직장 탈출증
소개
직장 탈출증 소개 직장 탈출증은 항문관, 직장 또는 S 자 결장의 하단이 항문을 넘어 아래쪽으로 변위되는 병리 상태를 나타냅니다. 점막하 탈구 만 불완전한 탈출증, 직장의 전체 직장 탈출증이 완전히 탈출하고, 탈출 한 부분이 직장에 위치하고 내부 탈출증이 호출되며 탈출증을 외부 탈출증이라고합니다. 주요 증상은 항문에서 덩어리가 부어 오르는 것입니다. 초기 발병시 종양은 작으며, 배변이 발생하면 풀려 나서 스스로 재설정됩니다. 점진적 빈도에서 종양을 제거한 후에는 부피가 증가한 다음 항문 뒤쪽을 손으로 들고 불완전한 배설물과 낙상을 동반해야합니다. 마지막으로 기침을 제거하고 힘을 가하며 심지어 서있을 수도 있습니다. 직장 탈출증은 소아와 노인에서 더 흔하게 발생하며 직장 탈출증은 소아에서자가 제한 질환으로 대부분 5 세 이전에자가 치유되므로 비수술 적 치료가 주된 원인이며 직장 탈출증이있는 성인은 더욱 심각합니다. 장기 탈출증은 항문 요실금, 궤양, 항문 주위 감염, 직장 출혈, 부종, 괴사 및 협착증을 유발하며, 주로 수술로 치료해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 %-0.004 % 취약한 사람들 : 노인, 어린이들에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 궤양 출혈, 항문 요실금, 삼투
병원균
직장 탈출의 원인
해부학 적 요인 (30 %) :
소아에서는 맹장의 곡률이 작고, 직장이 수직이고, 복부 내압이 증가하고, 직장이지지를받지 못하고 탈출하기 쉬운 경우 직장이 오목하고 복막 반사가 너무 낮습니다. 복부 내압과 장내 압력은 직장 내벽이 직장으로 돌출되도록합니다. 탈출, 노인의 근육 이완, 출산 중 과도한 출생 또는 회음의 파열 또한 직장 탈출을 유발할 수 있습니다.
복부 내압 증가 (20 %) :
장기간의 변비, 설사, 만성 기침 및 이뇨 증은 복부 내압 상승을 유발하여 직장 탈출증을 유발할 수 있습니다. 최근 몇 년간, 외국 연구에 따르면 직장 탈출증에는 종종 정신적 또는 신경 학적 장애가 수반되는 것으로 나타났습니다. 어떤 사람들은 신경계가 병에 걸렸을 때 장 운동을 조절하고 조절하는 기능에 장애가 있다고 생각합니다. 직장이 만성적으로 확장되고 배설물 자극에 대한 민감성이 약해져 변비와 장 운동을 조절하는 능력이 저하됩니다 배변 중 비정상적인 활동으로 배설물 근육과 골반저 조직 기능이 약화되고 직장 탈출의 일반적인 원인입니다.
다른 외상 (10 %) :
수술은 요추부 신경 마비를 일으켜 항문 괄약근의 이완을 일으켜 직장 점막 탈출증을 일으 킵니다.
병인
병리 생리학
(1) 직장 안정성을 유지하는 요인 : Mass와 Rives는 직장의 안정성이 복잡한 메커니즘이며 직장을 안정화시키는 기본 요소는 3이라고 지적했습니다.
1 활발한지지 : 직장의 안정성을 유지하는 데 가장 중요한 부분으로,이 지지대는 levator ani muscle이 제공하는 직장 안정화 역학 메커니즘에서 비롯된 것으로 Pecamore는 골반 levator ani muscle의 해부학 및 기능에 대해 자세히 설명합니다. 항문 근육은 골반의 앞쪽과 옆벽에서 시작하여 골반 장기와 척추의 아래쪽에서 끝나지만 중간 선의 앞쪽에 삼각형이 있으며 삼각형의 가장자리가 뒤로 향하게되고 levator ani muscle의 안쪽 가장자리로 구성됩니다. 여백의 근육 다발은 매우 두껍고 뒤쪽 부분은 직장 뒤에 연결되고 앞 부분은 음모 아치에 매달려 있습니다 직장과 근육 슬링은 직장 종근 근육과 항문 근육으로 인해 매우 강한 접착력을 가지고 있습니다. 넓은 범위의 인터레이스가 있으며 직장 종 방향 근육을 따라이 인터레이스가 상당한 면적을 가지므로 골반저에 강한 부착 및 고정을 제공합니다 .. 항문 근육은 직장의 안정성을 유지하는 데 중요한 지원 역할을합니다. 근육, 직장은 배설물이 골반저의 안쪽 가장자리를 구성하기 때문에 배설 될 때 나옵니다. 서스펜션이 작용하는 근육 다발은 직장을 낮추는 작용을하는 puborectalis 근육입니다. 앞뒤로 들어 올리면 항문 직장 직장에 예각을 이루고이를 정면 조직 구조에 눌러 골반저 파열을 좁힐 수 있습니다.이 효과는 직장뿐만 아니라 골반강의 모든 기관에 대한 강력하고 강력한지지입니다. 근육 다발 슬링이 이완되고, 골반저가 내려 가고, 급성 직장 각도가 사라지고, 직장이 곧게 펴지고, 직장 공동이 골반저 내강으로 더 직접적으로 이동합니다. 특히, puborectalis 근육은 안정적인 직장에 대한지지를 유지하기 위해 위에서받는 압력 변화에 따라 지속적으로 긴장을 조정하고 긴장을 변경합니다.
