미란성 위염
소개
침식성 위염 소개 침식성 위염은 급성 침식성 위염과 만성 침식성 위염으로 구분됩니다. 급성 침식성 위염 (acuteerosive gastritis)은 급성 위 점막 병변 또는 급성 침식성 출혈성 위염으로도 알려진 위 점막의 다중 침식을 특징으로하는 급성 위염입니다. 이 질환은 상부 위장관 출혈의 중요한 원인 중 하나가되어 상부 위장관 출혈의 약 20 %를 차지합니다. 임상 증상은 대부분 메스꺼움 및 기타 증상과 함께 상복부의 둔한 통증 또는 심한 통증입니다. 1 차 증상이 더 심한 소수의 환자는 혈종 및 / 또는 타르 같은 변, 출혈이 간헐적으로 나타납니다. 일부 환자는 급성 출혈, 중증 상태, 출혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다. Verrucous 위염 또는 수두 유사 위염으로도 알려진 만성 침식성 위염은 일반적으로 식사, 충만, 판토텐산, 탈장, 불규칙한 복통 및 소화 불량 및 기타 증상 후에 만 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위축성 위염, 위암, 위궤양, 위 천공, 담즙 역류 위염
병원균
침식성 위염의 원인
외인성 요인 (65 %) :
아스피린, 페닐 부타 존, 인도 메타 신, 부신 코르티코 스테로이드, 특정 항생제, 알코올 등과 같은 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 특정 약물은 위의 점막 장벽을 손상시켜 점막 투과성을 증가시키고 위액의 수소를 유발할 수 있습니다. 이온은 위 점막으로 다시 흘러 나와 위 점막의 침식과 출혈을 유발합니다. 부신 코르티코 스테로이드는 염산 및 펩신의 분비를 증가시키고, 위 점액의 분비를 감소시키고, 위 질환의 원인이되는 위 상피 세포의 재생 속도를 늦출 수 있습니다.
내인성 인자 (35 %) :
심각한 감염, 심각한 외상, 두개 내 고혈압, 심한 화상, 주요 수술, 충격, 과도한 스트레스 및 피로를 포함합니다. 스트레스를 받으면 교감 신경과 미주 신경이 흥분 될 수 있으며, 전자는 위 점막의 경련을 수축시키고 혈류를 감소시킨다. 침식과 출혈이 발생합니다. 심한 충격은 세로토닌과 히스타민의 방출을 유발할 수 있으며, 전자는 위벽 세포를 자극하여 리소좀을 방출하고 위 점막을 직접 손상 시키는데, 후자는 펩신과 위산의 분비를 증가시키고 위 점막 장벽을 손상시킵니다.
병리 생리학
스트레스를받는 동안 노르 에피네프린과 부 신피질 호르몬 분비가 증가하고 내장 혈관 수축, 위 혈류가 감소하고 역 분산 된 H +를 제거 할 수 없었습니다. 저산소증과 노르 에피네프린은 프로스타글란딘 합성을 감소 시켰고 점액 분비는 불충분했습니다. 분비도 감소합니다. 스트레스 역류를 일으키는 담즙 역류를 유발하는 스트레스, 유문 기능 장애로 위장 운동이 느려져 담즙 염이 허혈성 위 점막 상피를 추가로 손상시켜 위 점막 장벽을 손상시켜 결국 점막의 침식 및 출혈로 이어집니다. 안저와 위장에서 병변이 더 흔하며, 때로는 여러 개의 침식이있는 위 점막, 약간의 벗겨진 출혈이 있으며, 때로는 얕은 궤양을 보며, 흰 이끼나 노란 이끼로 덮여 있습니다. 조직 학적 검사는 침식 표면의 상피 세포가 국소 적 흘림이 있고 부종과 출혈에 의해 땀샘이 뒤 틀렸고, 판층이 호중구 및 단핵 세포에 침윤되어 있음을 보여 주었다.
병인
구체적인 병인은 다음과 같습니다.
1. 약물 :
아스피린, 인도 메타 신 (인도 메타 신) 등을 포함한 1 종의 비 스테로이드 성 항염증제. 이러한 약물은 위 점막을 직접 손상시키고 시클로 옥 시게나 제 손상을 억제 할 수 있습니다.
항 종양 제 2 개.
2. 스트레스 : 중증 외상, 대수술, 광범위한 화상, 두개 내 병변, 패혈증, 중증 기관 손상 및 다기관 부전으로 인해이 질환이 발생할 수 있습니다.
