연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염
소개
연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염 소개 연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염 (포스트 스트렙토 코카콜라 급성 사구체 신염)은 어린이와 청소년에서 더 흔하며 노인의 경우 남성의 발병률이 여성의 발병률보다 약 2 ~ 3 : 1입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 어린이와 청소년에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압 성 뇌병증, 심부전, 급성 신부전
병원균
연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염의 원인
질병의 원인 :
이 질병은 다음과 같은 이유로 A 형 용혈성 연쇄상 구균 감염으로 인해 발생합니다.
1이 질환은 편도선염, 협심증, 성홍열, 홍반, 진피 종 등과 같은 연쇄상 구균 감염 후에 종종 발생하며 발작 계절은 연쇄상 구균 감염의 유행성 계절과 일치합니다. 화농성 질병으로 인한 피부는 종종 여름과 가을에 있습니다.
2 환자의 혈액 항-스트렙토 리신 "O"항체 (항 -O 항체) 역가가 증가했습니다.
발병 시즌에 연쇄상 구균 감염을 제어하는 3 가지 항생제는 급성 사구체 신염의 발병률을 줄일 수 있습니다.
연쇄상 구균 세포벽 M 단백질 항원은 4 사구체에서 발견되었습니다.
용혈성 연쇄상 구균 균주와 사구체 신염의 발병률은 종종 전염병 상황에 따라 다양합니다. 소위 "신경 염증성 연쇄상 구균"이 있으며, 이는 그룹 A 12에서 가장 흔히 나타납니다. 1, 4, 18, 25, 41, 49 등의 유형과 2, 49, 55, 57, 60은 종종 경피 종 및 사구체 신염과 관련이 있으며, 급성 사구체 신염의 발병률과 질병의 심각성은 연쇄상 구균 감염과 관련이 있습니다. 연쇄상 구균 감염 후 사구체 신염으로 고통받은 사람들은 M 단백질에 대한 유형별, 영구적 및 보호 면역이 있으므로 거의 재발하지 않습니다.
병인 :
현재이 질환은 다음과 같은 이유로 감염 후 면역 반응에 의한 것으로 생각됩니다.
1. 연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염은 일반적으로 연쇄상 구균 감염의 피크에서 발생하지 않지만 발병 후 1 주 또는 2 ~ 3 주에 발생하며 이는 일반적인 면역 반응의 출현과 일치합니다.
2. 급성 사구체 신염의 초기 단계에서 총 혈청 보체 농도 (CH50)를 현저히 감소시킬 수 있지만 보체 수치를 측정하고 농도를 감소 시켰으나 C3 및 C5는 더욱 유의하게 감소하여 면역성이 있음을 나타냅니다. 반응의 존재하에, 보체는 고전 경로 및 우회 경로 둘 다에 의해 활성화 될 수 있으며, 순환 면역 복합체는 종종 양성이다.
3. Lange 등은 형광 세포 법을 사용하여 mesangial 세포와 사구체 기저막에서 연쇄상 구균 항원을 검출했으며, 사구체 기저막과 상피 세포 발 사이의 미크론 현미경은 전자 현미경으로 관찰되었습니다. 거대한 혹과 같은 표본의 존재에는 면역 복합체와 보체가 포함되어 있습니다. 환자의 사구체에있는 IgG 및 C3는 세분화되어 있으며, 환자의 사구체에 보완이 있습니다. 다형 핵 백혈구 및 단핵구가 침투하여 3 가지 유형의 염증 매개체는 병변의 발달을 추가로 촉진하고, 대 식세포 증식은 또한 병변의 발달에 중요한 역할을한다.
예방
연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염 예방
체력 향상, 신체 방어 기능 향상, 환경 위생 유지, 상부 호흡기 감염, 협심증, 편도선염 및 기타 질병 감소, 청결에주의하고, 피 더마 발생 감소, 위 질환 발생시 적극적인 치료 및 만성 제거에 사용 반복 편도선염, 부비동염 등과 같은 감염된 병소, 그룹에 사는 어린이는 항생제를 사용하여 연쇄상 구균 감염의 발병을 예방할 수 있습니다. 최근에는 급성 사구체 신염의 발생률이 감소했습니다.
