류마티스 관절염 신장 손상
소개
류마티스 관절염 신장 손상 소개 류마티스 관절염으로 인한 신장 손상은 류마티스 관절염, 만성 간질 성 신염, 신장 아밀로이드증, 신장 괴사 성 혈관염 및 면역 복합체 신염으로 인한 질병의 그룹으로, 해당 임상 증상이 동반됩니다. . 이 질환은 종종 여러 기관에 관여하며, 주요 합병증은 관절 파괴 및 변형, 관절 협착증의 크기가 다양한 피하 결절, 중추 신경계 침범으로 인한 급성 또는 만성 뇌경색 또는 편마비입니다. 심각한 합병증을 예방하기위한 조기 발견 및 조기 치료. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.007 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 만성 신염
병원균
류마티스 관절염에서 신장 손상의 원인
세균 감염 (15 %)
실험적 연구에 따르면 A 군 연쇄 구균과 펩티도 글리 칸은 RA의 지속적인 자극제가 될 수 있습니다. 마이코 플라스마에 의해 생성 된 관절염의 동물 모델은 인간 RA와 유사하지만, 인간 RA에 특정한 류마티스 인자 (RF)를 생성하지는 않으며 RA 환자의 활액 및 활액 조직에서 박테리아가 발견되지 않았다. 또는 박테리아 항원 성 물질로 박테리아가 RA 발병에 관여 할 수 있음을 시사
바이러스 감염 (15 %)
RA와 바이러스, 특히 EB 바이러스의 관계는 국내외 학자들이 주목해야 할 문제 중 하나이며, 연구에 따르면 EB 바이러스 감염으로 인한 관절염은 RA와 다르며 RA 환자는 일반인보다 EB 바이러스와 강한 반응성을 나타냅니다. RA 환자의 혈청 및 활액에는 지속적으로 높은 수준의 항 -EBV 막 항원 항체가 존재하지만, 지금까지 RA 환자의 혈청에서는 엡스타인-바 바이러스 핵 항원 또는 캡시드 항원 항체가 발견되지 않았다.
유전 적 요인 (18 %)
인구 조사에서 인간 백혈구 항원 (HLA) -DR4는 RF 양성 환자와 관련이있는 것으로 밝혀졌으며, HLA 연구에 따르면 DW4는 RA의 발병과 관련이 있고 환자의 70 %는 HLA-DW4 양성입니다. 환자는 그 시점에 감수성 유전자를 가지고 있기 때문에 유전성이 병인에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
성 호르몬 (10 %)
연구에 따르면 RA 발병률은 1 : 2와 4 사이이고, 임신 상태는 감소하고, 피임 발병률은 감소합니다 동물 모델에 따르면 LEW / n 암컷은 관절염에 민감하며 남성은 발병률이 낮습니다. β- 에스트라 디올에 의한 거세 또는 치료 후, 래트의 관절염은 암컷 마우스의 관절염과 동일하며, 성 호르몬이 RA의 발병 기전에서 역할을한다는 것을 나타낸다.
기타 요인 (8 %)
감기, 습한, 피로, 영양 실조, 외상, 감기, 습한, 피로, 영양 실조, 외상, 정신적 요인 등과 같은 정신적 요인은 종종 질병을 유발하지만 대부분의 환자는 종종 명확한 동기를 갖지 않습니다.
예방
신장 손상의 류마티스 관절염 예방
1. 추위와 습기를 방지하고, 정신 자극을 피하고, 일과 휴식을 결합하고, 저항력을 향상시킵니다.
2, 다이어트, 물고기와 새우 및 질병을 일으키는 다른 질병을 먹지 마십시오.
3, 약물 유발 류마티스 관절염 신장 손상은 관련 치료 약물의 재사용을 피하기 위해주의를 기울여야합니다.
4, 류마티스 활동 기간, 침대에서 휴식; 완화 기간, 신체 활동을 향상시키기 위해 한편으로는 신체 기관에서 일회용 질병의 사용을 방지하기 위해 신체 활동을 향상시키기 위해 적절한 활동으로.
