표재성 위염
소개
표면 위염 소개 표면 위염은 가장 흔한 만성 위염 유형 인 만성 위 점막의 표면 염증으로, 위 내시경 검사에서 모든 만성 위염의 약 50 % ~ 85 %를 차지합니다. 표면 위염의 기본 병리학은 상피 세포 변성, 상피 증식 및 고유 염증성 세포 침윤이다. 때로는 표면 상피와 뇌하수체 상피의 내장 상피 형성이 내장 땀샘의 감소없이 볼 수 있습니다. 병변 부위는 종종 위 점막 혼잡, 부종 및 누점 출혈 및 침식에 대한 위산, 대부분 확산, 위 내시경으로 표시되거나 황백색의 점액 삼출물이 동반됩니다. 가장 흔한 증상은 복부 통증이며 약 85 %를 차지합니다. 표면 위염 환자의 복부 통증은 대부분 불규칙하며식이와 관련이 없으며 (일부 환자는 공복 상태에서 편안하고 식사 후 불편 함) 일반적으로 만성 상부 복부 화상, 둔한 통증 및 통증으로 고통받습니다. 증상은 종종 차가운 음식, 단단한 음식, 매운 음식 또는 기타 자극적 인 음식에 의해 악화되며, 그 중 일부는 기후 변화와 관련이 있습니다. 이러한 종류의 복부 통증은 경련 방지제 및 제산제로 완화하기 쉽지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위암
병원균
표면 위염의 원인
만성 감염 (20 %) :
치조, 편도선염, 부비동염 및 박테리아 나 독소의 기타 장기 섭취와 같은 비강, 입, 인두 등의 만성 감염은 위 점막을 반복적으로 자극하여 표면 위염을 유발할 수 있습니다. 만성 편도선염 환자의 90 %가 위장에서 만성 염증 변화가 발견되었습니다.
과도한 위산 (15 %) :
위산은 위액의 산성 분비물로, 보통 위산은 펩신과 함께 음식물을 소화시키고 위의 헬리코박터 파일로리를 죽일 수 있습니다. 위산이 과도하게 분비되면 소화 된 음식을 중화시키면서 위산이 더 많이 유지됩니다. 위 점막을 부식시키고 위벽을 침식시켜 점막층의 궤양이나 염증을 유발합니다.
흡연 (20 %) :
담배의 주요 유해 성분은 니코틴이며, 장기간의 심한 흡연은 유문 괄약근, 십이지장 체액 역류 및 위 혈관 수축을 이완시키고 위산 분비가 증가하여 위 점막 장벽을 파괴하고 만성 염증성 병변을 유발합니다. 어워드에 따르면, 하루에 20 개가 넘는 담배를 피우는 사람들의 40 %가 위 점막의 염증을 일으킬 수 있습니다.
세균성 요인 (25 %) :
급성 위염에서 더 흔하게, 위 점막 병변은 치유되지 않거나 반복되는 에피소드를 연장하고 점차적으로 위염으로 진화했습니다.
약물 요인 (10 %) :
살리실산 제제, 코르티코 스테로이드, 디지탈리스, 인도 메타 신, 페닐 부타 존 등과 같은 특정 약물은 만성 위 점막 손상을 일으킬 수 있습니다.
자극적 인 음식 (5 %) :
굶주림이나 포만감과 같은 불규칙한 식사 패턴뿐만 아니라 정신, 강한 차, 커피, 매운 음식 및 거친 음식의 장기 소비는 위 점막 보호 장벽을 파괴하고 위염을 유발할 수 있습니다.
