-HT) 및 노르 에피네프린 (NE)의 농도 감소와 관련이있을 수 있습니다. 선택적 5-와 같은 많은 항우울제로 인해 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 또는 선택적 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) 후, 시냅스 틈에서 이들 신경 전달 물질의 농도가 급격히 증가하지만 항우울제 효과는 일반적으로 작동하는 데 약 2 주가 걸리므로 5-HT 및 NE 수용체 감도가 증가한다는 가설이 있습니다 (과민증).

심리 · 사회적 요인 (25 %) :

다양한 주요 생활 사건 또는 장기 지속성이 갑자기 발생하면 강렬한 (또는) 지속적으로 불쾌한 감정적 경험이 생겨 우울증으로 이어질 수 있습니다. 지금까지 우울증의 병인과 병인은 아직 확실하지 않으며, 명백한 징후와 비정상적인 실험실 지표는 없으며 일반적으로 생물학적, 심리적, 사회적 (문화적) 요인의 결과가 상호 작용합니다. 우울증의 원인을 알 수 없으며 많은 가설이 있기 때문입니다.

예방

우울증 예방의 단일 에피소드

정신 자극으로 인한 "심장"우울증의 많은 그룹 때문에 효과적으로 예방할 수 있다고 말해야합니다. 인생이 살아 있다면 외부 자극에 직면 할 수 없으며 심리적 모순이 없습니다. 자극을 근본적으로 제거하는 것은 불가능합니다. 그것은 자극에 대한 내성을 강화시키고 심리 면역의 능력을 강화시켜 심리적 우울증의 발생률을 크게 줄이는 것입니다.

"내부 우울증"의 경우에도 약이 완전히 무력한 것은 아니며 예방 작업은 "출산 및 출산 후 관리, 품질 개선; 급성 발달, 조기 치료; 재활 통합, 재발 방지"의 세 가지 측면에서 시작할 수 있습니다.

산전 및 산후 관리, 품질 향상 :

많은 가족들은 우울증 환자가 아이를 가질 수 있는지에 대해 매우 우려하고 있습니다. 저는 종종 그러한 질문을합니다. 물론 그러한 환자가 불임이라고 의무화하는 법은 없지만 의학적 관점에서는 내인성 우울증 환자의 탄생이 필요합니다. 통제, 가족 또는 고 발병 가족에 우울증이 두 개 이상이면 유전 적 소인이 분명합니다. 조울증 우울 정서 장애와 정신 분열증 사이에는 상호 상속이 있으며 우울증 환자는 다른 정신 환자와 결혼합니다. 한 당사자가 아프면 유전 적 확률이 크게 증가 할 것입니다 두 부부는 모두 유전 적 소질의 정신 질환을 앓고 있으므로 살균하고 아이를 갖지 않는 것이 좋습니다.

심리 사회적 요인의 관점에서 볼 때, 우울증을 앓고있는 일부 사람들은 어린 시절의 부적절한 육아와 열악한 가족 환경의 영향을 받아 질적 결함과 성격 장애로 이어지기 때문에 성격이 발달하는 동안 특히 어린 시절 교육과 같은 훌륭한 문제가 매우 중요합니다. 부모는 어린이들, 부적절한 징계 방법 또는 부모의 다른 의견에 의해 지나치게 스푸핑되고 사랑받으며 자녀의 성장에 신경 쓰지 않고 laissez-faire입니다. 어린이의 정신 건강에 매우 해로움 일부 어린이는 TV 팬이되어 TV에서 TV로 이동합니다. 외로움은 사람들과 상호 작용하지 않고 외국은 "TV 자폐증"이라고 부릅니다. 어린 시절 이후 TV에서 우상을 찾고, Lin Daiyu 또는 Cinderella와 같은 예배를 모방하는 것이 더 쉽습니다. 외국은 부모와 자녀의 관계 및 조기 교육에 큰 중요성을 부여합니다 가족 분위기는 중요한 역할을합니다 이혼, 한부모 양육 등은 어린이의 마음에 그림자가 드리워져 마음이 아프고 왜곡됩니다. 반응성 우울증은 주로 심리적 요인에 의해 발생합니다. 다양한 신경증의 발생률은 심리적 요인과 관련이 있지만 동일한 심리적 가시 많은 사람들이 관대하고 다른 사람들은 병에 걸리기 때문에 위의 증상들은 성격 결함에 근거한 심리적 반응의 형태로 간주되며 심인성 우울증과 우울 성 신경증은 감수성이 있습니다. 특성은 태아가 가져 오는 것이 아니라 부모의 조기 교육 및 영향과 관련이 있기 때문에 우울증의 발병과 관련이 없지만 상급 교육에서는 성격의 결함을 예방하기 위해주의를 기울일 필요가 있습니다. 그리고 편차.

