췌장 손상
소개
췌장 손상 소개 췌장은 복부 후 복부 기관으로서 깊은 복부 기관으로 상복부의 후 복막에 부착되어 있으며 해부학적인 특징으로 인해 외부 보호가 잘 보호됩니다. 외부 요인이 췌장에 직접 영향을 미치거나 무딘 폭력이 상부 췌장에 직접 작용하는 경우에만 가능합니다. 췌장 손상은 종종 십이지장, 담도, 위, 결장, 비장, 신장 및 인접한 큰 혈관과 같은 인접한 기관의 손상과 관련이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 외상성 질환에서 질병을 직접 유발할 확률은 약 0.02 % -0.04 %이며 복부 외상에서 더 흔합니다. 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 췌장 누공, 복부 농양, 복통, 마비 성 회장, 췌장 슈도 낭, 팽만감
병원균
췌장 손상의 원인
폐쇄 부상 (45 %) :
췌장의 위치는 상대적으로 고정되어 있고 딱딱한 척추에 가깝기 때문에 무딘 폭력이 상복부에 직접 영향을 줄 때 췌장은 압착으로 인해 쉽게 찌그러 지거나 부러 질 수 있습니다. 예를 들어, 자동차 사고 발생시 환자는 준비되지 않습니다. 이 경우, 스티어링 휠 또는 팔걸이는 상복부를 압박하고, 높이가 떨어지면 상복부가 크로스바에 부딪칩니다.
열린 부상 (35 %) :
(1) 절단 부상 : 칼과 같은 날카로운기구는 간, 위, 십이지장 손상과 같은 다른 복부 내부 장기와 함께 췌장을 직접 자릅니다.
(2) 총상 : 전쟁에서 더 흔함, 상복부 또는 허리의 총알, 껍질 파편, 췌장 손상, 총알 파열 또는 여러 파편이 췌장 조직의 열상, 복잡한 치료, 예후 불량을 유발할 수 있음 .
(3) 의원 성 손상 : 위, 십이지장, 비장 및 결장 수술과 같은 덜 흔한, 일부 복부 장기 수술은 췌장 조직을 손상시킬 수 있습니다.
병인
손상 정도
췌장 손상의 병리학 적 정도에 따라 경증 타박상, 중증의 타박상 및 부분 또는 완전 골절로 나눌 수 있으며, 췌장 손상의 병리학 적 정도는 췌장 외상의 병리학 적 분류의 기본 기초입니다.
(1) 경미한 타박상 : 췌장 조직 부종 및 소량의 출혈 또는 췌장 캡슐 아래의 작은 혈종 형성, 때때로 소량의 췌장 선조 및 작은 췌장 덕트가 파괴되어 소량의 췌장 주스 유출 및 경한 췌장 조직의 자기 소화, 외상성 췌장염의 임상 증상, 큰 췌장 덕트 손상이없는 췌장 표면 열상은 가벼운 타박상으로 분류되어야하며,이 부상은 일반적으로 심각한 결과를 초래하지 않으며 더 스스로 치료할 수 있습니다.
(2) 중증 타박상 : 중증 췌장 타박상, 부분 췌장 조직 괴사가 활력을 잃고, 췌장액의 소화 효소가 활성화 된 후, 췌장 덕트 파열이 크거나 상대적으로 두꺼워서 췌장액이 대량으로 유출됩니다. 췌장 조직 자체가 소화되어 췌장 조직의 괴사 및 췌장 주변 조직의 부식, 비누화 등을 유발합니다. 소화 효소가 췌장의 큰 혈관을 파열하면 심각한 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 췌장 주스가 천천히 넘치면 조직에 싸여 광범위하고 심한 췌장 조직 국소 타박상은 없지만 큰 췌장 덕트 손상과 관련 될 수있는 췌장 유사 낭종, 비교적 큰 췌장 열상 또는 췌장 열상과 같은 깊은 췌장 열상을 형성 할 수 있음 괴사도 심한 타박상에 기인해야한다.
