람브리노 관절 고정술

Lambruno arthrodesis는 소아마비 후유증의 외과 적 치료에 사용됩니다. Lambruno arthrodesis는 10 세 이상의 어린이에서 고립 된 고정 말굽 기형의 교정에 권장됩니다. 종아리 삼두근은 여전히 ​​활동적이며, 배측 굴곡 기와 경골근의 약화와 함께 발 방울 변형을 일으 킵니다. 자궁의 후방 부분은 상완골의 하부 표면에 접촉하고 후방 캡슐은 고정 된 말굽 기형을 생성하기 위해 붕괴된다. Lambrinudi 시술에서는 쐐기 모양의 뼈 덩어리가 자궁의 말단에서 제거되어 발목 관절의 말굽 위치에 남아 있으며 나머지 발은 원하는 발바닥 각도를 회복합니다. 살아남은 근육이 여전히 힘이 있다면. 정맥류 또는 모반 기형의 형성을 막기 위해 힘줄 절제술 또는 인덱싱을 수행해야 할 수도 있습니다. Lambrinodi 절차는 발목과 함께 사용하거나 엉덩이 나 무릎이 불안정하고 정형 외과 교정기가 필요한 경우에는 적합하지 않습니다. 좋은 수술 결과는 발목의 등 인대의 강도에 달려 있습니다. 웨이트 베어링의 측면 위치에서 태아가 분리되었다는 증거가있는 경우 2 단계 총 탈라 관절염을 수행하는 것이 좋습니다. Lambru 관절염의 합병증에는 발목 불안정, 근육 불균형 및 너클 관절로 인한 잔류 발목 불안정 또는 모반 기형이 포함됩니다. 질병 치료 : 소아마비의 후유증 표시 Lambruno 관절 융합은 다음에 적합합니다. 10 세 이상 격리 고정 말굽 기형. 종아리 삼두근은 여전히 ​​활동하고 있으며, 배측 굴근과 천골 근의 배측 굴곡은 발바닥 변형을 유발합니다. 자궁의 후방 부분은 상완골의 하부 표면에 접촉하고 후방 캡슐은 고정 된 말굽 기형을 생성하기 위해 붕괴된다. 금기 사항 쪼그리고 앉거나 엉덩이 또는 무릎이 불안정하고 정형 외과 교정기가 필요한 경우에는 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 정기적 인 수술 전 검사. 수술 절차 1. 발목 관절과 발은 측면 X 선 필름을 찍고 각 부분의 모양을 묘사하도록 극도로 구부러져 있습니다. 수술 전에 제거해야 할 태아의 크기를 정확하게 결정할 수 있도록지도를 소골 및 중족 발목 관절의 윤곽을 따라 3 개의 부분으로 자릅니다. 지도에서 동공의 관절면을 나타내는 선은 유지되지만 측두엽과 원위 부분과 관련된 선은 제거되어 주상골과 아킬레스 건이 서로 가까워 질 때 발이 약간 처질 수 있습니다. 위치, 5 ° ~ 10 °의 반전 각도가 가장 적합합니다. 사지 단축은 각도를 더 크게 만들 수 있습니다. 2. 경골은 측면으로 길게 구부러진 수술 절개로 나타납니다. "Z"모양은 장골 힘줄을 자르고, 주상골과 아킬레스 힘줄 관절을 열고, 골간 인대와 담보 인대를 절단하여 경골이 하부 관절에서 안쪽으로 완전히 이탈되도록합니다. 작은 전기 톱 (오스테 오톰 또는 뼈 나이프보다 더 정밀함)을 사용하여 탈라 목, 얼굴 및 신체의 원 위면에서 쐐기 모양의 뼈를 제거하십시오. 종골 위의 연골과 뼈 조직이 제거되어 발의 장축에 평행 한 평면을 형성합니다. 이어서, 측면 "V"형상의 홈이 주상골의 근위 측면 아래에 만들어지고, 측면 변형을 교정하기 위해 발목 관절에서 충분한 뼈가 제거된다. talus의 끝은 scaphoid groove에 단단히 고정되어 있으며 calcaneus와 talus와 정렬되어 있습니다. 태아의 원위 끝을 그루브 내부에 완벽하게 배치하십시오. 이때, 발목 관절의 말굽에 활이 완전히 고정되어 발이 더 이상 변형되지 않습니다. 장골의 문합이 수행되었고 절개는 평소와 같이 닫혔습니다.