농흉
소개
폐기종 소개 농흉은 병원성 박테리아에 의한 흉막의 침입과 감염 및 농흉의 발생을 의미합니다. 신생아부터 노인까지 모든 연령이 발생할 수 있습니다. 농흉은 화농성 박테리아에 의해 발생합니다. 대부분의 농흉은 폐 감염에 이차적입니다. 소아에서 황색 포도상 구균 폐렴이 흔한 원인입니다. 일부는 개방 흉부 외상, 흉강 내 수술, 겨드랑이 농양 또는 패혈증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 고름은 가슴 전체에 갇힌 고름과 같은 가슴 전체를 차지하며,이를 국소화 (봉입 된 농흉)라고합니다. 폐의 조기 확장을 촉진하기 위해 고름을 배출합니다. 흉강 내 초기 흉막 천자, 얇은 고름 추출, 항생제 주사 또는 셀룰로오스 용해성 약물 (트립신, 스트렙토 키나제, 데 옥시 리보 뉴 클레아 제). 천공을 반복 한 후 가능한 빨리 흉부 폐쇄 배수를 수행해야합니다. 소아에서 포도상 구균 폐렴으로 인한 농흉은 조기 폐쇄 흉부 배액을 옹호하여 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기침
병원균
농흉의 원인
폐 감염 (20 %) :
급성 농흉의 약 50 %는 폐의 염증성 병변에 이차적입니다. 폐 농양은 흉막이나 궤양을 직접 침범하여 급성 농흉을 일으킬 수 있습니다. 종격동 농양, 겨드랑이 농양 또는 간 농양, 병원성 박테리아는 림프 조직을 통해 또는 흉막 강을 통해 일방 또는 양측 농흉으로 형성 될 수 있습니다.
수술 후 감염 (20 %) :
수술 후 폐기종은 기관지 흉막 누공 또는 식도 문합 누출과 함께 발생했습니다. 작은 비율은 흉내로의 수술 중 오염 또는 수술 후 절개 감염으로 인한 것입니다. 흉부 관통 손상 후, 파편 및 옷 파편과 같은 이물질로 인해 병원성 박테리아가 흉막으로 들어갈 수 있으며 종종 혈흉이 생겨 화농성 감염을 형성하기 쉽습니다.
기타 (10 %) :
자발성 기흉 또는 감염 후 흉막 삼출, 펑크 또는 배수로 인한 기타 원인; 자발적인 식도 파열, 종격동 기형 종 감염, 흉부로의 침투는 기종을 형성 할 수 있습니다.
예방
Empy 가슴 예방
(1) 감염의 제어 : 병원체 및 약물 감수성 시험에 따라, 유효량의 항생제가 선택되고 정맥 내 투여가 양호하고, 치료 효과가 관찰되고 약물 및 용량은 시간에 따라 조정된다.
(B) 고름의 배제 : 폐기종 치료의 열쇠입니다. 1 세 미만의 유아는 항생제의 천자 및 흉강 내 주사로 치료할 수 있으며보다 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 나이가 많은 환자는 가능한 한 빨리 폐를 배수하여 고름을 배액하고 폐의 조기 확장을 촉진해야합니다. 매끄럽고 효과적인 배액을 보장하기 위해 적절한 질감과 구경을 가진 배액관을 선택해야합니다.
복잡
간질 합병증 합병증 기침
고름의 고름에있는 셀룰로오스가 흉막에 침착되고, 흉막의 모세 혈관과 섬유 모세포는 과립 조직으로 자라며, 이는 두껍고 조밀 한 캡슐, 즉 흉막 섬유판이됩니다. 기간. 광범위하고 단단한 흉막 섬유판은 폐 조직을 감싸고 흉부의 움직임을 심각하게 제한하여 흉부 침습, 종격동 이동 및 호흡 기능을 심각하게 감소시킵니다. 항상 호흡기 질환을 일으켰습니다.
징후
여드름 증상 일반적인 증상 가슴 통증 고열 식욕 폐 화농성 감염 척추 측만증 저열 손가락 (발가락)
주로 가슴의 급성 염증 및 삼출 증상, 종종 고열, 가슴 통증, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 기침, 식욕 부진, 전반적인 불쾌감, 피로 등으로 나타납니다. 영아 폐렴 후 농흉의 감염 증상이 더 분명합니다. 폐 농양 또는 인접 조직의 농양이 가슴으로 침입하면 종종 갑작스러운 심한 가슴 통증과 호흡 곤란, 오한, 고열 및 심지어 충격이 있습니다. 수술 후 폐기종 환자는 종종 수술 후 수술 열이 진정 된 후 고열 및 흉부 증상을 나타냅니다.
확인
농흉의 검사
1. 농흉 진단은 흉부 천자에 의해 이루어져야합니다. 효과적인 항생제 치료법의 선택에 따라 도말 현미경 검사, 박테리아 배양 및 항생제 민감도 검사.
2. 얼굴의 육체적 인 모습을 볼 수 있으며 때로는 눕지 않고 가슴 떨림이 영향을받는 쪽에서 약해지고 타악기가 울리고 때리고 아프고 청진 호흡 소리가 약해 지거나 사라집니다.
3. 백혈구 수가 증가하고 호중구가 80 % 이상으로 증가하며 핵이 왼쪽으로 이동합니다.
4. 흉부 엑스레이 검사는 흉막 삼출액의 양과 위치에 따라 다릅니다.
진단
농흉 진단
1. 급성 농흉 :
(1) 폐렴, 흉부 외상 또는 흉부 수술, 열, 흉통, 기침, 호흡 곤란, 백혈구 수 증가 및 호중구 수의 병력.
(2) 흉막 삼출액 징후가 있으며, 더 많은 농흉이 종격동 이동을 가질 수 있습니다.
(3) 흉부 X- 선 검사에서 흉강 내 삼출이 나타 났으며, 종격동이 건강한쪽으로 밀려 나고 기관지 흉막 삼출이 동반 된 경우 폐 위축 및 수위가 관찰되었습니다.
(4) 흉 추천자는 고름 추출로 진단 할 수 있으며 박테리아 배양은 양성일 수 있습니다. 흉부를 착용 한 후, 1ml의 메틸렌 블루 (메틸렌 블루)를 주사하여 기관지 흉성 마비의 존재 유무를 결정할 수 있습니다.
2. 만성 농흉 :
(1) 급성 농흉 또는 배뇨 불량의 부적절한 치료 병력 또는 절제되지 않은 일차 농흉의 병력이 있으며 농양은 닫히지 않았습니다.
(2) 체질의 만성적 고갈, 저열, 영향을받는 측의 흉막 삼출의 비후, 흉벽의 우울증 또는 체액 축적. 종종 클럽 핑 핑거 (발가락)가 있습니다.
(3) 흉부 X- 선 검사 : 흉부 우울증, 흉막의 비후, 늑간 공간의 좁아짐 및 삼출액 또는 액체-액체 표면. 흉벽 부비동 요오드화 오일 혈관 조영술은 농양을 보여 주었다. 가슴 석회화가 때때로 보입니다.
(4) 박테리아 성장과 함께 배양 된 고름을 추출하기위한 흉부 천자. 메틸렌 블루의 흉강 내 주사를 사용하여 기관지 마비의 유무를 결정할 수 있습니다.
