크립토스포리디움증

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

크립토스포리디움 증 소개 크립토스포리디움은 크립토스포리디움 파르 붐 (Cryptosporidium parvum)이라고하는 전염병에 의해 발생하며, 다른 크립토스포리디움 종은 때때로 질병을 유발합니다. 증상은 보통 복통, 물 설사, 구토 및 열을 포함하여 감염 후 약 7 일에 나타납니다. 대부분의 환자는 6-10 일 지속되는 증상이 있지만 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 감염과 같은 면역계에 문제가있는 환자는 매우 심각하거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 1976 년 공식 보고서 이후,이 질병은 널리 퍼져 있으며 관광객들 사이에서 일반적인 설사 병원균으로 밝혀졌으며, 에이즈 환자는 많은 질병을 앓고 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.002 % -0.004 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 반응성 관절염 담낭염 탈수 전해질 장애

병원균

크립토스포리디움 증의 원인

(1) 질병의 원인

크립토스포리디움은 Sporozoite, Coccidia, Coccidioides, Eimeria, Cryptosporidium, Cryptosporidium 및 웜에 속하는 세포 내 성장 기생 원생 동물입니다. 구형, 지름 2 ~ 4μm, 수명은 무성 생식기 절단, 성적 생식 및 포자 생식을 포함하여 스포로 조이 트의 다른 원생 동물과 유사하며, 모두 동일한 숙주에서 수행되며, 난포는 타원형입니다 지름은 2 ~ 6μm이고, 난포의 벽은 매끄럽고, 성숙한 난포에는 4 개의 초승달 모양의 스포로 조이 트가 있으며, 사람이나 동물이 삼키면 소장에서 탈락되고, 스포로 조이 트는 난포 벽의 균열에서 빠져 나옵니다. 소장의 상피 세포에 부착 된 미세 융모 브러쉬는 웜의 예방 접종에 삽입되어 정신 분열을위한 트로포 조이 트로 발달하고, 먼저 8 개의 작은 핵을 포함하는 트로포 조 라이트로 발달 한 다음, 8 개의 균열로 더 발달합니다. 제 1 형 schizont의 분열 후에, merozoites는 다른 소장 상피 세포에 침입하여 제 1 형 정신 분열증을 계속 발전 시키거나 단지 4 개의 merozoites를 가진 제 2 형 정신 분열로 발전합니다. 성숙한 유형 II schizonts에 의해 방출 된 merozoites는 별도로 개발 여성 (큰), 남성 (작은) 배우체는 각각 남성과 여성의 생식 세포를 생산하고, 마지막으로 남성과 여성의 생식의 접합자는 오오 시스트로 발전을 위해.

얇은 벽과 두꺼운 벽의 두 가지 종류의 oocyst가 있는데, 전자는 약 20 %를 차지하고 외부 환경에 대한 내성은 약합니다. 스포로 조이 트가 탈출 한 후, 새로운 숙주 세포에 직접 침입하여 정신 분열을 계속하여 숙주에서 반복 된 감염을 일으 킵니다. 두꺼운 벽의 난 포낭은 숙주 몸체에 포집되어 있으며 캡슐의 벽은 이중층으로 구성되어 있으며 외부 환경에 강하고 대변의 배설에 감염되어 65 ° C 후에 10 % 포름 알데히드 용액 또는 5 % 암모니아수에 의해 비활성화 될 수 있습니다. 30 분에, oocyst의 감염성을 잃을 수도 있습니다.

현재 6 종 이상의 크립토스포리디움이 발견되었으며 인간과 포유류의 크립토스포리디움 감염은 거의 크립토스포리디움 parvum에 의해 발생하지만 국내 Zuo Yangxian은 작은 33 일 된 것으로보고되었습니다. 크립토스포리디움 파르 붐 및 크립토스포리디움 난포 낭종도 소 대변에서 발견되었습니다.

(2) 병인

이 질환의 정확한 병인은 아직 명확하지 않지만 대부분의 사람들은 장 점막 상피 세포의 광범위한 손상과 융모의 위축으로 인한 것일 수 있다고 생각합니다. 그 결과 Cryptosporidium parvum이 장 독소를 생성 할 수 있으며 감염이 적다는 것이 추측됩니다. 포자 형 우엉 대변 상층 액은 장 독소와 유사한 활성을 가지고 있으며,이 과정에서 물과 전해질의 소실은 장 점막의 손상과 장 기능 장애에 의해 발생하며, 또한 장내의 과당 및 다른 점막 효소의 소실과 감소가 관찰됩니다. 또한 설사의 원인 중 하나입니다 .Cryptosporidium parvum에 감염된 장 상피 세포에서 유래 된 프로스타글란딘 E2는 Cl- 활성 분비를 자극하고 중성 NaCl 흡수를 억제하는 효과가 있음이 밝혀졌습니다.