(3) 췌장 둘레의 1/3 미만의 열상 : 심한 타박상으로 인해 췌장 둘레의 1/3을 초과하는 열상은 부분 골절에 기인하며 췌장 둘레의 2/3를 초과하는 열상은 완전한 골절에 기인합니다. 골절 부위는 보통 척추 앞쪽, 장간막 혈관의 왼쪽, 즉 췌장 목 또는 췌장 신체의 근위, 때로는 췌장 신체와 꼬리의 교차점에 있으며, 골절 부위 중 일부는 췌장의 등쪽 또는 복측에있을 수 있습니다. 수술 중 췌장의 등쪽을 쉽게 찾을 수없는 경우, 골절면에 가까운 췌장 조직이 손상 될 수 있고, 괴사가 심각하지 않으며, 섹션의 심각한 골절 일 수도 있습니다.이 췌장 손상의 주요 문제는 큰 췌장 관의 침범입니다. (주요 췌장 덕트 또는 더 큰 부속 췌장 덕트), 부분적 또는 완전한 파열을 유발하여 다량의 췌장 주스가 쏟아짐 췌장 덕트 파열 부위가 췌장 머리쪽에 가까울수록 췌장액이 더 많이 흘러 2 차자가 조직 소화 및 감염도 더 심각합니다.
2. 피해 사이트
췌장의 여러 부위에서 동일한 병리학 적 췌장 손상이 발생하며, 생명에 대한 위협의 정도, 합병증의 발생률 및 예후는 다르므로 합병증의 중증도는 다르므로 수술 절차는 췌장의 꼬리와 같이 다릅니다. 심한 열상, 간단한 췌장 꼬리 절제술, 예후는 좋지만 췌장 머리의 심한 타박상, 치료는 췌장 손상의 위치에 따라 췌장 머리 부상, 췌장 목으로 나눌 수 있습니다. 신체 손상 및 췌장 꼬리 손상.
3. 십이지장 상해와 병용 여부
십이지장 손상과 병용 여부에 따라 단순 췌장 손상과 췌장 십이지장 혼합 부상으로 나눌 수 있으며, 췌장 십이지장 복합 손상은 오른쪽 윗 복부에 직접 손상되어 발생하며, 종종 췌장 머리와 열두 손가락이 관련됩니다. 장은 췌장 손상에서 심각한 상태이며, 부상 후 췌장 주스, 십이지장 주스 및 담즙이 혼합되어 복강에 대량으로 쏟아져 췌장 효소가 빠르게 활성화되고 주변 조직이 강한 소화 효과를 가지며 사망률이 높습니다. .
위의 세 가지 요소를 임의로 조합하여 복잡한 유형을 나타낼 수 있습니다.
현재 국내외에서 췌장 외상에 대한 통합 분류 표준은 없으며, 문헌에서 다음과 같은 몇 가지 유형의 분류 시스템을 찾을 수 있습니다.
Lucas는 췌장 외상을 4 가지 유형으로 나눕니다.
1 가벼운 타박상 또는 열상, 주요 췌장 관 손상 없음;
2 췌장의 원위 부분의 타박상 또는 파열은 큰 췌장 덕트 손상 또는 췌장의 근위 부분, 즉 췌장 머리의 췌장 덕트 손상이 의심됩니다.
3 췌장의 근위 부분, 즉 췌장 머리의 타박상 또는 골절, 의심되거나 큰 췌장 관 손상;
중증 췌장 및 십이지장 부상.
Smego는 췌장 관 손상의 유무가 치료 성공의 열쇠라고 믿고 있으며, 제안 된 췌장 외상 분류는 다음과 같습니다.
1 췌장 타박상 또는 경막 하 혈종;
큰 췌장 관 손상이없는 2 개의 췌장 실질 혈종;
3 췌장 덩어리 파손, 큰 췌장 덕트 손상이있을 수 있습니다.
4 심한 타박상과 열상.
일본의 젠롱 청이 제안한 분류 :
1 가벼운 타박상;
2 열상;
3 심한 타박상;
4 개의 가로 부상.
국내 안톤의 분류 : I 정도 : 낭하 혈종, 췌장 실질의 작은 실질, 주요 췌장 덕트 손상을 포함하여 췌장의 경미한 타박상; II 정도 : 췌장의 심한 타박상, 심부 췌장 실질 또는 넓은 부위의 얕은 열상 및 주요 췌장 관 손상 의심; III도 : 주요 췌관 관 손상; IV 정도 : 췌장 머리 십이지장 복합 부상.
예방
췌장 상해 예방
이 질병은 외상으로 인해 발생하기 때문에 현재 예방 조치가 없습니다. 일반적으로 외상을 예방하기 위해주의를 기울이십시오.