복잡
류마티스 관절염 신장 손상 합병증 합병증 만성 신장염 편마비
합병증 : 류마티스 관절염은 만성 신장 손상과 관련되거나 신장 면역 손상과 결합 될 수 있습니다.
징후
류마티스 관절염, 신장 손상 증상, 흔한 증상, 관절 강성, 단백뇨, 결절성 말단, 고혈압, 혈뇨, 야뇨증
만성, 다 관절 활막염 병력, 발열, 손, 발 및 사지 관절 강직, 발적, 부기, 변형 및 기능 장애, 비 스테로이드 성 항염증제 또는 금 제제를 가진 일부 환자, 곧 신장 손상 적시 철수, 조기 치료가 더 나은 수준으로 회복 될 수있는 경우, 악화, 신 증후군, 만성 신염 증후군 및 심지어 급성 신부전까지도, 상기 약물을 장기간 적용한 일부 환자는 직접적인 만성 신장 손상을 유발하거나 신장 면역 손상과 결합하면 단백뇨 및 미세한 혈뇨가 다를 수 있으며 일부 환자는 부종, 고혈압 및 신장 기능 장애가있을 수 있습니다. 야뇨증은 종종 만성 간질 성 신염, 이차성 신장 아밀로이드증 또는 괴사 성 혈관염은 신장에 의해 심하게 손상되며 종종 만성 신부전으로 발전합니다.
확인
류마티스 관절염의 신장 손상 검사
(1) 소변 정기 검사는 단백뇨 또는 혈뇨의 정도가 다릅니다.
(2) 정상 또는 비정상 신장 기능; 만성 간질 성 신염은 주로 비뇨기 기능 장애를 특징으로합니다.
(3) 혈액 침강이 빠르고, 류마티스 인자가 양성이며, 소수의 환자의 혈청 보체 C3이 감소합니다.
(D) 신장 생검은 병변의 성질과 정도를 결정할 수 있습니다.
2. 혈액 검사
(1) 혈청 류마티스 인자 (RF) : IgG, IgM 및 IgA와 같은 세 종류의 RF가 있습니다. 현재, 라텍스 응집법은 IgMRF를 검출하는데 사용되며, 활성 기간은 50 % 내지 80 % 양성이고, 완화 기간의 양성률은 낮다.
(2) C- 반응성 단백질-양성 ESR은 활성 기간 동안 증가 하였다.
(3) 혈청 ANCA : 일부 RV 환자는 P-ANCA 양성일 수 있고, 표적 항원은 MPO 또는 다른 항원이다.
(4) 관절 유체 검사 : 세포 수 2000 ~ 75000 / mm3는 주로 호중구, 저점도입니다.
진단
류마티스 관절염의 신장 손상 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
이 질병은 결합 조직 질환으로 인한 다른 신장 손상과 차별화되어야합니다.
1. 1 차 혈관염 (결절성 다발성 동맥염, 미세 다발성 동맥염, 베게너 육아 종증) : 임상 증상 및 신장 병리는 RV와 유사하지만 신장 병리학 면역 형광에 대해서는 음성입니다. ANCA의 양성률은 높았으며, 베게너 육아종은 CANCA로 PR3에 양성이고, 미세 다발성 동맥염은 P-ANCA로 MPO에 양성이었다.
2. 전신성 홍 반성 루푸스 : 다수의 전신 손상 외에도 혈청 면역 학적 이상이 있습니다 : C3 감소, 항핵 항체 양성, 항 -ds-DNA, 항-스미스 항체 양성 동정은 어렵지 않습니다.
3. 통풍 : 공동 부종 및 통증, 및 중족골 관절의 더 많은 침습이있을 수 있으며, 고단백식이 요법 후 자체 공격이 용이합니다. 신장의 초기 단계의 침범은 간질 성 신염이며, 신경 화의 말기 단계는 단백뇨, 혈뇨 및 요독증을 나타낼 수 있습니다. 토피, 신장 결석과 관련 될 수 있습니다. 그러나 더 이상 시스템 손상은 없습니다.
