Clark 2차원 전자 절골술

대퇴골 과과 척추 절제술의 외과 적 치료를위한 Clark 2 차원 trochanter osteotomy. 중등도 및 중증의 만성 대퇴골 epiphyseal spondylolisthesis의 경우, 머리와 목의 비정상적인 위치로 인해 고관절의 기계적 메커니즘이 변경되고 퇴행성 골관절염의 발생은 불가피합니다. 절골술을 통해 고관절의 기계적 관계가 가능한 한 많이 회복되어 골관절염의 발생을 지연 시키거나 지연시킵니다. 절골술은 위치가 좋지 않은 만성 척추 전만증 치료에 적합합니다. 만성적으로 탈골 된 골육종과 만성 척추 전만증의 차이점은 전자의 발판이 합쳐져 더 이상 미끄러지지 않는다는 것입니다. 그러나 Carney, Weinstein 등의 장기 추시 결과에 따르면, 절골술 후의 고관절 기능이 절골술이없는 것보다 좋지 않은 것으로 나타 났으며, 척추 측만증의 정도에 관계없이 현장 고정을 사용하는 것이 좋습니다. 절골술의 위치는 근위부 골절에서 자궁 경부 절골술, 대퇴골 경부의 기부에서 절골술 및 Trochanter에서 절골술로 나눌 수 있습니다. 대퇴골 경골 절골술은 대퇴골 두와 목의 기형을 최대한 회복시킬 수 있지만, 대퇴골 두의 무 혈관 괴사 율은 2 % ~ 100 %이며 연골 용해율은 3 % ~ 37 %입니다. 대퇴 경부를 통한 절골술은 이제 더 이상 사용되지 않습니다. 질병 치료 : 대퇴골 두 괴사 표시 Clark 2 차원 trochanter osteotomy는 다음에 사용 가능합니다. 1. 대퇴골 두개골은 만성적 인 슬리퍼입니다. 2. 대퇴골 두개골이 미끄러 워 변형되었습니다. 수술 절차 1. 절개 및 노출 전방 상부 장골에서 대퇴골 외부로, 15-20cm 길이의 측면 호 모양 절개를하여 호 끝이 큰 트롤리의 후단을 우회하도록했습니다. 근막 대퇴골 및 측면 대퇴근은 대퇴골 샤프트의 측면으로 피부 절개 부를 따라 절단되었고, 대퇴골 샤프트 및 소 엽기는 골막 아래에서 제거되었다. 날카로운 혈관 주위 스트리퍼를 사용하여 주변 혈관과 좌골 신경이 손상되지 않도록주의하면서 뼈 표면의 자유 장골 크레스트 근육을 닫습니다. 대퇴골 샤프트의 바깥 쪽은 작은 발작 기 수준에서 노출됩니다. 대퇴골은 사각형과 비슷합니다. 2. 쐐기 절골술 대퇴골의 앞면과 바깥 쪽을 무릎 관절 방향으로 판단하고 양쪽의 접합부에 위치 표시로 흔적을 뚫었습니다. 작은 trochanter의 중간 수준에서 대퇴골의 앞면과 옆면에 가로로 표시가 있습니다. 수평선 (X "T)에서 포지셔닝 마크를 따라 마크 X (XT 라인)를 1.5cm 위쪽으로 만들고 대퇴골의 앞면에서 쐐기 모양의 절골술 블록의 앞쪽 상단으로 경 사진 마크 (X"X)를 자릅니다. 대퇴골 샤프트의 측면에서, 마크 X '는 수평선을 따라 1.3 cm 후방으로 이루어지고, 쐐기 형 절골술 블록의 외부 상부 에지 인 X에서 X'로 라인이 만들어진다. 대퇴골의 모든 전방 측면, 측면의 1/2 ~ 2/3를 포함합니다 (가로선을 따라). 뼈톱 또는 날카로운 뼈 나이프를 사용하여 XX '및 XX "선을 따라 대퇴골의 측면 및 앞쪽 뼈를 자르고 가로의 X'-X"선에서 교차 한 다음 수평면을 따라 뼈를 절단하여 쐐기 모양의 뼈를 완성합니다 가로 채기 측면 판이 고정 될 때 절골술의 근위 단부를 제어하기 위해 평행 한 쐐기 형 절골술 블록의 비스듬한 측면을 가진 작은 대변인의 방향으로 대퇴골 두로 강철 바늘을 뚫는다. 가로 마커를 따라 대퇴골을 자르고 작은 trochanter를여십시오. 3. 고정 대형 가압기의 강철 바늘 위에 특수 가압 장치가 배치됩니다. 절골술 표면에 압력을 가한 후 특수 강판을 구부려 큰 대변인의 뒤쪽 측면에 놓습니다. 두 개의 5cm 길이 피질 나사를 사용하여 절골술의 근위 끝을 조입니다. 적어도 하나의 나사를 대퇴골 거리에 삽입하고 다른 나사를 근골격계 목에 삽입 할 수 있습니다. 다른 3 개의 나사를 플레이트를 통해 절골술 표면의 원위 말단에 조입니다. 가압 장치를 꺼내고 강철 바늘을 고정하십시오. 대퇴골 두 수정판이 닫히지 않으면 대퇴골 두의 대퇴골 두를 더 고정시켜야합니다. X 선 필름을 찍어 절골술의 위치와 판 나사의 고정 상태를 확인하십시오. 4. 절개를 레이어별로 닫습니다.