위 출혈
소개
위 출혈 소개 위 출혈은 일반적으로 상부 위장관 출혈이라고하며, 40 % 이상이 위와 십이지장 궤양, 과로, 불규칙한식이, 비정상적인 정서적 긴장 및 소화관 병력이있는 다른 사람들이 질병에 걸리기 쉬운 것으로 인해 발생합니다. 급성 출혈성 위염 결과적인 위 출혈, 위 출혈의 대부분의 원인은 규칙적인 치료 후에 효과적으로 치료할 수 있습니다. 또한, 간경변으로 인해 발생하며, 간경변 환자는 일반적으로 식도 및 위 정맥류를 앓고 있습니다. 거친 음식을 먹으면 과도한 정서적 자극, 식도의 정맥 혈관 파열 및 위장이 주요 출혈을 유발합니다. 위 출혈의 사망률은 10 %입니다. 출혈 후 혈액 자극으로 메스꺼움이나 구토가있는 사람은 혈우병을 일으킬 수 있습니다. 출혈 후 즉시 구토하면 혈액이 붉고, 혈액이 일정 시간 동안 위장에 머무르고 위산 작용 후에 구토하면 갈색 커피에서 갈색입니다. 뱉는 것 외에도 혈액은 내장에서 더 많이 배출됩니다. 헤모글로빈은 장의 황화물에 의해 흑색 황화철을 형성하기 때문에, 배출 된 혈액은 일반적으로 타르 형 검은 대변이다. 출혈량이 많고 혈액이 내장을 빠르게 통과 할 때만, 방출 된 혈액은 짙은 빨간색이거나 때로는 밝은 빨간색입니다. 일반적으로 출혈량이 많은 경우 검은 대변과 혈우병이 있으며 출혈량이 적은 경우 종종 검은 대변 만 있습니다. 출혈 부위가 십이지장에 있으면 혈류가 덜 일반적입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 %-0.07 % (발병률은 약 0.05 %-0.07 %이며 알코올 중독에서 더 흔합니다) 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈 쇼크
병원균
위 출혈의 원인
위 및 십이지장 질환 (20 %) :
위궤양, 십이지장 궤양, 급성 위 점막 침식, 스트레스 궤양, 만성 위염, 위암, 위 용종, 위 평활근 육종, 위 평활근종, 위 점막 탈출증, 수술 후 문합 궤양, 협착증, 위 육아종 병변, 십이지장 게실.
식도 질환 (20 %) :
식도 정맥류, 식도 및 위 점막 눈물 증후군, 식도 hiatal 탈장, 식도염, 식도 궤양, 식도암, 양성 식도 종양, 식도 게실.
혈관 병변 (15 %) :
대동맥 동맥류, 비장 동맥류, 위벽의 작은 동맥류, 혈관종, 점막하 동정맥 기형, 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증.
간 담도 및 췌장 질환 (15 %) :
문맥 고혈압을 동반 한 간경변, 문맥 고혈압을 동반 한 간암, 문맥 정맥 혈전증, 문맥 정맥 폐쇄 증후군, 담도 출혈, 샘암, 십이지장의 췌장암 침범, 급성 췌장염.
전신 질환 및 기타 (10 %) :
유행성 출혈열, 렙토스피라증, 폐 심장병, 감염이있는 폐기종, 응고 병증, 백혈병, 청색증, 혈우병, 파종 성 혈관 내 응고, 림프종, 요독증, 아밀로이드증, 유육종증.
예방
위 출혈 예방
예방 관리
1, 규칙적인 식습관, 과식하지 말고, 제 시간에 먹으십시오.식이 요법은 가볍고 매운 음식, 튀긴 음식, 튀긴 음식, 튀긴 음식, 정신 및 기타 비 소화성 및 자극성 음식을 먹고 과일, 야채 및 섬유 음식을 더 많이 먹고 물을 더 많이 섭취하십시오
2, 기분을 좋게 유지하고, 비관적이지 말고, 위는 가장 영향을받는 기관 중 하나입니다.
3, 신체 운동 강화 치료, 조깅, 태극권 등의 열쇠입니다.
또한 다음 사항에주의해야합니다.
1. 금연, 음주 금지, 자기 건강 강화, 생활 규칙 및식이 요법에주의를 기울이는 소인을 줄입니다. 동시에, 위 점막에 유해한 약물을 섭취하기 위해 가능한 한 적은 양을 복용해야하며, 복용 해야하는 경우 H2 수용체 길항제 또는 알칼리 제산제, 위 점막 보호제, 양성자 펌프 억제제 등을 추가해야합니다.
