독성 세균성 이질
소개
독성 세균성 이질에 대한 소개 독성 박테리아 이질은 급성 박테리아 이질의 중요한 상태입니다. 갑작스런 발병, 갑작스런 고열, 중병, 급속한 악화 및 경련, 혼수 및 충격. 이 유형은 2-7 세 어린이에게 더 흔하며 사망률이 높습니다. 독성 박테리아 이질은 급성 박테리아 이질의 중요한 상태입니다. 갑작스런 발병, 갑작스런 고열, 반복 된 경련, 혼수, 급속한 충격, 혼수 상태,이 유형은 2-7 세에서 더 흔하며 강한 어린이, 높은 사망률, 적극적으로 구조되어야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람들 : 2-7 세의 건강한 어린이들에게 더 흔함 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 확산 성 혈관 내 응고 급성 호흡 곤란 증후군 급성 심장 기능 부전
병원균
유독성 박테리아 가래
병원체는 시겔 라 바실러스 (Shigella bacillus)이며, 시겔 라 (Shigella)는 엔테로 박터 (Enterobacter)에 속하며 4 개의 그룹 A, B, C 및 D (시겔 라, 푸사 리움, 바우, S)로 나뉩니다. 더 일반적입니다. 최근에는 다양한 약물에 대한 이질 간균의 내성이 점차적으로 증가하고 있으며, 동일한 이질 간균은 다양한 항생제에 내성을 가질 수 있으며, 약물 내성은 주로 약물 내성 인자 (R factor)의 전달에 의해 야기된다. 대장 상피 세포를 침범하고 성장하고 번식하기 위해 그 병독성 플라스미드에 의해 암호화 된 폴리펩티드 독소의 군에 의존하여 위장관 내로의 경구로 박테리아 용 해물이 다량의 내 독소 및 소량의 외독소를 생성한다. 중독성 이질의 발생 기전은 명확하지 않으며 박테리아 독소 (전염성 염증 반응 증후군)에 비정상적인 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 시겔 라의 내 독소는 장 벽에서 혈액으로 흡수되어 열과 독소를 유발합니다. 급성 미세 순환 장애. 내 독소는 부신 수질에 작용하여 동정 신경계를 자극하여 에피네프린, 노르 에피네프린 등을 방출하여 작은 동맥과 정맥의 경련을 유발합니다. 증가 된 효소 활성 또는 리소좀에 의한 방출은 다수의 혈관이 혈액을 팽창시키고 미세 순환 장애를 악화시킨다. 상기 언급 된 독성 세균성 이질 병변은 뇌 조직에서 가장 두드러진다. 그것은 독성 부전 사망의 주요 원인 인 뇌부종 및 심지어 뇌성 마비, 혼수, 경련 및 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.
예방
독성 세균 이질 예방
1. 환경 위생에 좋은 일을하고, 화장실과 비료 관리를 강화하고, 파리와 번식지를 제거하고, 파리를 제거하기 위해 사람들을 동원하십시오.
2, 식사 전후 손을 씻고, 물로 연결되지 않으며, 썩고 썩은 음식을 먹지 말고, 파리에 오염 된 음식을 먹지 마십시오.
3, 위장관의 저항을 감소시키지 않도록 과식하지 마십시오.
4, 냉각 및 중지 경보, 예방 및 뇌 부종 및 호흡 부전의 치료, 감염, 순환 부전의 예방 및 치료를 신속하게 제어하기 위해서는 강력한 광범위한 항균 약물을 사용해야합니다.
복잡
독성 세균 이질 합병증 합병증, 확산 성 혈관 내 응고, 급성 호흡 곤란 증후군, 급성 심부전
우발적 인 패혈증 이외에도, 유독성 박테리아는 파종 성 혈관 내 응고 (DIC), 급성 호흡 곤란 증후군, 급성 용혈성 요독 증후군, 심부전 및 독성 심근염에서 발견 될 수 있습니다.
징후
독성 세균성 이질의 증상 일반적인 증상 혈압 강하 사지 젖은 냉 대변 고름 코와 입 주위의 고열 고열 고열 오한 설사 충격 손톱 침대 물집 호흡 곤란
잠복기는 대부분 1-2 일이며, 단기간은 몇 시간이며, 발병과 발달은 빠르다 고열은> 40 ° C (몇몇은 높지 않음) 일 수 있습니다. 호흡기 장애, 충격 또는 혼수 상태, 장 증상은 명백하지 않거나 복통 및 설사도 없습니다. 발열과 고름 및 피의 변 후 2-3 일에서 발생하는 중독 유형도 있습니다. 주요 성능에 따라 다음 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1, 충격 타입 (피부 내장 미세 순환 장애 타입)
주로 패 혈성 쇼크, 초기 미세 순환 장애, 눈에 띄는 시들음, 옅은 회색 팔다리 감기, 빠른 맥박, 호흡 곤란, 정상 또는 저혈압, 작은 맥박 압력, 미세 순환 혈액 정체, 저산소증, 입술과 손발톱 흠, 피부 반점, 혈압 강하 또는 측정 할 수없는 것은 심장, 폐, 혈액, 신장 및 기타 다중 시스템 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다.
