두개골 기저부 골절
소개
두개골 기초 골절 소개 두개골 기부 골절은 여러 가지 이유로 두개골 기부의 약한 부분에서 발생하는 골절입니다. 두개골 기초 골절의 대부분은 두개골과 두개골 기초의 골절이며, 대부분 골절이 선형 골절입니다. 두개골 기저 골절은 일반적으로 폐쇄 된 상해이며, 골절 자체는 특별한 치료가 필요하지 않으며, 심각한 두개 내 및 두개골 기저 부상 및 감염 예방에 주로 사용됩니다. 일반적인 예후가 좋습니다. 두개골 골절은 일종의 두개골 골절입니다. 두개골 골절의 부상이 반드시 심각한 뇌 손상을 수반하는 것은 아니며 두개골 골절이없는 사람은 심각한 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 결국, 두개골 골절의 존재는 피해자가 더 심하게 폭력적이고 뇌 손상의 위험이 더 높다는 것을 나타냅니다. 골절 부위에 따르면, 두개골 골절은 칼 바랄과 두개골 기초 골절로 나뉩니다. 골절 형태에 따라 골절은 선형과 오목한 골절로 나뉩니다. 골절이 외부와 연결되어 있는지 여부에 따라 열리고 닫힌 골절로 나뉩니다. 부비동과 관련된 개방 골절 및 두개골 기초 골절은 골수염 또는 두개 내 감염과 관련 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 %-0.007 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 청각 뇌척수액 비염
병원균
두개골 기초 골절의 원인
바닥의 골절은 대부분 두개골과 두개골의 골절이며, 대부분 골절은 선형 골절입니다. 이에 대한 이유 :
종변 골절이 연장됩니다 (30 %).
골절의 모양에 따라 선형 골절, 우울 골절, 분쇄 골절 및 아동 성장 골절로 분류됩니다. 우울하거나 분쇄 된 골절이 골절되면 수막과 뇌가 손상되고 뇌 혈관과 뇌 신경이 손상 될 수 있습니다. 두개골 골절은 두개골 손상의 약 15-20 %를 차지하며, 두개골의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 가장 많은 양의 정수리 뼈, 정면 뼈, 상완골 및 후두골이 있습니다. 골절선은 일반적으로 두개골 봉합사를 가로 지르지 않으며 폭력이 너무 크면 인접한 뼈에도 영향을 줄 수 있습니다. 두개골의 양의 측면 위치를 진단 할 수 있습니다. 골절 형태가 다르기 때문에 치료와 예후도 다릅니다.
헤드 크러시 부상 (20 %) :
폭력은 두개골의 전반적인 변형을 일으켰습니다. 가벼운 사람들은 일반적으로 억압 감을 느끼고, 눈은 약간 구식이며, 구토 및 기타 반응이 없습니다. 그러나 두개골이 골절 될 수 있습니다.
폭력은 근처의 두개골 기본면 (10 %)에서 작동합니다.
일반적으로 드물지 않습니다.
개별 사례 (3 %) :
머리 꼭대기가 머리에 수직으로 닿거나 높이에서 떨어지면 엉덩이가지면에 닿습니다. 해부학 적 부분에 따르면, 전두 두개골 골절; 중두 골 골절; 후부 골절로 나뉩니다. 두개골 기저 골절은 일반적으로 폐쇄 된 상해이며, 골절 자체는 특별한 치료가 필요하지 않으며, 심각한 두개 내 및 두개골 기저 부상 및 감염 예방에 주로 사용됩니다. 일반적인 예후가 좋습니다.
예방
두개골 기초 골절 예방
첫째, 대부분의 두개골 골절은 수술이 필요하지 않으며, 부상 후 1 주일 이내에 누출이 치유 될 수 있지만 경미한 증상으로 인해 과실되지 않아야합니다. 불쾌감이있는 경우, 즉시 의료진에게 알려주십시오. 재활을위한 중요한 보장.
1, 고 칼로리, 고 단백질, 비타민이 풍부하고 가볍고 부드러운 음식을 소화하기 쉽고 소량의 식사를해야하며 과식하지 마십시오.
2, 금식 담배와 알코올, 매운, 감기 및 기타 자극적 인 음식.
3, 강한 차, 커피, 콜라 및 기타 흥미로운 뇌 음료를 마시지 마십시오.
4. 머리를 올리거나 머리를 앉 히면 두통이 심해지므로 많은 양의 끓인 물을 제 시간에 추가해야합니다.
둘째, 퇴원 건강 관리 :
1. 두개골의 치유는 주로 섬유 성 치유이며, 선형 골절 후 아이는 약 1 년이 걸리고 성인은 25 년이 걸립니다.
2, 귀, 코를 파지 마십시오, 부비동 또는 유양 공기 실의 공기가 두개골에 눌려 지거나 흡입되어 두개골과 감염으로 들어가는 것을 방지하기 위해 호흡, 기침, 코 또는 재채기하는 힘을 사용하지 마십시오.
3, 대변을 부드럽게 유지하고 규칙적인 배변의 좋은 습관을 개발하기 위해 셀러리, 간장 제품, 참깨, 바나나 및 기타 원유 식품을 섭취하십시오.