우생학, 우수한 교육, 우수한 교육 및 우수한 신체적 및 정신적 질은 우울증 예방을위한 효과적이고 실행 가능한 대책입니다.

복잡

우울증의 단일 에피소드 합병증, 성욕, 불안, 변비, 정신 분열증, 불면증

(1) 성적 욕구가 크게 감소합니다.

(2) 느린 생각, 활동 감소, 즉 기억 상실, 느린 뇌 반응, 종종 혼자;

(3) 피로, 심계항진, 흉부 압박감, 위장 불편, 변비와 같은 많은 신체적 증상이 있습니다.

(4) 불안과 죄의식을 동반 함 (가족에 대한 부담을 증가시킬 염려);

(5) 수면 장애, 전형적인 성능으로서 조기 깨우기;

(6) 자기 파괴, 혐오 또는 자살 심리학.

징후

우울증 증상의 단일 에피소드 일반적인 증상 불안 산후 우울증 변비 반응 지연 메스꺼움 치매 멜라토닌 증가

[우울증의 세 가지 주요 증상]

많은 사람들이 우울증에 익숙하지는 않지만 우울증은 일반적으로 "행복하지 않은"과 다릅니다. 그것은 명백한 특징을 가지고 있습니다. 낮은 기분, 느린 사고 및 운동 억제의 세 가지 주요 증상이 있습니다.

정서적 우울증은 행복하지 않고 항상 슬프고 슬프고 비관적이며 절망적이기도합니다. "붉은 저택의 꿈"에서 하루 종일 한숨을 쉬고있는 Lin Xiyu는 전형적인 예입니다.

느린 생각은 의식적인 마음이 좋지 않다는 것을 기억하지 못하고, 어려운 생각을하며, 환자는 공허하고 어리석은 느낌입니다.

운동 억제는 활동을 사랑하지 않고 게으르고 천천히 걷기를하며 말이 적다는 것을 의미합니다. 심각하게도, 음식을 먹거나 움직일 수 없으며 스스로 돌볼 수 없습니다.

[우울증의 다른 증상]

위와 같은 전형적인 증상을 가진 환자는 드물며 많은 환자가 그 중 하나 또는 둘만 가지고 있으며, 심각도는 사람마다, 기분 우울증, 불안, 관심 상실, 에너지 부족, 비관적 인 실망 및 낮은 자기 평가에 따라 다릅니다. 우울증의 일반적인 증상이며 때로는 일반적인 단기 기분과 구별하기가 어려운 경우가 있습니다 간단한 방법은 다음과 같습니다 : 위의 불편 함이 아침에 심각하고 오후 나 저녁에 부분적으로 완화되는 경우 우울증으로 고생 할 가능성이 높으며, 이는 소위 우울증의 리듬입니다.

[우울증의 가장 위험한 증상]

우울증을 앓고있는 사람들은 우울하고 비관적이며, 심각 할 때 자살 생각을하는 경향이 있으며, 환자의 사고 논리가 기본적으로 정상이기 때문에 자살의 성공률도 높습니다. 자살은 우울증의 가장 위험한 증상 중 하나입니다. 우울증 환자의 자살률은 일반 인구보다 20 배 더 높으며 사회 자살 인구의 절반 이상이 우울할 수 있지만, 설명 할 수없는 일부 자살은 태어나 기 전에 심한 우울증을 겪었을 수도 있지만 시간 내에 발견되지는 않았습니다. 질병이 어느 정도 심각하게 진행될 때 자살이 발생하기 때문에 우울증을 앓고있는 환자에게는 질병의 조기 발견과 조기 치료가 매우 중요합니다. 환자가 우울증에 걸렸다 고 생각하기 전에 자살 할 때까지 기다리지 마십시오.

우울증을 앓고있는 많은 사람들은 죽음을 사용하여 고통을 덜어주는 것을 생각하지만, 환자들은 종종 고통을 끝내고 죄와 혼란을 겪기 위해 죽음의 생각과 행동으로 끝납니다.

[우울증의 물리적 증상]

우울증은 주로 우울증, 느린 사고 및 의지 활동 감소로 인해 발생하며 대부분의 경우 다양한 신체적 증상이 있습니다.