2, 뇌형 (뇌 미세 순환 장애 형)
뇌 저산소증 및 부종으로 인한 반복 경련, 혼수 및 호흡 부전. 졸음, 구토, 두통, 고혈압 및 상대적으로 느린 심박수. 질병이 진행됨에 따라 코마, 빈번하거나 지속적인 경련으로 빠르게 들어갑니다. 동공의 크기가 같지 않고, 빛의 반사가 사라지고, 호흡이 얕고 고르지 않으며, 리듬이 완전하지 않으며 심지어 호흡조차 멈 춥니 다. 이 유형은 더 심각하고 사망률이 높습니다.
3, 폐형 (폐 미세 순환 장애 형)
호흡 곤란 증후군으로도 알려져 있으며, 주로 뇌형 또는 충격 형 이질 이질에 기초하여 개발 된 폐 미세 순환 장애로 인해 상태가 중요하며 사망률이 높습니다.
4, 혼합 유형
위의 두 가지 유형 또는 세 가지 유형이 동시에 또는 연속적으로 나타나며 가장 위험한 유형이며 사망률이 매우 높습니다.
확인
독성 세균성 이질 검사
1, 대변 루틴
이 질병은 처음에는 정상일 수 있으며 장래에는 고름과 점액이 있으며 고름 세포, 적혈구 및 식세포가 쌓일 것입니다.
1, 대변 배양
시겔라는 시겔 라 속의 박테리아입니다.
2, 말초 혈액
백혈구의 총 수가 (10-20) × 109 / L 이상으로 증가하고 호중구가 우세하고 핵의 핵이 왼쪽으로 이동하여 DIC가있을 때 혈소판이 크게 감소했습니다.
3. 면역 학적 시험
현재, 대변 검체에서 병원성 박테리아를 검출하기 위해 형광 물질 표지를 갖는 이질균의 특정 다가 항체가 사용되었으며, 방법이 상이하지만 특이성이 더 개선 될 필요가있다.
4, 특이 적 핵산 검출
핵산 혼성화 또는 PCR의 사용은 대변에서 이질균 핵산을 직접 확인할 수 있으며, 이는 고감도, 강한 특이성, 빠르고 간단하고 시편에 대한 요구 사항이 낮고 유망한 방법이다. 여름과 가을에 고열이 있고 2 ~ 7 세의 건강한 소아가 반복 발작, 뇌병증 및 / 또는 충격 성능과 함께 독이있는 이질성 이질을 고려해야하며, 항문 면봉이나 관장은 대량의 고름 세포 또는 적혈구를 복용하는 데 사용될 수 있습니다. 초기 진단. 이 질병은 고열 경련, 전염성 뇌염 및 기타 질병과 구별되어야합니다. 고열 경련은 6 개월에서 3 세 어린이에게 더 흔하며, 종종 체온의 급격한 증가, 경련, 짧은 경련, 충격 후 일반적인 증상, 감염의 다른 증상은 없습니다. 질병의 한 과정에서 하나 이상의 경련이 발생했으며 이는 정상이었습니다. 전염성 뇌염 계절, 고열, 경련 및 질병은 비슷하지만 혼수 상태는 2-3 일 이상 발생하며 더 자주 순환 부전이 나타나지 않으며 뇌척수액 검사가 비정상적이고 대변 검사가 정상이며 장 점막 박테리아의 기타 침습 장염 및 대장염의 식별은 주로 대변 병원성 박테리아의 진단에 기초합니다.
진단
독성 세균성 이질 진단 및 진단
1, 대변 루틴
이 질병은 처음에는 정상일 수 있으며 장래에는 고름과 점액이 있으며 고름 세포, 적혈구 및 식세포가 쌓일 것입니다.
1, 대변 배양
시겔라는 시겔 라 속의 박테리아입니다.
2, 말초 혈액
백혈구의 총 수가 (10-20) × 109 / L 이상으로 증가하고 호중구가 우세하고 핵의 핵이 왼쪽으로 이동하여 DIC가있을 때 혈소판이 크게 감소했습니다.
3. 면역 학적 시험
현재, 대변 검체에서 병원성 박테리아를 검출하기 위해 형광 물질 표지를 갖는 이질균의 특정 다가 항체가 사용되었으며, 방법이 상이하지만 특이성이 더 개선 될 필요가있다.
4, 특이 적 핵산 검출
핵산 혼성화 또는 PCR의 사용은 대변에서 이질균 핵산을 직접 확인할 수 있으며, 이는 고감도, 강한 특이성, 빠르고 간단하고 시편에 대한 요구 사항이 낮고 유망한 방법이다. 2-7 세의 어린이, 여름과 가을에 고열, 반복되는 발작, 뇌병증 및 / 또는 충격 성능을 동반하는 독 박테리아를 고려해야하며 항문 면봉이나 관장에 많은 고름 세포 또는 적혈구를 복용하는 데 사용될 수 있습니다. 초기 진단. 이 질병은 고열 경련, 전염성 뇌염 및 기타 질병과 구별되어야합니다. 고열 경련은 6 개월에서 3 세 어린이에게 더 흔하며, 종종 체온의 급격한 증가, 경련, 짧은 경련, 충격 후 일반적인 증상, 감염의 다른 증상은 없습니다. 질병의 한 과정에서 하나 이상의 경련이 발생했으며 이는 정상이었습니다. 전염성 뇌염 계절, 고열, 경련 및 질병은 비슷하지만 혼수 상태는 2-3 일 이상 발생하며, 더 자주 순환 장애가 나타나지 않으며, 뇌척수액 검사가 비정상적이고 대변 검사가 정상일 수 있으며, 장 점막 박테리아의 다른 침습 장염 및 대장염의 식별은 주로 대변 병원성 박테리아의 진단에 기초합니다.