2 수동적지지 : 이것은 복막 반사, 장간막 및 골반 근막을 뼈, 질 또는 전립선에 부착하는 것을 포함하여 직장 주위의 다양한 결합 조직에 의해지지되지만 일부 사람들은 이것이 직장을 안정화시키는 주요 요인이라고 생각합니다 실험적인 연구 결과에 따르면 장기간 연속 운동을하면 결합 조직이 길어지고 이완 될 수 있으며, 임상 적으로 가장 좋은 예는 여성의 임신입니다. 장기 복부 압력 증가로 인해 복부 흰 선이 길어지고 산후 복부 특히 다산 여성에서 스트레치 마크가 발생할 수 있지만, 직장 주위의 이러한 결합 조직이 골반저에서 휴식을 취할 때 탈출을 막기 위해 직장을 당기는 역할을하는 것은 부인할 수 없지만 직장 탈출은 스트레치 마크만큼 일반적이지 않습니다. 일반적으로 복부 압의 증가로 결합 조직이 당겨지고 이완으로 직장 탈출증이 발생하지 않는 경우 직장으로의 결합 조직이 고정되어지지 효과가 2 차 상태가된다.
3 견고성 및 위치 : 이것은 직장에서의 정상적인 사람의 척추와 골반의 안정화 효과를 말하며, 골반의 기울기와 척추의 곡률은 복부 내장의 중력을 전진시켜 골반저를 떠나 직장이 골반을 통해 구부러 지도록합니다. 이것은 스트레스를 여러 방향으로 분산시켜 골반 바닥에 직접적인 영향을 줄입니다.
(2) 배변 기능 및 조절 능력의 변화 : 직장의 압력 변화에 의해 대뇌 피질의 감각 중심이 자극되면 배변의 징후가 나타난 후 전 복벽과 횡격막의 수축이 시작되어 복압을 증가시키는 작용입니다. 동시에, levator ani 근육이 억제되고, puborectalis 근육이 이완되고, 음낭 직장 슬링이 연장되고, 골반 바닥이 낮아지고, 항문 직장 각도가 사라지고, 외부 항문 괄약근이 기능적으로 levator ani 근육과 함께 기능적으로 완화되어 직장이 상대적으로 비교됩니다. 수직 위치에서, 장의 대변은 복강과 장을 포함한 상부 표면으로부터의 압력 및 직장 자체의 링 근육 수축으로부터 배설되며, 배설 과정 동안 직장은 항상 바닥에 붙어있는 항문 근육에 노출됩니다. 주로 음낭 직장 및 다양한 인대 조직을지지하여 인접 구조물에 고정 시키는데, 이때이 인대 조직의 긴장이 분명히 증가합니다 배변 후 음흉 근 수축 및 levator sling이 원래의 상태로 회복됩니다. 지지 부위는 모든 주변 인대 조직의 긴장을 동시에 완화합니다.
