두개골의 골수염
소개
두개골 골수염 소개 두개골 골수염은 종종 두개골 외상으로 인해 두개골의 박테리아 감염을 유발하여 염증을 일으켜 질병의 일련의 임상 증상을 유발하며 감염의 범위는 두개골로 제한 될 수 있으며 봉합사의 다중 침습을 초과 할 수도 있습니다 해골. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 %-0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 두통, 혈전증, 농양, 간질, 뇌 부종
병원균
두개골 골수염의 원인
두개골이 오염되었습니다 (30 %).
두개골 골수염의 원인은 다음과 같습니다. 개방 부상 과정에서 두개골이 직접 오염되어 있고 부상 후 잔해가 치료에 적시에 충분하지 않거나 적절하지 않습니다. 상처 감염과 결합 된 두피 손상이 안내 혈관을 통해 두개골로 퍼지거나 두피 결함으로 인해 두개골이 만들어 짐 괴사 및 감염에 대한 장기 노출; 부비동, 중이강 및 유양 골과 관련된 열린 두개골 골절.
두피 부종 (30 %) :
칼날 부위의 급성 골수염은 종종 두피 부종, 통증, 국소 부드러움으로 나타나며 감염이 두개골의 골막 아래로 퍼지면 포츠 푹신한 종양이 나타날 수 있으며 만성 두개골 골수염은 종종 오래 지속되는 것처럼 보입니다. 치유되지 않은 부비동, 반복 된 궤양은 때때로 죽은 뼈 조각, 장기 만성 두개골 골수염, 뼈 경화증 및 파괴 부위 주변의 과형성을 배출 할 수 있으므로 X 선 필름이 가능합니다. 진단, 두개골 골수염의 범위는 두개골로 제한 될 수 있으며, 때로는 여러 두개골을 침범하는 뼈 봉합사를 초과 할 수 있습니다. 때로는 역 행성 혈전 정맥염으로 인해 감염이 골 막하 또는 경막 외에서 두개골로 퍼져서 경질을 형성합니다. 복막 외 농흉, 경막 하 농흉 및 / 또는 뇌 농양.
뇌 농양 (15 %) :
뇌 농양은 화농성 뇌염, 만성 육아종 및 화농성 박테리아 감염으로 인한 뇌 농양의 형성을 말하며, 작은 부분은 뇌 조직으로의 곰팡이 및 원생 동물의 침입으로 인해 발생할 수도 있습니다. 뇌 농양은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 젊은 성인에게 가장 흔합니다.
예방
두개골 골수염 예방
외상성 뇌 손상 후, 상처를 제 시간에 치료하고 철저히 제거해야하며, 이물질이 남지 않아 질병의 발생을 예방할 수 있습니다.
복잡
두개골 골수염 합병증 합병증 두통 혈전 농양 간질 뇌 부종
1. 경막 외 농흉 :
두개골 골수염은 경막 외 농흉과 관련이있을 수 있으며 때때로 열린 두개골 골절의 불완전한 탈모로 인해 두피 상처가 자주 치유됩니다.이 환자들은 초기에 두통, 열 및 무기력증을 앓고 있습니다. 농양이 형성된 후 종종 두개 내압이 증가하고 편마비, 실어증 또는 신경 제거의 징후와 같은 국소 뇌 조직 압박 증상이 나타납니다. 병변 부위의 경막 마취에서 염증성 과립 형성 증식으로 인해 동일한 밀도 또는 고밀도 그림자가 볼록 돌출의 경막을 현저하게 향상시켜 촘촘한 곡선 밴드를 나타낼 수 있으며 가스 생성 박테리아 감염인 경우 액체 수준이 나타날 수 있습니다. 그리고 가스.