스트레스를받을 때 :
1 아드레날린 및 노르 에피네프린의 방출 증가로 인해 위 점막 혈관 수축 및 혈류 감소, 점액 및 중탄산 나트륨의 불충분 한 분비로 인한 점막 허혈, 국소 프로스타글란딘 합성 및 재생 감소, 위 점막 장벽 감소로 인한 점막 장벽 감소 피해
2 부신 글루코 코르티코이드의 분비 증가는 위산의 과분비 및 점막 침습 인자 증가로 이어진다;
3 위장 운동과 유문 기능 장애는 담즙과 췌장 주스의 역류를 유발하고 위 점막 장벽을 손상시킬 수 있습니다.
3. 알코올 : 알코올의 친 유성 및 지방분 해 특성은 위 점막 장벽의 파괴, 상피 세포 손상, 점 막내 출혈 및 부종으로 이어지며 위산의 과분비로 인한 점막 손상을 유발할 수 있습니다.
질병의 갑작스런 발병, 상기 위장관 출혈의 임상 증상은 질병의 주요 증상이며, 그 발생률은 상부 위장관 출혈의 원인의 1/4 이상을 차지하며, 소화성 궤양 출혈에 이어 두 번째입니다. 가벼운 환자는 대변 잠혈 만 양성인 반면, 대부분의 환자는 혈우병과 멜 레나가 있습니다. 출혈은 반복되는 질병으로 간헐적으로 발생합니다. 많은 양의 수혈 후에 헤모글로빈을 키우기가 더 어렵지만 일반적으로이 질환은 소화성 궤양 출혈보다 더 심합니다.
예방
부식성 위염 예방
1. 이완 : 정신적 스트레스는 만성 위염의 원인이되므로 피해야합니다. 정서적 불안과 조바심은 쉽게 위 점막 장애 및 위 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 긴장을 완화하기 위해 정서적 스트레스를 최대한 피해야합니다. 일반적으로 당신이 곤경에 처할 때 분노하지 말고, 문제를 걱정하지 말고, 걱정하지 말고, 기분을 편안하게 유지하십시오. 그리고 위염의 회복에 매우 유익합니다.
2, 적절한 운동 : 적절한 운동은 위장 운동을 증가시킬 수있는 좋은 방법이며, 효과적으로 위장 비우기를 촉진하여 위장 분비 기능, 소화 능력 및 위염의 회복을 도울 수 있습니다.
3, 거칠고 자극적 인 음식을 피하고, 너무 매운 너무 짜고, 짠 음식, 과열, 너무 거칠고 자극적 인 음식을 먹지 마십시오. 튀긴 음식, 소금에 절인 음식, 후추, 마늘 등. 감귤 주스, 토마토 제품, 커피, 알코올 및 식도를 직접 자극하는 모든 음식에 관계없이 위산을 먹지 못할 수 있습니다.
4, 고지방 음식 피하기 고지방 음식, 와인, 설탕, 초콜릿은 괄약근을 이완시켜 역류를 유발하므로 가슴 앓이 증상이 있으면 이러한 음식을 피해야합니다.
5, 당신이 편안하다고 느끼는 한 여섯 작은 식사와 같은 세 끼 이상의 하루에 적은 수의 식사. 잠자리에 들기 전에 식사를 피하십시오.식이 요법은 너무 많아서는 안됩니다. 따라서 앤 트럼의 과도한 팽창을 피하고 위산 분비를 증가시킵니다.
6, 다이어트 정기적으로 정상적인 소화 활동의 리듬을 유지하기 위해 다이어트 컨디셔닝 및 유지 관리, 규칙적인 정기적 인 양의 먹이에주의를 기울입니다. 식사에 배가 고프지 말고, 특히 과식을 피하십시오.
복잡
부식성 위염 합병증 합병증 위축성 위염 위암 위궤양 위 천공 담즙 역류 위염
1, 위축성 위염 : 담즙 역류 및 위궤양 및 위 천공이있는 침식성 위염은 신체의 자기 치유 능력을 약화시킬 수 있으며, 점막하 혈류를 감소시키고, 점막하 선을 위축시키고 위축성 위염을 형성합니다 ;
2, 위암 : 침식성 위염은 HP (Helicobacter pylori) 대량 복제를위한 좋은 내부 환경을 제공하고 HP가 더 많은 세포 독소를 분비하고 암을 유발하도록 자극합니다.
3, 위궤양 : 침식성 위염 환자에서 위 점막 손상의 넓은 영역으로 인해 위가 귀중한 보호 층을 잃고, 위산 담즙은 쉽게 위 조직을 손상 시켜서 침식이 궤양으로 발전합니다.
4, 위 천공 : 침식 영역의 확대, 위 기능의 추가 악화, 위산의 과도한 분비, 점막하 조직의 부식을 증가시키고 마지막으로 세로 사를 관통하여 위 천공과 급성 위 출혈, 심지어 생명을 위협합니다.
5, 담즙 역류 : 침식성 위염은 antrum 기능, 유문 폐쇄 기능 장애로 위장에 담즙 역류를 일으키고 산 역류, 가슴 앓이의 추가 증상을 추가로 유발합니다.