병인
(1) 순환 및 대사 기능 장애 : 위 점막의 구조적 및 기능적 무결성과 다양한 손상 요인에 대한 방어 능력은 적절한 점막 혈류와 밀접한 관련이 있습니다. 울혈 성 심부전 또는 문맥 고혈압 환자의 경우 위가 오랜 기간 동안 혈액 정체 및 저산소 상태가되어 위 점막 장벽 기능이 약화되고 위산 분비가 감소하며 많은 수의 박테리아가 발생하여 위 점막의 염증성 손상을 쉽게 유발할 수 있습니다. 만성 신부전에서 우레아는 위장관에서 배설되고 탄산 암모늄과 암모니아는 박테리아 또는 내장 가수 분해 효소에 의해 생성되어 위 점막에 자극적 손상을 일으켜 위 점막의 혼잡과 부종 및 심지어 침식을 유발합니다.
담즙 또는 십이지장 역류 : 광섬유 내시경 검사에 의한 담즙 역류의 발견 또는 확인은 만성 위염의 중요한 원인입니다. 위 수술 후 유문 괄약근 또는 십이지장 주스 또는 담즙의 기능 장애로 인해 위로 역류하여 위 점막 장벽을 파괴하여 H? + 및 펩신의 점막으로의 역 확산을 촉진하여 일련의 병리학 적 반응을 일으켜 만성 위염을 유발합니다. .
(3) 헬리코박터 파일로리 (HP) 감염 : 1983 년에 호주 학자 마샬과 워런은 만성 위염 환자의 위 점막층과 상피 세포에서 HP를 먼저 분리했습니다. 그 이후로 많은 학자들이 만성 위염 환자에 대해 많은 수의 실험 연구를 수행했으며 HP는 만성 위염 환자의 60 %에서 90 %까지 위 점막에서 배양되었으며 HP 감염의 정도는 위 점막의 염증 정도와 양의 상관 관계가 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 1986 년 세계 위장병 학회 (Global Gastroenterology Society)의 8 차 세션에서는 HP 감염이 만성 위염의 중요한 원인 중 하나라고 제안했습니다. HP의 발병은 주로 위 점막 장벽을 파괴하고 H +가 반대 방향으로 확산되어 결국 위 점막의 염증을 유발하여 발생할 수 있습니다.
(4) 심리적 요인 : 정신 건강은 건강하지 않기 때문에 장기적인 정신 스트레스, 불안 또는 우울증은 전신 교감 및 부교감 기능의 불균형을 유발할 수 있습니다. 특히, 교감 신경은 흥분 상태에 오랫동안 있으며, 이는 또한 위 점막의 혈관 운동 기능 장애를 유발하여 위 점막의 혈류를 감소시켜 위 점막의 장벽 기능을 파괴하며 시간이 지남에 따라 위 점막의 만성 염증 반응을 형성 할 수 있습니다.
또한 여름에는 신체의 저항이 감소하고 병이 나기 쉬우 며 약물 자극도 여름에 만성 표면 위염의 높은 발병 원인입니다. 딘 웬은 여름에 감기에 걸린 후 해열제 및 진통제를 복용하는 위장병 환자의 대부분을 상기시켜 점막의 위축에 대한 자극 효과가 커져 위 점막의 수축 및 허혈, 만성 표면 위염의 유도 또는 만성적 얕음의 악화를 초래합니다. 상복부 위염. 이 약을 복용 해야하는 경우 환자는 식사 후 복용하여 위장에 대한 약물의 자극 효과를 줄이는 것이 좋습니다.
예방
표면 위염 예방
만성 표재성 위염은 흔한 질병이며, 자주 발생하는 질병이며, 질병의 경과는 오래 지속되고 재발하기 쉬우 며 환자들에게 심하게 고통 받고 있습니다. 또한 일부 표면 위염은 치료를 잃거나 생활 적응에주의를 기울이지 않으며 만성 위축성 위염으로 진행하기 쉽고 위암을 유발하기가 심각한 결과를 초래합니다. 따라서 표면 위염의 예방에주의를 기울여야합니다.
표면 위염의 예방은 주로 삶 과식이 요법에주의를 기울여야하며 다양한 병원성 요인을 적극적으로 피하고 제거해야합니다. 세부 내용은 다음과 같습니다.
