팔꿈치 탈구의 개방 감소

팔꿈치 탈구가 가장 흔하며 발병률은 4 개의 주요 관절 전체 탈구의 절반 정도입니다. 팔꿈치 관절 척골 코로 노이드 과정은 olecranon보다 작으며, 척골 후방 변위에 저항하는 능력은 전방 변위에 저항하는 능력보다 나쁩니다. 또한, 측면 인대가 강하고 후방 관절 캡슐이 상대적으로 약합니다. 따라서 팔꿈치 관절의 탈구는 다른 방향의 탈구보다 훨씬 흔합니다. 팔꿈치 관절의 개방 감소의 기능적 효능은 수술 치료의 아침과 저녁에 달려 있습니다. 수술이 빠를수록 수술 후 기능 회복이 더 좋으며, 탈구 시간이 너무 길면 성인에 대한 영향이 만족스럽지 않으므로 개방 축소와 동시에 관절 혈관 성형술 또는 관절 고정술을 고려해야합니다. 질병 치료 : 팔꿈치 관절 탈구 팔꿈치 관절 결핵 표시 1. epiphysis가 발달하는 동안 어린이와 청소년. 2. 전위 시간이 짧거나 재설정을 종료하지 못한 성인. 금기 사항 흐린 골화 근염은 수술에 대한 금기 사항입니다. 이 시점에서 골화 근염이 여전히 남아 있고 골밀도가 증가하고 윤곽이 깨끗해질 때까지 수술을 연기해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위, 가슴에 팔꿈치 관절이 있습니다. 2. 절개 및 노출 : 팔꿈치 관절의 뒤쪽에 따라 다친 팔다리가있는 팽창 식 지혈대, 수술이 수행됩니다 (수술을 위해 팔꿈치 관절의 뒤쪽을 참조하십시오). 척골 신경을 먼저 분리하여 보호 한 다음 삼두근 삼두근에서 혀를 자르고 내려서 봉합을위한 힘줄을 준비합니다. 그 다음 삼두근은 상완골 하부의 후방 중앙선에서 종 방향으로 절단되어 골막에 도달하고, 전방 및 후방 상완골에 부착 된 근육, 관절 캡슐 및 인대가 골막 아래에서 제거됩니다. 척골 신경이 분리되어 당겨지기 때문에 후방 및 측면 해부는 더 안전하지만 천골, 정맥 및 중앙 신경을 손상시키지 않도록주의해야합니다. 3. epiphysis 및 흉터 조직 지우기 : 상완골의 하단을 분리 한 후 경골과 olecranon이 완전히 분리됩니다. 신선한 탈구를 위해서는 혈종, 과립 및 소량의 흉터를 제거한 다음 변위 골절 블록을 재설정하십시오. 오래된 탈구는 상완골의 하단 뒤에 많은 굳은 살 모양이 있으며, 이는 상완골 샤프트의 피질 뼈와 유사합니다. 탈구 시간이 짧으면 골다공증을 골막 스트리퍼로 벗겨 낼 수 있습니다. 시간이 너무 길면 뼈 나이프로 제거해야합니다. 동일한 방법을 사용하여 척골의 반월 절개와 경골 관상 동맥의 흉터 조직을 제거합니다. 일반적으로 이러한 부분은 대부분 흉터 조직이며 제거가 더 쉽습니다. epiphysis를 제거하는 과정에서 연골 표면이 심하게 손상된 경우 관절 성형술이나 융합술을 고려해야합니다. 4. 재설정 : epiphysis 및 흉터 조직이 완전히 제거되면 감소가 더 쉽습니다. 조수는 팔뚝을 구부리고 당기고 외과 의사는 독수리의 입을 앞으로 밀고 관상 동맥은 상완골 위로 움직여 재설정합니다. 5. 출혈, 봉합사 중지 : 출혈을 완전히 멈추기 위해 재설정하기 전에 지혈대를 느슨하게해야합니다. 축소 후, 팔꿈치 관절을 확장하고 축소 후 안정성을 테스트하기 위해 여러 번 구부 렸습니다. 사람은 팔꿈치 관절을 90 ° 굴곡으로 유지하고 봉합사를 층별로합니다. 삼두근 수축의 경우 삼두근 동맥 경화증을 봉합해야합니다.