정상적인 사람의 소리 제어 능력은 완전한 괄약근 기능, 예리한 감각 반사 및 대변 기능에 달려 있습니다 직장 탈출을 제어하는 능력은 분명히 약화되거나 상실됩니다. 그러나, 환자가 능력의 초기 조절에 많은 장애를 가지고 있기 때문에 결과에 의해 야기되는 장기적이고 반복적 인 탈출 인 것으로 보인다. 최근의 연구에 따르면 작은 직장 근육을 제어하는 신경이 조직 학적으로 비정상적이라는 것이 밝혀졌다. 회음부와 족장 신경을 당기지 만 배변 실금의 경우 배변 제어 기능을 향상시킬 수 없으므로 탈출과 요실금 전에 수술을 수행하는 것이 중요하므로 수술 전에 일부 환자의 요실금에 특별한주의를 기울여야합니다. 요실금은 수술 후 요실금으로 인해 발생하며, 그 이유는 탈장 소실이 요실금을 가릴 수 있기 때문이며, 탈출이 해결 된 후에도 요실금이 분명하기 때문에 심한 탈출증과 오랜 병력이있는 환자는 수술 전 요실금이 없더라도 조심해야합니다. 환자와 그 가족은 불필요한 오해를 피하기 위해 수술 후 요실금의 가능성을 설명합니다 이론상 항문 긴장은 배설 요실금과 음의 상관 관계가 있지만 임상 적으로는 비 근본적으로, 특히, 항문 긴장 생각해서는 안 여전히 수술의시기를 지연 될 수 전적으로 항문 긴장을 판단 할 수 없습니다.
2. 병인
직장 탈출증의 병인에 대한 현재 네 가지 이론이 있습니다.
(1) 미끄러운 이론 : 직장 탈출증이있는 환자는 일반적이고 일정한 해부학 적 특징, 즉 직장 처짐이 비정상적으로 낮고 깊습니다 .Moschointg는이 현상을 1912 년 초에 설명했으며, 직장에서 탈출 한 것으로 간주했습니다. 직장 탈출증은 일종의 미끄럼, 직장 앞쪽 우울증 (cul-de-sac) 복막 반사가 너무 낮거나, 직장 방광 또는 직장 자궁이 너무 깊어서 복부 압박이있을 때 탈장 주머니를 형성하는 것이 좋습니다. 키가 증가하면 직장의 전벽이 압박되고 복강의 내용물이 직장의 전벽을 직장 강으로 밀어 내고 항문관을 통해 빠져 나옵니다.이 이론을 뒷받침하는 증거는 임상 검사를 수행 할 때 환자가 무릎을 꿇고 직장이 탈출했다는 증거입니다. 직장의 공동이 중앙에 있지 않은 것을 볼 수 있는데, 이는 전 직장 벽이 후벽보다 더 많이 빠져 있음을 나타냅니다. 손가락을 장에 삽입 할 때 엄지와 손가락을 사용하여 장 벽을 부드럽게 조입니다. 직장 내막 복막 반사, 소장 및 탈출 장을 포함하여 더 많은 조직이 있으며, 장 벽의 두 층만이 아니라 현재 직장 탈출로 이어지는 가장 중요한 병인으로 간주됩니다.
(2) 회음 하강 증후군 이론 : 1966 년 Parks는 복벽이 수축 할 때 직장의 직장 벽이 항문관의 상부를 더 단단히 덮을 것을 제안했지만, 돌출되지 않습니다. 즉, 플랩 밸브 자체 제작 이론은 어떤 이유로, 직장 비우기가 정상적이지 않은 경우, 더 복부 벽 힘에 의지하여 골반저 근육 탄력 감소 또는 심지어 사라짐, 하악 근 및 괄약근 상부로 인한 골반 저층 전체가 아래 직장에서 깔때기 모양으로 길게 연장됨 대변은 깔때기 모양의 항문 직장 부위에 눌려 지지만 대변을 배출하는 힘은 결장의 연동 운동이며 대변은 아래로 밀고 직장의 앞쪽 벽은 플랩을 열기 위해 열리 며 대변은 항문관으로 떨어져 배설물이 강해집니다. 복부는 직장의 전벽을 통해 대변을 항문관으로 밀어 내도록 힘을 가하여 대변의 배출을 촉진합니다. 직장의 정상적인 비운 후에는 골반 근이 수축하여 하부 직장의 전벽을 수축시켜 항문관을 덮고 항문 판을 덮습니다. 항문관 폐쇄, 대변 후의 축소 및 반사, 항문의 직장 각도 복원 복벽이 몇 년 이상 배변을하게되면 대변 후 골반저 반사 효과 직장 전벽 점막이 항문관으로 떨어지면 재설정하기가 쉽지 않으며 치아 라인의 신경 종말이 부풀어 오르는 느낌을 유발하여 환자가 배설을 더 강하게 만들고 악순환을 형성하며 마침내 회음부가 회 음성 회음 증후군을 형성하는 것을 계속합니다. 계속 발달하면 중첩 또는 탈출이 발생합니다.