1. 스피리트, 에스프레소, 생 마늘 겨자 및 위 점막에 유해한 다른 음식과 같은 다양한 자극성 음식을 먹지 말고 너무 단단하고, 너무 산성이며, 너무 뜨겁고, 너무 차갑고, 너무 뜨겁고 거친 음식은 피하십시오. 소화하기 쉬운 음식을 사용하고 튀김 및 튀김과 같은 요리 방법에주의를 기울일 수 있습니다. 음식은 가볍고 부드럽습니다.
2. 영양을 높이고 영양가가 높은 단백질 식품과 우유, 두부, 당근 및 일부 발효 식품과 같은 비타민이 풍부한 부드러운 음식을 선택하도록주의하십시오. 음식은 천천히 씹어야합니다.
3.식이 요법은 규칙적이고 규칙적인 양적이며 과식하지 않아야하며 좋은 식습관을 개발하고 위장의 부담을 줄여야합니다. 음식 믹스에주의하십시오. 건조하고 얇은 단백질 음식과 소량의 주식을 섭취하는 것이 가장 좋습니다.
4.식이 요법은 가볍고 영양이 풍부해야하며 규칙적이고 규칙적이며 정기적으로 정량적이어야하며 배고픔과 과식, 과식을 피하십시오. 동시에, 위 점막의 손상을 방지하기 위해 집중적 인 차, 커피, 향료, 거칠고 단단한 음식 섭취, 금연 및 알코올 섭취를 피하십시오.
5. 정신적 스트레스, 우울증 및 과도한 피로를 피하십시오 인생, 일과 휴식의 조합 및 정서적 낙관주의를 갖는 것이 바람직하며, 동시에 신체 운동을 강화하여 체력을 향상시키고 위장 기능을 강화해야합니다.
6. 간, 담낭, 췌장, 심장, 신장 질환 및 내분비 질환과 같은 만성 위염을 유발할 수있는 전신 질환의 적극적인 치료.
복잡
표면 위염 합병증 합병증
장기 만성 위 증상, 소화 및 기능 장애, 위 질환 및 영양소 대사, 자율 조절, 내분비 호르몬 방출, 성장 및 발달, 전반적인 면역 기능을 유발하여 이차 질환의 중요한 잠재력이 됨 요인 : 환자 그룹의 체격이 약화되고 삶의 질이 떨어지며 사람들의 심리 사회적 이상을 일으키는 중요한 요인조차도 있습니다.
건강에 해로운 정신 건강, 장기 정신 스트레스, 불안 또는 우울증으로 인한 심리적 요인은 전신 교감 및 부교감 신경 기능의 불균형을 유발할 수 있습니다. 특히, 교감 신경은 흥분 상태에 오랫동안 있으며, 이는 또한 위 점막의 혈관 운동 기능 장애를 유발하여 위 점막의 혈류를 감소시켜 위 점막의 장벽 기능을 파괴하며 시간이 지남에 따라 위 점막의 만성 염증 반응을 형성 할 수 있습니다.
표면 위염은 호흡기의 복부 팽창에 영향을 미치고 가래는 상승하고 흉강은 작아지며 폐의 호흡 기능이 제한되어 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 복부 헛배 부름, 쪼그리고 앉는 가슴, 압박, 심장 수축 및 이완기 기능이 영향을받습니다. 장의 헛배 부름, 장의 압력이 증가하여 장 벽의 혈액 순환에 영향을 미칩니다. 복부 내압이 증가하고, 열 대정맥이 막히고, 심장의 양이 감소하여 심장의 배출에 영향을 미칩니다.
징후
표면 위염 증상 일반적인 증상 견갑 상복부 복통 메스꺼움 및 구토 식욕 상실 반복되는 출혈 체중 감소 복부 팽창 Qi
1, 가장 흔한 증상은 복부 통증이며 약 85 %를 차지합니다. 표면 위염 환자의 복부 통증은 대부분 불규칙하며식이와 관련이 없으며 (일부 환자는 공복 상태에서 편안하고 식사 후 불편 함) 일반적으로 만성 상부 복부 화상, 둔한 통증 및 통증으로 고통받습니다. 증상은 종종 차가운 음식, 단단한 음식, 매운 음식 또는 기타 자극적 인 음식에 의해 악화되며, 그 중 일부는 기후 변화와 관련이 있습니다. 이러한 종류의 복부 통증은 경련 방지제 및 제산제로 완화하기 쉽지 않습니다.