징후
부식성 위염 증상 일반적인 증상 메스꺼움 위장 위장 출혈 위 복부 불쾌감 식욕 상실 위 경련 전체 왼쪽 위 복부 덩어리와 함께 ... 구토
1, 침식성 위염 증상은 대부분 비특이적이며 구역, 구토 및 복부 위 불편을 포함 할 수 있습니다. 만성 침식성 위염이 인체 건강에 미치는 영향은 무시할 수 없으며, 질병의 진행을 효과적으로 억제하기 위해 제 시간에 치료할 수 없으면 소화성 궤양이 발생하며, 상부 위장관 출혈도 환자의 생명을 직접적으로 위협 할 수 있습니다.
2, 대부분의 환자는 종종 복통, 산 역류, 식후 충만, 식욕 상실 등과 같은 증상 또는 다른 정도의 소화 불량을 경험합니다. 위축성 위염 환자는 빈혈, 설사, 광택 염 및 물이 얇아 질 수 있으며, 점막 침식이있는 개별 환자는 명백한 복부 통증이 있고 출혈이있을 수 있습니다. 따라서 환자에게 위장병 증상이 나타나도록하십시오. 가능한 빨리 치료해야합니다.
3, 침식성 위염 발병과 검은 대변으로 나타나는 1 차 질병의 과정에서 더 긴급한 갑작스런 위장관 출혈이 발생하며 검은 대변은 드물다. 출혈은 종종 간헐적입니다. 다량의 출혈은 빈혈과 함께 실신 또는 쇼크를 유발할 수 있습니다. 출혈에서 상복부는 고통 스럽거나 불편합니다. 내시경 검사, 특히 응급 내시경 검사, 위 점막 침식, 출혈 또는 표면 궤양, 특히 높은 위 내에서 24 시간에서 48 시간 동안 시작됩니다.
확인
침식성 위염 검사
1. X 선 검사 : 위장 바륨 식사 검사는 종종 침식성 병변을 찾을 수 없으며 급성 활성 출혈 환자에게는 적합하지 않습니다. 왜냐하면 팅크가 점막 표면에 적용될 수 있기 때문에 가까운 시일 내에 내시경 또는 혈관 조영 검사를 수행 할 수 없기 때문입니다. 급성 출혈 중 우수한 장간막 동맥의 초 선택적 혈관 조영술은 국소적인 출혈 진단을 할 수 있으며 간헐적 출혈 중에는 종종 음성입니다.
2. 출혈 후 24 ~ 48 시간 이내에 응급 내시경 검사에서 응급 내시경 검사, 여러 침식 및 출혈성 병소를 특징으로하는 급성 위 점막 병변을 진단 할 수 있습니다.
진단
침식성 위염의 진단 및 진단
이 질병의 주요 진단은 내시경 검사입니다
주로 위 점막에 여러 개의 사마귀, 부은 주름 또는 구진과 같은 팽창, 직경 5 ~ 10mm, 눈에 보이는 점막 결함 또는 탯줄 우울증, 중심의 침식, 산등성이 주변의 홍조가 없지만 종종 비슷한 크기가 동반 됨 홍반은 위의 항문에서 더 흔하며 연속 유형과 사라진 유형으로 나눌 수 있습니다. 시드니 계의 만성 위염 분류에서 특수한 유형의 위염이며, 내시경 분류는 침식성 위염과 평평한 침식성 위염을 불룩하게 만듭니다. 만성 위염에는 특정 증상이 없으며 증상의 중증도는 위 점막의 병변 정도와 일치하지 않습니다. 대부분의 환자는 종종 복통, 식욕 부진, 식후 충만 및 산 역류와 같은 무증상 또는 다양한 정도의 소화 불량을 경험합니다. 위축성 위염 환자는 빈혈, 얇음, 광택 염, 설사 등이있을 수 있습니다. 점막 침식이있는 개별 환자는 명백한 상복부 통증이 있고 출혈이있을 수 있습니다.
내시경은 종종 여러 개의 unctate 또는 aphthous 궤양으로 나타납니다. 만성 비 침식성 위염은 특발성 일 수 있지만 약물 (특히 아스피린 및 비 스테로이드 성 항염증제, 소화성 궤양 치료 참조) 크론 병 또는 바이러스 감염으로 인해 헬리코박터 파일로리가 중요한 역할을하지 않을 수 있습니다.
증상은 대부분 비특이적이며 구역, 구토 및 복부 위 불편을 포함 할 수 있습니다. 내시경 적으로 두꺼워 진 주름의 가장자리는 중앙에 흰 반점이나 함몰이 있고 약간 침식되어 있으며 조직 학적 변화가 다양하며 광범위한 치료 효과가 있거나 치료 가능한 방법은 없습니다.