그러나 플랩은자가 조절을 유지하는 데 거의 영향을 미치지 않는 것으로 여겨지며 복강 내압이 상승하면 괄약근의 반사 압력이 상승하여 자기 조절을 유지하는 압력 장벽을 형성하지만 플랩, 즉 위 항문관 위의 직장 전벽이 직장에서 발생할 수 있음에 동의합니다. 전벽의 탈출은 폐쇄성 배설물을 초래합니다.
1985 년에 Swash는 출산이 골반저 근육에 곤 돌기 신경 손상을 유발할 수 있다고 제안했으며, 관련 위험 요인은 분만 중 과다 또는 과도한 태아 체중, 연장 된 2 차 노동 단계, 겸자 적용, 특히 여러 번의 출생, 대부분의 원시 손상. 반복적 인 부상으로 인해 신속하게 회복 될 수 있으며, 여러 번의 태아를 회복 할 수 없어 강제 배변으로 인한 배변이 어려움, 반복적 인 회음 하강으로 인해 퍼지 신경이 당겨져 악순환이 형성되어 직장에서 삼키기, 즉 질 분만 → 괄약근 신경 변성 → 회음부 감소 → 다루기 힘든 배설 력 → 직장 삼투
Johansson과 Berman은 또한 비뇨기, 고령, 출산, 항문 수술 또는 염증 후 협착증 등의 과정이 존재할 수 있음을 시사하는 회음 하강 증후군과 직장 탈출증이 동일한 질병이라는 데 동의합니다. → 과도한 힘 배설 → 점막 탈출 → 직장 독방 궤양 증후군 및 회음 쇠퇴 증후군 → 직장 삼투
(3) Intussusception 이론 : Devadhar는 1967 년에 첫 번째는 직장 점막 감각 감소로 직장 팽창, 심한 대변 충격, 반사가 직장 근육 시스템의 강한 수축을 일으켜 "근점"의 존재를 강조한다고 제안했습니다. 근육의 약화 및 과도한 수축을 유발하는 느낌은 일반적으로 상완골에서 5cm 아래로 일정하고 예측 가능한 위치에 있으며, 직장 근육 시스템의 과도한 수축력이 장시간 집중되어 있기 때문에, 전 직장 벽이 직장 공동으로 점차 오목 해집니다. 중첩 된 변경이 생성되어 결국 탈출을 형성합니다.
1968 년에 Broden과 Snellman Devadhar와 Theuarkauf는 각각 직장, 시그 모이 드 결장, Douglas fossa, 질 및 방광 강을 통해 조영제를 주입했으며, 직장 탈출증의 내장 운동은 방사선 사진 기법으로 관찰되었으며, 직장 보철물이 처음 시작된 것으로 밝혀졌습니다. 스택의 시작점, 중첩은 종종 항문 여백에서 6-8cm이며 영향을받는 내장은 단순히 전 직장 벽이 아니라 전체 직장이 내장 벽 아래로 접 히고 팁이 직장 하단으로 내려갈 때 즉, 항문이 바깥쪽으로 제거되고 탈출 된 부분이 완전히 낮아지면 직장 복막 반사가 포함될 수 있습니다-더글러스 포사와 소장은 항문을 통해 탈출하지만 항문에서 나온 경우에도 탈출 또는 붕괴의 초기 단계에서, 왜 직장의 intussusception을 일으키는 지에 관해서는 소장이있을 수 없으며 아직 정확한 설명이 없습니다.
Devadhar는 직장 탈출시 직장 전벽이 후방 벽보다 높지 않고 장이 뒤에 있지 않고 여전히 중심에 있지만 최대 힘이 아래로 가해지면 종종 장의 앞 부분이 더 많이 빠져 나오고 장도 나옵니다 중심이 아닌 직장 탈출증을 앓고있는 환자 중 일부만이이 유형에 속합니다.
(4) levator dysfunction syndrome의 이론 : 1981 년 Shafik은 배변의 장기간의 운동, 신경 병증 또는 전신 장애로 인해 levator 처짐, 직장 꼬리 봉합, 균열 인대 및 levator 분리 및 분리가 발생했다고 제안했다. 근육 균열이 넓어 지거나 낮아지면 직장 목이 복부 내 압력의 직접적인 작용을 받아 모든 내장 기관이 부 상근의지지와 인대를 잃고 긴장을 풀게됩니다.이 시점에서 배변이 강요되면 하강 대변 전의 항문 근 수축 직장 목을 열 수 있고, 증가 된 복강 내 압력이 넓은 틈새 균열을 통해 전달되어 직장 목을 추가로 폐쇄하여 협착 및 탈출을 유발합니다.