2, 팽만감, 70 %를 차지합니다. 종종 위장에 머무르면 비우기, 소화 불량이 지연됩니다.
3, 탈장,이 증상이있는 환자의 약 50 %, 환자의 위 가스가 증가하여 식도를 통해 배출되어 위 복부 충만이 일시적으로 완화되었습니다.
4, 반복 출혈은 또한 표면 위염의 일반적인 증상이며, 출혈의 원인은 위 점막의 급성 염증에 근거한 만성 표면 위염입니다.
5, 구역 및 구토 : 염증성 위 점막 수용, 생물학적 인자 및 위 운동 장애, 위 역 연동 운동, 구역, 구토.
6. 변비 및 설사 : 대부분의 환자는 변비 증상이 있고 설사가 상대적으로 적습니다.
7, 기타, 식욕 부진, 산성 역류, 구역 및 구토, 피로, 변비 또는 설사.
8, 표면 위염은 전형적인 양성 징후가 없으며, 신체 검사는 복부 압통이 높을 수 있으며, 소수의 환자는 체중 감량 및 빈혈이있을 수 있습니다.
확인
표면 위염 검사
1 위 내시경 검사 : 직접 생검과 병용하는 것이 만성 위염의 진단을위한 주요 방법입니다.
2 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 항체 검사 : 만성 위염에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 감염의 양성률은 70-90 %로 높으며, 위 점막 조직은 위 내시경 검사를 통해 혈액 내 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 항체를 확인할 수 있습니다. 또한, 추적 가능한 지표 중 하나로 Helicobacter pylori에 대한 만성 위염 치료 전후에 검사 할 수 있습니다.
3X 선 바륨 식사 : 대부분 만성 만성 위염에 이상이 없습니다. 위축성 위염은 가스 가래의 이중 대비에 의해 위 점막 위축을 나타낼 수 있으며 위 주름 벽은 비교적 평평하고 감소합니다. 만성 위축성 위염은 위산 분비가 낮습니다.
4 위산 함량 측정 : 펜타 가스트린 위 트린 자극의 사용, 기본 기초 산 분비 (BAO), 최대 산 분비 (MAO), 피크 산 분비 (PAO)의 결정은 위축성 위염을 진단하는 데 도움이됩니다.
5 혈청 벽 세포 항체 테스트 및 혈청 위 트린 테스트 : 위축성 위염 및 타이핑의 진단을위한 참조로 사용할 수 있습니다.
진단
표면 위염의 진단 및 진단
진단 기준
만성 위염의 병력은 종종 비정형 적이며 특별한 증상이없고 증상이 적습니다. 식사 후 충만, 통증 등과 같은 환자의 증상을 주로 근거로 만성 위염이 의심 될 수 있습니다. 엑스레이 검사는 일반적으로 다른 위 상태를 배제하는 데 도움이됩니다. 진단은 주로 위 내시경 및 위 점막 생검에 의존합니다. 위 분비 검사가 추가되었습니다. 이 질환은 소화성 궤양, 위장 신경증, 만성 담도 질환 등과 구별되어야합니다. 국내에서는 염증성 세포가 점막의 깊이에 침투하여 질병을 가벼운, 중간 및 무거운 것으로 나눕니다. 점막의 표면층에 침윤 한 사람들은 경증이었고, 중간 3 분의 1에 관련된 사람들은 중간 정도였으며, 점막의 2/3를 초과 한 사람들은 심각했습니다.
차별 진단
이 질병은 소화성 궤양, 위장 신경증, 만성 담도 질환과 구별되어야합니다.