2, 궤양 질환의 재발 횟수, 궤양 치유 및 합병증 (예 : 위장관 출혈, 궤양 천공, 유문 폐쇄)은 유지 치료를 준수해야합니다.
3, 나이가 더 심각한 수반되는 질병이 있거나 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 아스피린, 인도 메타 신 등)를 복용해야하는 환자의 경우 유지 관리 치료를 받아야합니다.
4. 궤양 재발 환자의 경우 원칙적으로 위 내시경 검사를 실시하여 재발 여부와 여전히 양성 궤양인지 여부를 결정해야합니다. 반복적 인 파괴 및 재생의 만성 자극 하에서 악성 양성의 위궤양에주의하십시오.
5, 심각한 유지 관리 치료에서 또는 궤양 질환의 철수 직후에, 추적을 위해 헬리코박터 파일로리 감염 또는 다른 질병이 있는지 확인하기 위해 후속 조치를 위해 병원에 가야합니다.
복잡
위 출혈 합병증 합병증 빈혈 쇼크
1, 열 : 열이있는 환자, 일반적으로 38.5 ° C 이하, 지속 가능한 3-5 일.
2, hematemesis 및 melena : 위 출혈 증상은 주로 대변에서 hematemesis 및 혈액입니다. 환자의 출혈 후 혈액 자극으로 인한 메스꺼움과 구토로 인한 혈류가있을 수 있으며, 혈액 전에 의도가 있고, 눈이 검고, 촉진되고, 희미하고, 창백하고, 목이 마르고, 맥박이 빠르며 혈압이 높아집니다. 환자들은 모두 타르 검은 배설물이었다. 일반적으로 출혈량이 많은 경우 검은 대변과 혈우병이 있으며 출혈량이 적은 경우 종종 검은 대변 만 있습니다. 출혈 부위가 십이지장에 있으면 혈류가 덜 일반적입니다.
3, 기타 전신 동반 증상 : 환자의 출혈 속도가 느리고 혈액량이 적을 경우, 일반적으로 명백한 전신 증상이없고 장기 출혈 후 빈혈 만 있습니다. 출혈량이 빠르고 빠르면 현기증, 현기증, 피로, 복통, 설사, 빈맥, 창백한 안색 및 땀과 같은 증상이 나타납니다.
징후
위 출혈의 증상 일반적인 증상 출혈성 구토 메스꺼움 및 구토 혈압 강하 공황 후 창백한 혈액 손실
위 출혈의 대부분의 증상은 대변의 혈우병과 혈액입니다. 환자는 혈류 전에 메스꺼움을 느끼고 대변에 피가 묻기 전에 의도가 있었으며, 그 후 그의 눈은 검고, 촉각이 심해졌 고, 심지어 기절했습니다.
1, 일반적인 임상 성능
위 출혈
위장관 출혈의 임상 증상은 출혈 병변의 성질, 위치, 혈액 손실 및 속도에 따라 달라지며, 환자의 연령, 신장 기능 및 기타 일반적인 상태와 관련이 있습니다.
(1) 혈우병 및 멜 레나 : 출혈 후 혈액 자극으로 인해 메스꺼움 또는 구토가있는 사람은 혈우병을 가질 수 있습니다. 출혈 후 즉시 구토하면 혈액이 붉고, 혈액이 일정 시간 동안 위장에 머무르고 위산 작용 후에 구토하면 갈색 커피에서 갈색입니다. 뱉는 것 외에도 혈액은 내장에서 더 많이 배출됩니다. 헤모글로빈은 장의 황화물에 의해 흑색 황화철을 형성하기 때문에, 배출 된 혈액은 일반적으로 타르 형 검은 대변이다. 출혈량이 많고 혈액이 내장을 빠르게 통과 할 때만, 방출 된 혈액은 짙은 빨간색이거나 때로는 밝은 빨간색입니다. 일반적으로 출혈량이 많은 경우 검은 대변과 혈우병이 있으며 출혈량이 적은 경우 종종 검은 대변 만 있습니다. 출혈 부위가 십이지장에 있으면 혈류가 덜 일반적입니다.
(2) 출혈로 인한 전신 증상 : 출혈 속도가 느리면 양이 적고 일반적으로 명백한 전신 증상이 없으며 장기 출혈 후 빈혈 만 있습니다. 출혈량이 빠르고 빠르면 촉진, 식은 땀과 창백함, 심지어 혈압 강하와 같은 심각한 혈액 손실이있을 수 있습니다.