버틀러, 뮤어, 토드 또한 직장 탈출증을 앓는 대부분의 환자는 항문 괄약근에서 항문 근육을 포함한 근육 쇠약을 가지고 있으며 초기의 경우에도 골반 근육이 보인다고 지적합니다. 그리고 항문 괄약근 이완이지만 항문 괄약근과 골반 근육 이완이 신경계 질환에 의한 것이라는 임상 적 증거는 없다 포터는 직장 탈출증과 정상 사람들의 근육이 EMG 측정에서 볼 수 있다고보고했다. 정상적인 인간 직장과 풍선 팽창의 차이는 배설 전과 배설 중과 마찬가지로 외부 괄약근과 levator ani 근육의 정적 활동을 반영 할 수 있으며 직장 탈출의 경우이 반사 억제가 상당히 연장됩니다. 이 괄약근 기능 장애가 주요 발병 인자이고 근육 이완, 직장 후퇴 및 직장 활동이 2 차 요인 일 가능성이 매우 높으며, 직장 탈출증이있는 환자는 정상적인 골반저를 가질 수 있습니다. 그리고 괄약근 기능, 골 리셔는 직장 탈출증의 3 가지 경우를 보았고 항문 괄약근과 levator ani 근육은 완전히 정상이었습니다. Broden과 Snellman은 사진에서 직장을 보았습니다. 골반저에서 시작하여 초기 직장 수축 술은 골반저 근육 이완이 주된 요인이 아님을 나타냅니다 튀김, 그리피스 및 스마트는이 근육의 촬영에서 직장 탈출의 초기 원인이 골반 저층이 아니라고 다시 한 번 확인했습니다. 직장 탈출증은 15 예에서 약한 12 예의 골반저 활동이 정상이었다.
예방
직장 탈출 예방
직장 탈출증이있는 환자는 신체 운동과 강한 복부 근육 운동을 통해 신체의 기 (qi)와 혈액 부족 및 가스 부족을 개선해야합니다. 이는 치료 효과를 강화하고 직장 탈출을 예방하는 데 중요한 실질적인 의미를 갖습니다.
1. 기침, 좌식, 설사, 장기 기침, 장염 및 기타 질병, 특히 영유아의 다양한 소인을 적극적으로 제거하십시오.
2. 일반적으로 영양을 높이고 규칙적인 생활을 유지하고 변기에 장시간 앉아 있지 않고 규칙적인 배변 습관을 기르고 마른 변을 예방 한 다음 온수를 사용하여 욕조에 앉아 항문 괄약근의 수축을 자극하십시오. 직장 탈출을 예방하는 데 긍정적 인 영향을 미칩니다.
3. 습관성 변비 또는 배설에 어려움이있는 환자는 셀룰로오스를 함유 한 더 많은 음식을 섭취하는 것 외에도 배설 중 과도한 힘을 사용하지 마십시오.
4. 여성은 산후 괄약근의 정상적인 기능을 보호하기 위해 출산 및 산후에 충분한 휴식을 취해야하며 자궁 ptosis와 내장 ptosis가 있으면 즉시 치료해야합니다.
5. 정기적 인 항문 체조, levator ani 근육의 움직임을 촉진하고 항문 괄약근의 기능을 향상시켜이 질병의 예방에 특정한 영향을 미칩니다.
복잡
직장 탈출증 합병증 합병증 궤양 질환 대규모 출혈 항문 요실금 intussusception
1. 출혈 : 때때로 직장의 궤양으로 인해 대량의 출혈이 발생할 수 있습니다.
2. 요실금 : 가스 요실금의 16 % ~ 20 %, 전체 요실금의 17 % ~ 24 %, 직장 탈출로 인한 요실금의 원인은 다음과 같습니다.
1 직장 탈출증은 실질적인 직장 팽창을 일으켜 항문 괄약근의 지속적인 반사 억제 및 이완을 유발하며, 특히 항문 주위 괄약근 기능 장애로 인해 노인에서 항문 괄약근의 지속적인 반사 억제 및 이완을 유발합니다. .