복잡
췌장 손상 합병증 합병증 췌장 누공 복부 농양 복통 마비 ileus 췌장 슈도 낭종 팽만감
췌장 손상 후 합병증의 발생률은 20 %에서 40 %로 높으며, 합병증은 주로 췌장 손상의 위치, 범위, 임상 병리 및 충격으로 발생합니다. , 외과 적 방법, 외과 의사의 임상 경험 및 기술의 주요 합병증은 다음과 같습니다.
1. 췌장 누공 : 췌장 누공 또는 췌장 피부 가래라고도하는 췌장 손상 후 가장 흔한 합병증입니다. 췌장 머리 손상은 췌장 신체 및 꼬리 부상보다 더 자주 발생합니다. 튜브가 더 두껍고 췌장 덕트의 췌장액 배액이 크며 췌장 머리 손상의 작동이 완전히 관련되기 쉽지 않습니다. 췌장 누공은 정상적인 췌장 손상 후 더 흔하며 췌장 누공은 만성 췌장염 또는 췌장 섬유증 환자에서 더 흔합니다. 덜.
2. 복부 농양 : 복부 농양의 발생률은 약 25 %이며, 위장 손상, 복부 배액 및 췌장 누공과 결합 된 췌장 손상의 정도와 범위와 관련이 있습니다.
3. 복강 내 출혈 : 최근 출혈의 대부분은 췌장 상처에서 발생하며, 늦은 출혈은 복강 내 췌장 주스의 파열로 인해 발생하며 간혹 췌장 누공과 복강 내 감염 중에는 지속적으로 복부 출혈이 발생하기는 어렵습니다. 사망률이 매우 높습니다.
4. 외상성 췌장염 : 췌장 손상 환자에서 마비 성 장폐색의 징후가있는 위 복부 통증, 혈청 아밀라제 농도 증가는 외상성 췌장염을 고려해야합니다.
5. 췌장 유사 낭종 : 발생률은 20 %이며, 대부분 수술시 췌장 도관 손상이 없거나 적절한 배수없이 췌장 실질에 축적 된 췌장 실질로 인해 발생합니다.
6. 췌장 기능 부전 : 췌장 기능 부전은 심각한 췌장 손상 또는 과도한 절제로 인해 발생할 수 있습니다 외분비 부족은 주로 복부 팽창과 요관 증으로 나타나며, 내분비 부족은 고혈당증과 높은 소변 설탕이 특징입니다.
징후
췌장 손상의 증상 일반적인 증상 장 통증 복부 통증 저열 메스꺼움 복부 불편 혈압 강하 복부 통증 통증 낭종
단순한 췌장 손상은 임상 실무에서 드물게 췌장 손상의 경우 약 10 %를 차지하며 대부분의 췌장 손상은 다른 복부 기관 및 다른 신체 부위 (예 : 머리 부상, 흉부 부상 또는 큰 혈관 손상, 췌장)와 결합됩니다 증상 및 부상의 징후는 종종 다른 장기 손상의 징후 및 증상, 특히 두부 손상 또는 큰 혈관 손상으로 가려져 있으며, 부상의 정도 및 병리의 유형과 관련이 있습니다.
1. 경증 췌장 손상
복부 폐쇄 부상, 국소 피부 타박상, 혼잡; 눈에 보이는 발달 부상, 복부 상처 및 출혈과 같은 증상의 대부분은 경증이며, 환자는 경증 상복부 불쾌감, 경증 복막 자극 또는 증상 없음 복부 상부 또는 위장관 폐쇄 (췌장 가성 낭종으로 인한), 만성 췌장염, 췌장 섬유증 등의 환자, 장기 상부 복부 불편, 저열이 시작된 후 몇 주, 몇 개월 또는 몇 년 어깨 통증 및 기타 증상.
2. 심한 췌장 손상
췌장액이 복강으로 넘쳐 발생하는 대부분의 상부 복통, 메스꺼움, 구토, 딸꾹질, 환자의 췌장액 넘침의 일부는 후 복막 또는 작은 낭낭으로 제한되며, 어깨 및 허리 통증이 있으며, 복통은 명백하지 않습니다. 내부 출혈은 쇼크, 과민성, 무의식, 창백한 얼굴, 추위와 차가운 사지, 호흡 곤란, 빠른 맥박, 혈압 감소, 신체 검사에서 복부 팽창, 복부 호흡이 현저하게 약화 또는 사라짐을 유발할 수 있습니다. 복부 압통, 반동 압통 및 근육 긴장, 이동성 둔감은 긍정적이며, 장음은 약화되거나 사라지고, 복부 천자는 응고되지 않습니다.