(3) 일차 질환의 증상 : 위 출혈의 가장 흔한 원인은 궤양, 식도 정맥류, 위암, 식도암 또는 십이지장 암, 급성 위 점막 손상입니다. 그것이 궤양 질환에서 출혈하는 경우, 출혈 전에 종종 복부 통증의 병력이 있으며, 식도 정맥류의 파열 인 경우 간경변 및 간경변의 임상 증상이 있습니다.
2. 다른 병변의 내시경 소견
(1) 식도 정맥류의 내시경 증상은 일반적으로 대정맥의 형태, 크기 (직경), 위치 및 적색 신호 (RC)의 존재 또는 부재를 따릅니다.
(2) 문맥 고혈압 성 위 병증 PHG 내시경의 내시경 소견에서 위막에 옅은 적색 미세 반점 또는 주홍색 발진이 나타 났으며, 황백색 미세 메쉬 구조는 뱀 모양, 즉 남성 병변으로 설정되었다. 위장 출혈의 경우 종종 뱀 피부 병변에 출혈성 붉은 반점이 있습니다.
(3) 새로 진단 된 소화성 궤양의 내시경 소견 새로 진단 된 출혈이있는 단순 궤양은 내시경 소견이 다르며, 재 출혈 여부를 판단하는 데 중요합니다. 내시경 소견은 일반적으로 활동성 출혈; 비 혈액 성 혈관, 혈액 응고에 대한 접착력; 비 혈관 재진 : 평평한 반점, 바닥 청소.
확인
위 출혈 검사
1, X 선 검사 : 출혈 부위와 병변의 본질을 이해할 수 있습니다.
2, 위 내시경 검사 : 출혈 부위와 원인은 종종 빠르고 정확한 진단을 할 수 있으며, 선호하는 검사 방법으로 나열되었습니다.
3, 선택적 혈관 조영술 : 위의 진단을 위해 추가 검사, 혈관 기형에 대한 더 많은 진단 값을 확인하지 못했습니다.
4, 방사성 핵종 이미징 : 혈관 유출로부터 마커의 검출, 활성 출혈 병변이 발견 될 수있다.
5, 라인 캡슐 테스트 포함 : 출혈로 인한 십이지장 원위 및 근위 공장 병변의 위치는 특정 값을 가지고 있습니다.
진단
위 출혈의 진단 및 식별
급성 위장 출혈은 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인이며 약 70 %를 차지합니다. 급성 위 출혈을 일으키는 흔한 질병은 위, 십이지장 궤양, 위암, 출혈성 위염 및 경구 아스피린, 코르티손 등과 같은 약물로 인한 급성 궤양, 심한 화상과 주요 수술로 인한 스트레스 궤양 등입니다. .
1. 혈우병과 멜 레나 : 출혈 후 혈액 자극으로 메스꺼움이나 구토가있는 사람은 혈우병을 일으킬 수 있습니다. 출혈 후 즉시 구토하면 혈액이 붉고, 혈액이 일정 시간 동안 위장에 머무르고 위산 작용 후에 구토하면 갈색 커피에서 갈색입니다. 뱉는 것 외에도 혈액은 내장에서 더 많이 배출됩니다. 헤모글로빈은 장의 황화물에 의해 흑색 황화철을 형성하기 때문에, 배출 된 혈액은 일반적으로 타르 형 검은 대변이다. 출혈량이 많고 혈액이 내장을 빠르게 통과 할 때만, 방출 된 혈액은 짙은 빨간색이거나 때로는 밝은 빨간색입니다. 일반적으로 출혈량이 많은 경우 검은 대변과 혈우병이 있으며 출혈량이 적은 경우 종종 검은 대변 만 있습니다. 출혈 부위가 십이지장에 있으면 혈류가 덜 일반적입니다.
2, 출혈로 인한 전신 증상 : 출혈 속도가 느린 경우, 양은 일반적으로 명백한 전신 증상이 없으며 장기간 출혈 후 빈혈 만 있습니다. 출혈량이 빠르고 빠르면 촉진, 식은 땀과 창백함, 심지어 혈압 강하와 같은 심각한 혈액 손실이있을 수 있습니다.
3, 1 차 질환의 증상 : 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 궤양 질환, 식도 정맥류, 위암, 식도암 또는 십이지장 암, 급성 위 점막 손상 등입니다. 그것이 궤양 질환에서 출혈하는 경우, 출혈 전에 종종 복부 통증의 병력이 있으며, 식도 정맥류의 파열 인 경우 간경변 및 간경변의 임상 증상이 있습니다.