2 출산 또는 장기 강제 배변은 회음부를 비정상적으로 감소시켜 생식기 신경이 늘어나고 늘어나게하여 골반 근육이 줄어드는 근육 탈 신경을 약하게하고 항문 직장 마노 메 트리로 항문 괄약근, 장 리 안양 및 기타 직장의 기능을 이해하는 데 도움을줍니다 내부 탈출증 환자의 항문관 압 측정 결과 항문관 압의 감소가 있었으며 직장 점막 탈출증은 항문관의 휴식 압력이 감소한 반면, 전체 두께 직장 협착은 항문관 휴식 압력 및 기침 압력을 가졌다. 낮춘다.
징후
직장 탈출증 증상 일반적인 증상 불안, 심한 항문 팽창, 약점, 피의 변비 후
직장 탈출은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 어린이와 노인에게 더 흔합니다.
임상 분류
탈출 정도에 따라 부분 탈출과 완전 탈출의 두 가지 유형으로 나뉩니다.
(1) 부분 탈출증 : 직장의 하부 점막이 근육층에서 분리되어 아래쪽으로 변하여 접힘을 형성하므로 점막 탈출증 또는 불완전 탈출증이라고도하며 탈출 조직이 적고 길이는 2-5cm입니다. 부분 점막 또는 완전 원형 점막으로, 방사상 배열로 배열 될 수 있으며, 탈출 부분은 항문과 항문 사이에 홈이없는 2 층 점막입니다.
(2) 완전한 탈출 : 전체 직장 탈출의 경우, 심한 경우 항문과 항문 운하가 항문에서 나오고 조직이 많으며 길이가 종종 10cm 이상이고 모양이 탑과 같으며 점막 주름이 고리 모양으로 배열되어 있으며 탈출 부위 2 층 접힌 장 벽 조직의 경우, 대부분의 성인은 완전히 탈출하고 더 많은 여성이 항문 기능 장애를 동반합니다.
2. 증상 및 징후
직장 탈출증이있는 환자는 만성 변비, 배변의 불규칙한 이력, 느린 발병, 조기 충만감 및보고되지 않은 대변이있는 경우가 종종 있으며, 배변이있을 때 배설물이 저절로 빠져 나간 후 그 자체로 후퇴하며 병은 기침을합니다. 또는 밖으로 나갈 때, 탈출 후 적시에 직장이 돌아 오지 않고 부종, 염증 및 비틀린 괴사를 일으킬 수있는 등의 항문을 손으로 잡아야합니다. 환자는 종종 대변이 소진되지 않는다고 느끼고, 점액이 항문에서 흘러 나오고, 대변의 혈액, 항문 붓기, 통증 및 긴급 성, 때로는 허리, 하복부 또는 회음 통이 동반됩니다.
복부 검사에는 이상이 없었고, 마비 된 환자는 쪼그리고 앉는 동작을 수행하였고, 직장은 제거되었습니다.
직장 탈출증의 진단은 어렵지 않습니다. 환자가 강제 배변을 겪었습니다 항문에서 2 ~ 5cm의 붉은 구형 덩어리가 튀어 나오는 것을 볼 수 있습니다. 방사형 홈은 두 개의 접힌 점막으로 표시되며 배설 후 수축됩니다. 완전히 탈출 한 탈출 소장 세그먼트는 길고 타원형이거나 탑과 유사하며 길이가 약 10cm이며 접힌 고리 형 주름 층이 있고 근육층은 점막의 두 층 사이에 닿을 수 있으며 직장 손가락은 항문 괄약근 이완을 감지 할 수 있습니다. 확인 된 진단.
확인
직장 탈출 검사
1. 항문 육안 검사 : 배설시 항문 외부에 연약한 장 점막이 발생하고 환자가 배설되면 장 점막이 항문에서 제거됩니다.
2. 디지털 직장 검사.
3. 혈액과 소변을 정기적으로 검사합니다.
4. 직장 검사.
5. 바륨 관장 : 너무 긴 S 자 결장이 있는지 이해합니다.
6. 배변 혈관 조영술 : 힘줄에서 보이는 것은 직장에서 처음 나타난 후 직장 탈출로 발전했습니다.
진단
직장 탈출증 진단
진단
병력에 따르면 임상 증상 및 실험실 데이터는 진단하기 어렵지 않습니다.
차별 진단
직장 점막 탈출증은 환형 내부 치질과 구별되어야합니다. 두 역사는 다릅니다. 환형 내부 치질은 자두 모양의 가래로 볼 수 있으며, 혼잡은 짙은 붉은 색이며 출혈하기 쉽고, 주머니는 우울증의 정상적인 점막, 직장 검사, 괄약근 수축 강력하고 직장 점막 탈출증은 괄약근 이완입니다.