3. 관통 췌장 손상
상처의 위치, 방향 및 깊이에 따라 췌장 손상의 가능성이 추론 될 수 있으며, 관통하는 부상은 다른 장기와 결합되어 췌장의 손상이 무시 될 수 있으므로 상복부에 많은 양의 혈액 손실이 없으면 명백한 충격이 있습니다. 수행 할 때 췌장 손상을 고려해야합니다.
4. 수술로 인한 췌장 손상
임상 증상으로 인해 진단상의 어려움은 상당히 일치하지 않으며, 대부분 수술 후 초기 복부 통증, 구토, 열, 맥박 증가로 나타납니다. 복부 압통, 근육 긴장, 지연된 장음은 회복되지 않습니다. 상처가 배출되고 피부가 부식됩니다. 배액 또는 천공 액의 아밀라아제 수준이 높으면 진단을 결정할 수 있습니다.
췌장은 후 복막에 위치하기 때문에 위치가 깊고 숨겨져 있으며, 부상 후 증상과 징후가 분명하지 않으며, 췌장 손상은 다른 기관이나 조직의 손상과 결합됩니다. 열린 췌장 외상, 간, 위 및 대 혈관 합병으로 인한 손상 무딘 췌장 손상, 간, 비장, 십이지장 및 대 혈관 복합 손상에서 %, 50 % 및 42 %는 각각 26 %, 20 %, 13 % 및 9 %를 차지하므로 췌장 손상의 조기 진단 췌장 손상 진단을위한 어려움은 다음 사항에주의해야합니다.
1 복부 부상 환자는 폐쇄 또는 개방 부상이든, 특히 복부 부상을 입은 환자에서 췌장 손상 가능성을 고려해야합니다.
위 복부 손상, 복통, 메스꺼움, 구토를 가진 2 명의 환자; 복막 자극 검사, 장 소리가 사라짐; 혈청 아밀라아제 및 복막 천자 또는 세척 아밀라아제 검사가 계속 진행됨; 이미징 검사 발견 췌장 확대, 변형, 고르지 않은 밀도, 췌장 주변의 액체 축적 징후 및 췌장 손상 진단 가능성.
3 임상 췌장 손상은 주로 복강의 여러 기관 손상과 결합하여 췌장 손상의 성능을 숨길 수 있습니다. 후 복막 또는 연골 췌장 주스 축적으로 인한 일부 췌장 손상 및 췌장 손상의 초기 단계에서 췌장액 분비가 억제되고 췌장액이 유출됩니다 췌장 효소의 활성화가 없으면 초기 증상 및 징후가 분명하지 않지만, 현재 췌장 손상 진단을 쉽게 배제 할 수는 없지만 증상 및 징후의 변화, 혈청 아밀라아제 농도의 동적 변화 및 이미징 결과의 변화.
복부 부상 환자 4 명, 탐색 개복술에 대한 적응증이있는 경우 가능한 한 빨리 개복술을 수행해야하며 탐험은 포괄적이고 상세해야하며 원칙적으로 간, 비장 및 기타 실질적인 간 장치를 먼저 탐색해야하며 횡격막에 손상이 있는지 탐색해야합니다. , 십이지장의 첫 번째 부분, 회장 및 장간막, 골반 장기; 위의 인대 절개는 omental sac, 위의 후벽 및 췌장을 보여 주며, 필요한 경우 절개는 복막 탐사 후에 수행되어야합니다 십이지장의 두 번째, 세 번째 및 네 번째 세그먼트에서 췌장을 자세히 검사하기 위해 췌장을 검사 할 때 췌장 머리와 췌장 꼬리가 드러나야합니다.
확인
췌장 손상 검사
실험실 검사 :
1. 혈액 검사 : 적혈구 수 감소, 헤모글로빈 및 헤마토크릿 감소, 백혈구 수 증가, 염증 반응으로 인해 초기 백혈구 수 증가.
2. 혈청 아밀라아제 측정 : 췌장 손상을 정확하게 진단하기위한 특정 실험실 검사는 없지만 췌장 폐쇄 손상의 혈청 아밀라아제는 관통하는 것보다 높지만 췌장 손상 진단에서 혈청 아밀라아제 결정의 가치는 여전히 문헌에보고되어 있습니다. 췌장 손상을 입은 일부 환자들은 초기에 혈청 아밀라아제를 증가시키지 않을 수 있다는 논란이 있지만 현재 대부분의 사람들은 혈청 아밀라아제가 300 Susie 단위를 초과하거나, 부상 후 혈청 아밀라아제를 지속적으로 동적으로 측정한다고 생각합니다. 점차적으로 증가하는 추세가 있다면 진단 췌장으로 사용해야합니다. 손상의 중요한 기초.