4. 충분한 수면 시간> 8 시간 / 일을 유지하십시오.
5, 일과 휴식, 산책, 조깅 및 기타 스포츠, 두통을 느끼지 않도록 현기증이 걸릴 수 있습니다.
6, 외력 충돌을 피하기 위해 머리를 보호하기 위해주의하십시오.
7, 심한 두통, 현기증, hematemesis 및 기타 불편 함이있는 경우, 제 시간에 병원에 가십시오.
8. 의사의 조언에 따라 약을 복용하십시오 허가없이 약을 중단하거나 양을 줄이지 마십시오.
복잡
두개골 기초 골절의 합병증 합병증, 청각 장애, 뇌척수액, 비염
1, 뇌척수액 비염 및 후각 신경, 시신경 손상으로 두개골 전두엽 골절.
2, 두개골 fossa의 가로 골절 환자는 두개골 신경에 5, 6, 7 또는 8 손상이있을 수 있습니다; 세로 골절은 종종 전도성 청각 장애를 일으킬 수 있습니다; 둘 다 뇌척수액 비염 및 고혈압을 일으킬 수 있습니다.
징후
두개골 기초 골절의 증상 일반적인 증상 연하 곤란, 귀 누출, 코피, 쉰 목소리, 뇌척수액, 비염, 내부 경동맥, 외상성 혈전증, 피의 코 중격 또는 비강 ...
1, 전 두개골 골절 : 종종 코를 통한 코의 출혈로 인해 발생하는 앞쪽의 족 근판과 에스테 로이드 뼈와 관련됨; 또는 "팬더"눈이라고 불리는 막 아래의 객담, 피하 및 피하 막 형성 뇌척수액이 골절 부위에서 파열되면 뇌척수액이 앞쪽 부비동 또는 골수성 부비동을 통해 앞쪽 콧 구멍에서 흘러 뇌척수액 비염이 될 수 있습니다. 신경 및 시신경 손상.
2, 중간 두개골 골절 : 종종 상완골, 수막 및 골막 파열, 뇌척수액이 고막 막 구멍을 통해 중이를 통해 뇌척수액 이경을 형성합니다. 내부 경동맥 부비동 세그먼트가 내부 경동맥 부비동을 형성 할 수있는 경우, 쐐기 형 및 내측 경골과 관련된 골절과 같은 VII 또는 VIII 뇌 신경 손상은 뇌하수체 및 II, III, IV, V 및 VI 두개골 신경을 손상시킬 수 있습니다 내장 성 동맥이 파열 된 구멍이나 내부 동맥에서 파열되면 치명적인 코피 나 귀 출혈이 발생할 수 있습니다.
3, 후 포자 골절 : 골절이 상완골의 후측 측면과 관련이있는 경우, 손상 후 2 ~ 3 일 이상, 유양 피부에서 피하 출혈이 발생하며, 골절이 후두골의 기저부를 포함하는 경우 후두부 부종 및 피하 누공은 부상 후 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 혈액; 후두부 공복 또는 바위 뼈 끝의 후연과 관련된 골절, 쉰 목소리, 삼키기 어려움과 같은 두개 신경의 후부 그룹 (즉, IX ~ XII 두개 신경)의 증상이있을 수 있습니다.
확인
두개골 기초 골절 검사
두개골 X- 레이 검사의 30-50 %만이 골절 선을 보여줄 수 있으며 필요한 경우 두개골베이스 슬라이스, 단층 촬영 또는 CT 스캔이 가능합니다.
1. 뇌 손상을 동반하지 않은 단순한 두개골 기초 골절 환자의 경우, 검사 계획은 주로 기본 검사를 기반으로합니다.
2, 두개 내 혈종, 발작 또는 뇌간 손상으로 의심되는 뇌 손상은 심부 두개 내 상황을 이해하기 위해 CT 스캔이어야하며, 머리 자기 공명 영상은 뇌간을 더 명확하게 보여줄 수 있습니다.
3, 두개골 기본 X 선 위상 진단 속도가 높지 않고 정기적 인 사진을 필요로하지 않으며, 위치가 투영시 부상을 악화시킬 수 있으며, 급성기에 적합하지 않습니다.
진단
두개골 기초 골절의 진단 및 식별
진단 :
(1) 두개골 전낭 골절 : 피하와 안구는 지주막 하 출혈과 결합하여 "판다"눈 표시를 나타냅니다. 뇌척수액 비염으로 인한 코 출혈. 후각 신경, 시신경, 뇌하수체, 시상 및 전두엽 뇌 타박상의 증상을 결합시킬 수 있습니다.
(2) 중두 두개골의 골절 : 외이도 출혈 및 뇌척수액 이경, 종종 청각 신경, 안면 신경, 삼차 신경, 납치 신경 및 측두엽 뇌 손상 증상이 동반됩니다. 내부 경동맥이있는 소수의 환자-해면 누공 또는 외상성 동맥류.
(3) 후 포자 골절 : 피하 출혈, 부기, 압통, 때때로 후 인두 벽의 붓기, 혈액 정지 또는 뇌척수액 누출. 구인두 신경, 미주 신경, 보조 신경, hypoglossal 신경 및 소뇌, 뇌간 손상 증상과 결합 될 수 있습니다.