2. 경막 경종 :
두개골 골수염 후 발생할 수 있지만 감염으로 인한 침투성 머리 손상의 조기 치료, 일반적으로 중증 비강 부비동염의 2 차 증상으로 인해 조기 환자는 종종 두통, 발열 및 목 경직 등이 있습니다. 나중에 두통, 슬픔, 시력 상실 및 무기력과 같은 두개 내압이 점차 증가했지만 종종 국소화 징후가없고 진단이 더 쉽게 누락됩니다. 혈전증, 편마비, 실어증 또는 혈뇨 증과 같은 신경 기능 장애, 또한 국소 간질에 대한 더 많은 기회가 있으며 최대 30 %, 정확한 진단은 뇌 혈관 조영술, CT 및 MRI 이미징에 따라 다릅니다 뇌 혈관 조영술은 대뇌 피질 혈관을 두개골의 내부 판에서 멀리 떨어 뜨릴뿐만 아니라 농양을 둘러싼 과립 조직의 모세관 성장을 볼 수 있습니다 .CT 스캔은 주로 두개골의 내부 판 바로 아래에서 초승달 모양의 저밀도입니다. 큰 뇌 부종, 뇌염, 백질 경색 및 명백한 변화의 중간 선 구조를 동반하는 지구는 강화 된 CT가 명확한 경계, 얇은 밴드의 균일 한 두께, 피부를 동반 할 수 있습니다 정맥 혈전증 및 뇌염은 종종 cerebriform 로컬 향상 필름 표시, MRI 성능 신호는 뇌 실질에서 T1 강조 영상 이하,보다 뇌척수액이 화상 신호는, 뇌척수액 약간 낮은 T2 강조 뇌 실질보다 높다.
징후
두개골 골수 염증 증상 일반적인 증상 피로 두개골 과형성 림프절 병증 냉전 수막염 뇌 농양 열
급성기에는 국소 두피가 붉고 부어 오며 부드러 우며 다른 염증 반응이 있습니다. 두피는 멀리 부종이 있거나 인접한 림프절이 커질 수 있으며 열, 타박상, 오한 등과 같은 전신 증상이 동반 될 수 있습니다. 염증은 통제되지 않으며 감염은 뇌 또는 뇌 외로 확장되어 골 막하 농양을 형성하고 경막 외 농양은 두개골, 수막염 또는 뇌 농양, 전염성 정맥 부비동 색전증으로 형성 될 수 있습니다.
연장 된 두개골 감염은 만성 골수염으로 전환 될 수 있으며, 국소 증상은 두피 아래 두피가 있거나 부비동으로 파열 될 수 있으며, 부비동은 때때로 닫히거나 때로는 파열 된 고름이 있으며, 고름은 괴사 성 작은 뼈와 혼합 될 수 있습니다 배수가 원활하지 않으면 국소 및 전신 증상이 증가합니다.
확인
두개골 골수염 검사
실험실 검사
혈액 루틴으로 말초 혈액에서 백혈구가 증가했을 수 있습니다.
화상 진찰
1. 스컬 엑스레이 필름
일반적으로 두개골 감염 후 2 ~ 3 주 후에 X- 레이를 변경할 수 있습니다. 병변의 90 %가지도와 같은 뼈 파괴, 경계가 흐리거나 벌레와 같은 뼈 밀도가 감소합니다. 만성 뼈는 뼈 파괴 부위 주변에 뼈가있을 수 있습니다. 경화 영역의 경계가 더 명확하고 절반이 자유 죽은 뼈를 가지고 있으며 죽은 뼈의 모양이 불규칙하고 크기가 다양하며 병변은 단일 또는 여러 개 이상 확산 될 수 있습니다.
2. 뇌 CT 스캔
경막 외 또는 경막 외 농양과 결합 된 두개 내 농양의 진단, 두개골 내부의 두개골 외부의 다이아몬드 모양의 저밀도 영역의 존재 및 강화 된 검사의 내부 가장자리에서 균일 한 밴드와 같은 향상, 인접한 뇌 조직이 동반 됨 부종.
진단
두개골 골수염의 진단 및 분화
두부 감염으로 인해 두부 감염으로 인해 두개골 골수염과 두개 내 농양이 밀접한 관련이있는 경우가 많지만, 두개 감염으로 인해 두개골 내 농양이 의심되는 경우 CT 스캔을 실시해야합니다.
병력과 전형적인 증상을 통해 질병을 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