3. 요도 아밀라아제의 결정 : 요도 아밀라아제는 췌장 손상 후 12 ~ 24 시간 후에 점차 증가하였으나, 혈청 아밀라제보다 늦었지만 오랫동안 지속되었으므로 소변 혈청 아밀라아제 측정은 췌장 손상의 진단에 도움이됩니다. 췌장 손상이 의심되는 환자는 장기간 관찰되며 요로 아밀라아제가> 500 Susie 단위 인 경우 특정 진단 적 의미가 있습니다.
4. 복강 천자에서의 아밀라아제 결정 : 초기 또는 경증 췌장 손상 환자에서 복부 천자는 부정적 일 수 있으며, 심한 췌장 손상 환자, 복부 천자 액은 피가 많고, 아밀라아제가 높아지고, 혈청 아밀라아제보다 높을 수 있음 어떤 사람들은 100 개가 넘는 수 지 장치가 진단 기준으로 사용될 수 있다고 생각합니다.
5. 복막 세척액의 아밀라아제 결정 : 췌장 손상이 의심되는 환자의 경우 복부 증상 및 징후가 명확하지 않으며 전신 상태가 안정적입니다 복부 천공이 음의 경우, 복막 세척 후 세척액의 아밀라아제 농도를 결정할 수 있습니다. 췌장 손상 진단에 일정한 가치가 있습니다.
다른 검사
1. X- 레이 필름 : 췌장 부종 및 말초 출혈로 인한 위 복부, 좌측 요근 근육 및 신장 그림자가 사라지거나, 복부 지방 라인 전만증 또는 사라짐 겨드랑이 밑의 립 리브 버블 또는 자유 가스를 볼 수 있습니다.
2. B- 초음파 : 실질 기관 (간, 신장, 췌장 등)의 손상 및 위치, 정도, 범위 및 복부 내 국소 감염, 농양을 결정할 수 있으며, 췌장의 국소 또는 확산 확대를 찾을 수 있습니다. 반향의 강화 또는 약화, 혈종 및 유사 낭종 형성 및 진단 적 천공 위치 파악 골절 손상은 열상의 선형 또는 띠 모양의 저 에코 영역에서 볼 수 있지만 시험은 장 가스 축적에 취약합니다.
3. CT 검사 : CT는 췌장 손상의 조기 진단에 높은 가치를 지닙니다. 헛 배뇨의 영향을받지 않기 때문에 CT는 확산 또는 제한적인 췌장 확대, 불분명하거나 불완전하게 포장 된 췌장의 불균일로 나타납니다 체액 축적, CT 값 20 ~ 50Hu, 췌장 부종 또는 췌장 삼출, 좌전 막의 두꺼워 짐, 강화 된 CT의 눈에 보이는 병변은 십이지장 손상과 결합 된 선형 또는 띠 결손의 밀도가 낮음 비경 구 가스 또는 조영제가 또한 보일 수 있습니다.
4. 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP) :이 검사는 때때로 급성 복부 부상으로 인한 췌장 손상에 대한 특정 진단 값을 가지고 있으며, 조영제 유출 또는 췌장 관 중단이 주요 췌장 관 손상의 존재 여부를 진단하는 신뢰할 수있는 방법임을 알 수 있습니다. 그러나, 검사는 합병증의 4 %-7 %를 가질 수 있고, 사망률은 1 %이며, 상부 소화관 재건 수술, 심각한 식도 위 십이지장 협착증 및 중증 환자는이 검사를 견딜 수 없으며 복부 폐쇄 부상당한 환자는 급성기 후 검사를 받고 췌관의 병리학 적 상태를 확인할 수 있으며 이는 수술 계획을 결정하는 데 큰 가치가 있습니다.
5. 자기 공명 Cholangiopancreatography (MRCP) : MRCP는 췌장 담즙 시스템의 해부학 및 병리를 관찰하기위한 새로운 비 침습적 기법으로, 조영제 압력을 주입하지 않고 췌장 담관 및 조직 구조의 자연 상태를 보여줄 수 있습니다. ERCP를 보완 할 수있는 효과는 담도 및 췌장 질환에 대한 중요한 진단 도구 중 하나입니다.