인간과 동물의 크립토스포리디움에 의한 병리학적인 변화는 기본적으로 비슷하며, 소장과 결장에서 주로 병변이 발견되며, 위와 식도도 관련 될 수 있습니다. 소장 병변의 융모 위축은 더 짧아 지거나 없어지고, 상피 세포는 증식하고 토굴됩니다. 현저하게 깊어지고 점막 표면의 상피 세포는 원주가 짧고 핵이 불규칙하게 배열되었으며, 융모 상피층과 층 소층에서 단핵 세포와 다핵 염증 세포가 관찰되었으며, 대장 점막의 병리학 적 변화는 소장과 유사 하였다. 위 병변이 정상으로 회복 될 수 있으며, 감염이 담낭으로 확장되면 급성 및 괴사 성 담낭염을 유발할 수 있습니다 담낭 벽이 두꺼워지고 경화되고, 점막 표면이 평평 해지고 궤양이 생길 수 있으며 담낭 벽 괴사는 다중 핵 세포 침윤을 동반합니다. 폐에서 크립토스포리디움 감염 환자의 폐 생검 표본에서 활성 기관지염과 국소 간질 성 폐렴이 보일 수 있습니다.

예방

크립토스포리디움 예방

음식물과 식수를 오염시키는 대변을 예방하기 위해 환자와 병든 동물의 대변을 강화해야합니다. 개인 위생에주의를 기울여야합니다. 외피 세포는 강직성입니다. 일반적인 소독제는 그들을 죽일 수 없습니다 .10 % fumarin, 가열 된 65 ~ 70 ° C oocysts, 대장 내시경 검사 및 기타 장비, 변기 등을 사용하여 30 분 동안 청소하기 전에 15 분 동안 3 % 표백 분말 정화 용액에 담그고 환자를 적절히 격리하고 개인 위생에주의를 기울여야하며 개인 보호를 잘 수행해야합니다.

복잡

크립토스포리디움 증 합병증 합병증 관절염 담낭염 탈수 전해질 장애

담낭염과 폐 감염, 때로는 반응성 관절염으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 유아와 어린이는 탈수, 전해질 불균형이있을 수 있습니다.

징후

크립토스포리디움 증의 증상 일반적인 증상 상복부 불편 메스꺼움 설사 저칼륨 혈증 복통 통증 박테리아 감염 비타민 결핍 물 탈수

잠복기는 4-14 일입니다.

1. 정상적인 감염의 급성 위장염 유형의 면역 기능은 대부분 급성 위장염, 설사, 하루 4-10 회, 칙칙하거나 물기가 많고 때로는 소량의 고름이 있으며, 종종 위 복부를 동반 할 수 있습니다. 불편 함, 통증, 심지어 구역질, 구토, 부분 열, 자기 제한 과정, 2 주 이내에보다 자연스러운 구제, 재발 없음, 예후 양호.

2. 만성 설사는 주로 면역 기능 장애가있는 사람, 특히 AIDS 환자에게 나타납니다. 발병이 느리고, 설사가 지연되고, 물 변이 더 많으며, 하루에 1 ~ 10 리터 이상, 하루에 약 10 회, 때로는 피가 섞입니다. 그러나 복통, 탈수, 산증 및 저칼륨 혈증, 비타민 결핍 등의 경향이있는 경우 질병의 경과는 3 ~ 4 개월 또는 1 년 이상 지속될 수 있습니다.

역학 데이터, 임상 증상 및 진단을 확인하기위한 실험실 테스트에 따르면, 급성 및 만성 설사를 유발하는 질병, 특히 세균성 감염성 위장염이 확인되어야합니다.

확인

크립토스포리디움 증의 검사

1. 백혈구 또는 고름 세포의 대변 현미경 검사의 분변 검사, 그러나 적혈구, 식균 세포, 대변에서 발견되는 oocyst는 일반적으로 선별을위한 금 아민-페놀 염색법에 의해, 의심되는 곤충은 산-빠른 염색을 개선 할 수있다 이 둘의 조합이 가장 효과적입니다.

2. 병원체 검사는 환자의 대변이나 구토를 수집하고 크립토스포리디움 난 포낭의 검출이 주요 탐지 방법이며 직접 도말 또는 농축 방법과 특수한 염색으로 탐지 할 수 있습니다.

3. 면역 학적 검사 효소 결합 면역 흡착 분석법에 의해 특이 항체가 검출 되었으나 IgM 항체는 조기에 나타 났지만 빨리 사라져서 쉽게 검출되지 않았다 .. IgG 항체는 감염 후 약 2 개월 후에 출현하여 1 년 이상 지속되어 전염병에 적합하다. 조사, 면역 형광 분석 (IFA) 및 단일 클론 항체 분석은 100 %의 민감도 및 특이성을 갖는다.

4. 필요한 경우 소장 점막 생검을 사용할 수 있습니다.