복잡
연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염의 합병증 합병증 고혈압 성 뇌병증 심부전 급성 신부전
종종 심부전, 고혈압 뇌병증, 급성 신부전으로 복잡합니다.
징후
연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염 증상 일반적인 증상 혈종 부종 단백뇨 고혈압 oliguria
부종, 혈뇨, 단백뇨 및 기타 증상 후 인두 협부, 피부 및 기타 연쇄상 구균 감염의 전형적인 경우, 진단이 더 어렵습니다. 연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염의 진단은 다음 세 가지 특성 중 적어도 두 가지입니다 기준 :
신염을 유발할 수있는 M 단백질 유형 β- 용혈성 연쇄상 구균 A 군은 인두 또는 피부 병변에서 검출됩니다.
2 Streptococcal 세포 외 효소에 대한 면역 반응-항-스트렙토 리신 "O"(ASO), 항-스트렙토 키나제 (ASK), 항 -DNase B (ADNAaseB), 항 -CoA 효소 (ANADase), 항- 히알루로니다 아제 (AH)는 이들 중 하나 이상에 양성이며 인두 감염 후 ASO가 증가하고 피부 감염 후에 AH, ADNAase 및 ANADase가 양성입니다.
3C3의 혈청 농도는 일시적으로 감소하고 증상이 시작된 후 8 주 이내에 신장 염증 증상이 정상으로 돌아 왔으며, 증상은 명확하지 않았으며 자세하게 검사해야하며, 특히 소변 루틴을 반복적으로 점검하여 진단을 확인해야합니다.
확인
연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염 검사
1. 혈종, 단백뇨, oliguria, 부종, 고혈압 및 심지어 빈혈증은 2-3 주 후에 상기도 또는 피부 감염에서 발생합니다.
2. 혈액 보체 c3의 급성기가 감소하고 6-8 주에 회복되었으며, 연쇄상 구균 "O"항체 (ASO) 역가가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가하며 소변 비중이 증가했습니다.
B 초음파는 양측 신장 균일 성을 보여 주었다.
4. 신장 천자에서 모세 혈관 내 확산 성 사구체 신염이 확산되었습니다.
진단
연쇄상 구균 감염 후 급성 사구체 신염의 진단 및 진단
진단
병력에 따르면 임상 증상 및 실험실 데이터는 진단하기 어렵지 않습니다.
차별 진단
(1) 다른 사구체 신염이 일차 또는 이차 사구체 신염인지 여부에 관계없이 다른 사구체 신염에 의해 나타나는 급성 사구체 신염은 상부 호흡기 감염 후 활동을 유발할 수 있습니다, 급성 신염 증후군의 증상은 사슬과 연결되어야합니다 구균 감염 후 사구체 신염, 감염 후 심내막염, 션트 신염, 패혈증, 폐렴 구균 성 폐렴, 장티푸스, 2 차 매독, 수막 구 균혈증을 포함한 비-스트렙토 코커스 감염 후 사구체 신염의 식별 , 사구체 신염 후 바이러스 성 및 기생충 감염, 전신성 홍 반성 루푸스, 혈관염, 알레르기 성 자반증 등과 같은 다 계통 질환을 포함한 이차성, 주로 혈전증을 포함한 급성 신염 증후군을 특징으로하는 비사 구체성 질환 자발적인 혈소판 감소 성 자반증, 용혈성 요독 증후군, 동맥 경화성 색 전성 신장 병증 및 급성 알레르기 성 간질 성 신염, 2 차 시스템에는 종종 다른 전신 증상이 있으며, 신장 생검은 문제가있을 때 수행 될 수 있으며, 진단이있을 수 있습니다 도와주세요.
(B) 신 증후군으로 나타난 사구체 신염 후 소량의 연쇄상 구균 감염은 다른 신 증후군과 구별되어야한다.
(3) 빠른 사구체 신염 급성 사구체 신염의 발병은 종종 급성 사구체 신염과 비슷하지만 치료와 예후가 다르기 때문에 중증의 증상과 빠른 질병 악화가있는 환자는주의를 기울여야합니다. 진단을 확인하기위한 생검.