6. 복강경 탐사 진단 : 복강경 탐사의 장점은 손상된 장기를 직접 관찰하고 활발한 출혈이 있는지 여부를 판단 할 수있어 정확한 진단을 제공 할뿐만 아니라 적절한 복강경 수술을 피하면서 적절한 치료 계획을 선택할 수 있다는 것입니다. 수술로 인한 합병증 및 사망률을 감소시키는 수술은 외과 적 탐사를 피하는 환자의 54 %에서 57 %를 예방할 수 있지만 여전히 침습적 진단 및 치료이며, 복막 기관의 진단은 CT 검사, 장만큼 좋지 않습니다 내부 출혈이 많고 명백한 복막염이 많기 때문에 케이스를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 케이스를 선택하는 것이 매우 중요합니다 TV 복강경 탐사는 매우 의심되며 복부 장기 손상을 배제하거나 복강을 확인할 수 없습니다. 무기 내 손상, 그러나 복부 외상의 상대적으로 안정적인 혈역학; 임상 증상 및 희미한 징후로 인한 의식의 다른 정도의 장애, 심각한 복부 기관 내 손상을 배제 할 필요가 있음; 설명되지 않은 저혈압 등, 복강 내 출혈로 인한 혈역학 매우 불안정하고 복부 수술의 역사, 임신, 복부 경련이있는 복부 외상은 일반적인 수술 진단 전기에서 금기 사항입니다. 복강경 탐사의 합병증 발생률은 0 %에서 3 %였으며, 주요 합병증은 중공 장기 천공, 피하 기종, omental 폐기종 및 상처 감염이었다.
진단
췌장 손상 진단 및 진단
진단
췌장은 후 복막에 위치하기 때문에 위치가 깊고 숨겨져 있으며, 부상 후 증상과 징후가 분명하지 않으며, 췌장 손상은 다른 기관이나 조직의 손상과 결합됩니다. 열린 췌장 외상, 간, 위 및 대 혈관 합병으로 인한 손상 무딘 췌장 손상에서 간, 비장, 십이지장 및 대 혈관 합병증은 각각 26 %, 20 %, 13 % 및 9 %를 차지했습니다.
따라서 췌장 손상의 조기 진단은 어렵습니다. 췌장 손상 진단의 경우 다음 사항에 유의해야합니다. 1 복부 부상 환자의 경우 폐쇄 또는 개방 부상 여부에 관계없이 특히 췌장 손상 가능성을 고려해야합니다. 복부 부상을 입은 환자는 이것을 더 생각해야합니다. 위 복부 손상, 복통, 메스꺼움, 구토를 가진 2 명의 환자; 복막 자극의 신체 검사, 장 소리가 사라짐; 혈청 아밀라제 및 복막 천공 또는 세척 아밀라아제가 계속 상승했습니다. 췌장 확대, 변형, 고르지 않은 밀도, 췌장 주변의 액체 축적 징후 및 췌장 손상 진단 가능성이 큽니다. 3 임상 췌장 손상은 주로 복강의 여러 기관 손상과 결합하여 췌장 손상의 성능을 숨길 수 있습니다. 후 복막 또는 연골 췌장 주스 축적으로 인한 일부 췌장 손상 및 췌장 손상의 초기 단계에서 췌장액 분비가 억제되고 췌장액이 유출됩니다 췌장 효소의 활성화가 없으면 초기 증상 및 징후가 분명하지 않지만, 현재 췌장 손상 진단을 쉽게 배제 할 수는 없지만 증상 및 징후의 변화, 혈청 아밀라아제 농도의 동적 변화 및 이미징 결과의 변화. 복부 부상 환자 4 명, 탐색 개복술에 대한 적응증이있는 경우, 개복술을 가능한 빨리 수행해야하며, 개복술은 포괄적이고 상세해야하며, 원칙적으로 간과 비장 및 기타 실질적인 간 장치를 먼저 조사해야하며, 횡경막에 손상이 있는지 조사해야합니다. , 십이지장의 첫 부분, 공장 및 장간막, 골반 장기; 위의 인대는 omental sac, 위의 후벽 및 췌장을 검사하기 위해 절개되며, 필요한 경우 절개 후 복막 탐사를 수행해야합니다 십이지장의 두 번째, 세 번째 및 네 번째 세그먼트. 췌장을 검사 할 때 자세한 검사를 위해 췌장의 머리와 췌장의 꼬리를 밝혀야합니다.
차별 진단
이 질병은 다른 질병과 차별화 될 필요가 없습니다.