(1) 우울한 분위기 : 기본적인 특성은 낮은 기분, 고민과 슬픔, 관심이없고, 비관적이며 절망적이며, 고통스럽고 고통스럽고, 삶은 죽음만큼이나 좋고, 무의미하고 행복해 지기도합니다. 우울한 기분, 무거운 야간 조명은 종종 불안과 공존합니다.

(2) 느리게 생각하기 : 사고 연관 과정이 억제되고, 반응이 느리고, 마음이 돌아 가지 않음 활동적인 말이 줄어들고, 말하기 속도가 느려지고, 생각 문제가 힘들고, 반응이 느리고, 우울증의 영향을 받기까지 오랜 시간이 걸린다는 것을 보여줍니다. 낮은 자기 평가, 열등감, 무의미 함, 무가치 함, 무의미 함, 삶은 무의미하고 비관적이며 자살 적이며 자기 책임이라고 생각합니다. 나는 생활이 번거롭고, 큰 범죄를 저지르고, 신체적 불편에 근거하여 불편 함을 느낀다고 생각합니다. 아이디어는 내가 치료할 수없는 질병으로 고통 받고 있다는 것입니다.

(3) 의지 활동의 거부 : 활동적인 활동이 크게 감소하고, 삶은 수동적이며, 외부 평화에 대한 관심있는 활동에 참여하기를 꺼려하며, 종종 홀로 있고, 삶은 게으 르며, 개발은 조용하고, 강성의 정도까지, 가장 위험한 것은 자살 시도와 행동 반복.

(4) 체성 증상 : 대부분의 우울증 환자는 심계항진, 흉부 압박감, 위장 장애, 변비, 식욕 부진, 체중 감소, 눈에 띄는 수면 장애 및 수면 장애와 같은 신체적 및 기타 생물학적 증상이 있습니다.

(5) 기타 : 우울한 에피소드, 성격의 붕괴, 현실의 붕괴, 강요 및 공포 증상으로 인한 환각이있을 수 있습니다. 사고 연관성 및 기억 상실의 현저한 지연으로 인해 노인 환자의인지 기능에 영향을 줄 수있는 의사-우울증이있을 수 있습니다. .

경증 우울증에는 종종 현기증, 두통, 약점 및 불면증 등이 있습니다. 신경 쇠약으로 오진하기 쉬운 후자는 장기 긴장, 과도한 뇌 사용 및 감정과 같은 불안감과 취약성 등 발병 전에 특정 심리 사회적 요인을 가지고 있습니다. 주요 임상 단계는 정신 흥분과 관련된 정신 피로, 신경질, 문제 및 과민성 및 근육 긴장 및 수면 장애와 같은 다른 생리적 증상으로, 자기 지식이 좋고 증상이 수동적입니다. 우울증에 대한 욕망, 우울증에 대한 생각, 주로 느린 생각, 낮은 자존감, 자아, 죽고 싶어 함 및 생물학적 증상 (예 : 정서적 일주기, 식욕, 성적인 욕구 감소 등), 자기 지식은 종종 상실되고 활동적이지 않음 치료를 찾는 것이 식별 될 수 있습니다.

오컬트 우울증은 비정형 형태의 우울증으로, 두통, 현기증, 심계항진, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 마비 및 구역질, 구토 등과 같은 반복적 또는 지속적 신체적 불편 함 및 자율 증상을 특징으로합니다. 감정은 종종 신체적 증상에 의해 숨겨져 우울증 알레르기라고도하며, 환자는 종종 정신과 의사를 찾지 않고 치료를 위해 다른 부서로갑니다 신체 검사 및 보조 검사는 종종 긍정적 인 성과를 얻지 못하고 쉽게 신경증이나 다른 신체 질환으로 오진됩니다. 증상 치료는 일반적으로 효과가 없으며 항우울제 치료가 효과적입니다.

[우울증의 초기 증상]

1. 우울한 기분은 온화한 기분에서 슬픔, 비관, 절망에 이르기까지 다양합니다. 흥분, 긴장 및 화가.

2. 관심의 상실은 우울한 환자의 흔한 증상 중 하나, 과거의 삶의 상실, 열정과 일의 재미, 모든 것에 대한 관심, 가족의 즐거운 경험, 과거의 취미에 대한 경멸, 종종 혼자 있고, 친척과 친구를 소외시키는 것 중 하나입니다 사교를 피하기 위해 환자들은 종종 "무감각", "감정 마비", "행복하지 않다"고 불평합니다.

