살아있는 기증자로부터 신장 적출

살아있는 기증자를위한 신장 추출은 다음에 적용됩니다. 1. 나이는 일반적으로 20 세에서 50 세 사이에 가장 적합한 것으로 간주됩니다. 공여자에게 뇌수종이나 쌍둥이가없는 한 신장에 주사를주지 않아야합니다. 노인은 종종 동맥 경화, 만성 염증 등의 신비로운 병변, 신장 보상 기능 장애, 관용 등으로 인해 노인에게는 적합하지 않습니다. 신장 절제술은 가난합니다. 2, 살아있는 기증자 (동일한 기증자)의 친척의 살아있는 친척 : 동일한 기증자, 동일한 유형의 이식, 면역 반응 문제 없음, 장기 생존, 효과가 이상적입니다. 형제 공여자 : HLA 일치 결과에 따라 선택해야하며, Terasaki는이를 5 단계로 나눕니다. 1 신장 기증자와 수신자는 A 등급과 완전히 일치합니다 .2 수신자 1 항원은 공여자는 등급 B가없고, 공여자 1 항원은 수 여자의 C 등급; 4 공여자 2 개 이상의 항원은 수 여자의 D 등급; 5 수 여자 혈청 및 공여자 림프구 교차 적합 양수이면 E 등급입니다. 상기 언급 된 A- 레벨 복합체는 모두 동일하며, 이식 후 동일한 쌍둥이 사이의 이식 효과를 얻을 수 있으며, B- 클래스는 반동 일하고 형제는 모 공여자보다 낫다. 다른 레벨의 매칭 결과는 이에 따라 감소된다. 관련없는 기증자 : HLA 일치에 따르면 이상적인 기회는 거의 없으며 이식 효과는 사체 기증자와 동일합니다. 질병 치료 : 요독증 표시 살아있는 기증자를위한 신장 추출은 다음에 적용됩니다. 1. 나이는 일반적으로 20 세에서 50 세 사이에 가장 적합한 것으로 간주됩니다. 공여자에게 뇌수종이나 쌍둥이가없는 한 신장에 주사를주지 않아야합니다. 노인은 종종 동맥 경화, 만성 염증 등의 신비로운 병변, 신장 보상 기능 장애, 관용 등으로 인해 노인에게는 적합하지 않습니다. 신장 절제술은 가난합니다. 2, 살아있는 기증자 (동일한 기증자)의 친척의 살아있는 친척 : 동일한 기증자, 동일한 유형의 이식, 면역 반응 문제 없음, 장기 생존, 효과가 이상적입니다. 형제 공여자 : HLA 일치 결과에 따라 선택해야하며, Terasaki는이를 5 단계로 나눕니다. 1 신장 기증자와 수신자는 A 등급과 완전히 일치합니다 .2 수신자 1 항원은 공여자는 등급 B가없고, 공여자 1 항원은 수 여자의 C 등급; 4 공여자 2 개 이상의 항원은 수 여자의 D 등급; 5 수 여자 혈청 및 공여자 림프구 교차 적합 양수이면 E 등급입니다. 상기 언급 된 A- 레벨 복합체는 모두 동일하며, 이식 후 동일한 쌍둥이 사이의 이식 효과를 얻을 수 있으며, B- 클래스는 반동 일하고 형제는 모 공여자보다 낫다. 다른 레벨의 매칭 결과는 이에 따라 감소된다. 관련없는 기증자 : HLA 일치에 따르면 이상적인 기회는 거의 없으며 이식 효과는 사체 기증자와 동일합니다. 수술 전 준비 1. 기증자의 병력 및 종합적인 신체 검사에 대한 질문은 건강해야하지만 이념적 이해, 심리적 상태 및 정신적 안정도 이해해야합니다. 2, 실험실 테스트는 1 혈액, 소변 루틴, 혈소판 수; 2 혈액 응고 메커니즘의 검출; 3 간, 신장 기능, 전해질, 혈당 측정; 4 혈액, 소변, 가래, 박테리아를 보내기 위해 인후 면봉, 곰팡이 배양; 5 간염 면역 혈청; 면역 보체; 지하실 막 항체 분석. 3, 1ABO 혈액형; 2 림프구 중독 교차 매칭 시험; 3 혼합 림프구 배양; 4HLA 매칭; 5PRA (패널 반응 항체 검출)를 포함한 면역 학적 검사. 4, 다른 검사는 다음을 포함합니다 : 1 가슴, 복부 X- 레이 필름; 2 핵 신장 맵; 3 ECG; 4 배뇨 검사; 5 신장 혈관 조영술. 수술 절차 살아있는 신장 공여자 신장은 일반적으로 좌측 신장 페디 클이 노출되기 쉽고 좌측 신장 정맥이 길기 때문에 좌측에서 선택되는데, 이는 신장 이식 수술에 편리하다. 1, 비스듬한 경사 절개를 통해 12 번째 늑골 절개 (11 번째 늑간 절개를 통해 흉막을 보호하기 위해주의), 레이어에 따라 잘라, 조심스럽게 출혈을 중지, 신장 지방 주머니에 도달 신장 지방 주머니에 0.25 % 프로 카인 200ml (800,000U의 페니실린 및 1.0g의 스트렙토 마이신 함유)를 주입하여 확산 및 침투시켰다. 그것의 목적은 신장 주변 분리를 촉진하는 것입니다; 프로 카인은 신장 동맥 경련을 막기 위해 신장 척추에 침투합니다. 항생제를 함유하면 상처 감염을 예방할 수 있습니다. 2, 신장 pedicle 치료 신장 캡슐에 손상을 피하기 위해 신장 지방 주머니, 신장 분리를 잘라. 신장 동맥을 1 % 리도카인 용액으로 다시 침투시키고, 부신 정자 (또는 난소) 정맥을 별도로 결찰시켰다. 신장 지방을 유지하고 요관에 혈액을 공급하십시오. 요관은 장골의 평면에서 절단되고, 원위 단부가 결찰되고, 요관 장간막이 보존되고, 혈액 공급이 보장되며, 신장 문이 위쪽으로 분리됩니다. 3, 20 % 만니톨 250ml, 푸로 세 미드 (furosemide) 40mg, 정맥 내 적하. 이뇨의 경우, 신장과 정맥을 처음에 조이고 자르고 기증자 신장을 즉시 제거했습니다. 그런 다음 신장 동맥과 정맥을 이중 결찰하고 신장 동맥 그루터기를 봉합사를 통해 봉합했습니다. 4. 추출 된 공여자 신장을 2-4 ° C의 신장 보존 용액에 즉시 담그고 신장 동맥을 통해 삽관하고 세척을 즉시 시작 하였다. 신장 동맥 <1mm는 결찰 될 수 있으며, 그렇지 않으면 공여자 신장의 질을 보장하기 위해 신장 동맥의 주요 가지와 협착되어야합니다. 5, 절개 닫기 절개를 닫기 전에 상처 출혈을 다시 확인하여 활성 출혈이 없는지 확인하고, 배액이 신장 포자에 있고 피부가 추가로 움푹 들어간 다음 절개가 층에 따라 닫힙니다. 오른쪽 신장의 작동은 왼쪽 신장의 작동과 동일하며 오른쪽 신장 정맥 치료에 특별한주의를 기울여야합니다. 대정맥을 복용하는 경우 대정맥 절개를 조심스럽게 봉합해야합니다.