3. 에너지 손실, 피로, 약점, 세척, 드레싱 및 기타 작은 것들이 어렵고 어려우며 환자는 종종 "정신 붕괴"및 "패배 공"을 사용하여 상황을 설명합니다.

4. 자기 평가가 너무 낮음 : 환자는 자신의 능력을 과도하게 사용하지 않는 경향이 있으며 현재, 비판적, 부정적 및 부정적 태도를 살펴 보는 경향이 있습니다 과거와 미래에는 이것이 효과가 없을 것입니다. 강한 자기 책임, 죄책감, 쓸모 없음, 무가치 함, 무력감, 심각한 자기 범죄 및 의심.

5. 환자는 유의하고 지속적이며 전반적인 우울증, 주의력 부족, 기억 상실, 느린 뇌, 마음의 폐색 및 느린 움직임을 보였지만 일부 환자는 불안, 불안, 신경 및 동요를 나타 냈습니다.

6. 부정적인 비관론 : 심장은 매우 고통스럽고, 비관적이며, 절망적이며, 인생이 부담이되고, 향수를받을 가치가없고, 죽음으로 문제를 해결하기 위해 부담을 느끼며, 강한 자살 생각과 행동을 일으킬 수 있습니다.

7. 신체적 또는 생물학적 증상 : 우울증 환자는 종종 식욕 상실, 체중 감소, 수면 장애, 성기능 장애 및 기분 변동과 같은 생물학적 증상을 겪는 경우가 많지만 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다.

8. 식욕 감퇴, 체중 감량 : 대부분의 환자는 식욕 감퇴, 식욕 부진 증상, 맛있는 음식이 더 이상 유혹적이지 않으며, 환자는 종종 체중 감량을 동반하는 차나 맛이없는 음식에 대해 생각하지 않습니다.

9. 성기능 장애 : 성욕 상실은 질병의 초기 단계에서 발생할 수 있으며, 남성은 발기 부전이 있으며, 여성 환자는 성 상실이 있습니다.

10. 수면 장애 : 전형적인 수면 장애는 평상시보다 2 ~ 3 시간 일찍 조기에 일어나며, 깨어 난 후 다시 잠에 들지 않으며 슬픈 분위기에 빠집니다.

11. 낮과 밤의 변화 : 환자의 기분은 약간의 밤에 변화하고 아침이나 아침에는 기분이 낮고 오후 나 저녁에 점차 개선되며, 짧은 대화와 식사를 할 수 있으며 낮과 밤의 변화는 약 50 %입니다.

확인

우울증의 단일 에피소드

우울증은 기능성 질환으로, 일반적으로 실험실 검사에서 소변 (세로토닌) 분비가 감소하고 뇌척수액 세로토닌 수치가 감소 할 수 있지만 뇌염, 뇌종양, 뇌 혈관 질환 및 파킨슨 병으로 인한 우울증을 임상 적으로 배제해야합니다. 동시에 갑상선 기능 항진증, 만성 간염, 전신성 홍 반성 루푸스 등과 같은 신체 질환으로 인한 우울증을 배제해야합니다.

진단

단일 에피소드 우울증의 진단 및 진단

[우울증의 진단]

인센티브, 만성 발병, 긍정적이지만 신경 증상, 일, 의사 소통, 삶의 능력에 미치는 영향이 적고 치료에 대한 욕구가 있으며 성격이 완전하며 질병의 경과가 2 년 이상 지속되는 등 특정 심리 사회적 요인이 있습니다. 우울 신경증 진단의 주요 근거는 다음 10 가지 항목을 우울 신경증 진단을위한 참고 자료로 사용할 수 있습니다.

(1) 질병 전 우울한 성격;

(2) 정신적 요인에 의해 유도된다;

(3) 정신 운동 억제는 명백하지 않다.

(4) 체중 감소 및 식욕 부진과 같은 생물학적 증상이 없음;

(5) 기분 우울증이 주요 증상이다.

(6) 불안 증상이 동반 됨;

(7) 심각한 자기 책임 없음;

(8) 망상, 환각과 같은 정신병 적 증상;

(9) 적극적인 치료 요건이 있어야한다.

(10) 과거에는 발작이 없었다.

제외 기준 :

1. 두뇌 유기 정신 장애, 신체 질환 및 정신 장애 물질 및 정신 장애로 인한 비 의존성 물질을 준수하지 않습니다.