서혜부 정자 정맥 결찰

정맥류는 다양한 정맥 신경총의 신장, 팽창 및 왜곡을 나타냅니다. 고환과 부고환의 정맥은 정맥 포 신경총을 형성하며 서혜관을 통해 서혜관으로 들어가 3-4 정맥을 수집합니다. 내륜이 복막으로 들어간 후 1 ~ 2 개의 내부 정 맥으로 합쳐지고, 마지막으로 오른쪽 내부 정맥이 하대 정맥으로 기울어지고 왼쪽이 왼쪽 신정맥으로 직각으로 들어갑니다. 임상 적으로 왼쪽 정맥류가 가장 일반적입니다. 내부 정맥의 높은 결찰은 정맥류의 치료를위한 일반적인 수술 방법입니다. 담보 순환이 좋으며 담지 정맥 역류가없는 환자에게 적합합니다. 수술에는 두 가지 종류의 경로가 있습니다. 하나는 복강경 수술이며 광범위하게 시행되었지만 특별한 장비가 필요합니다. 다른 하나는 공개 수술입니다. 개복 수술에는 두 가지 종류의 경로가 있습니다. 하나는 서혜부 절개를 통해, 내부 정 맥이 내륜에서 결찰됩니다. 다른 하나는 액와 접근을 통해, 내부 정 맥은 높은 후 복막 공간에서 결찰됩니다. 둘 다 나름의 장점과 단점이있다 : 전자는 해부학적인 수준이 얕고 드러나기 쉽지만, 정 맥의 가지가 많고, 놓치거나 놓치기 쉽다. 분기가 적고, 합자가 정확합니다. 적응증, 금기 사항, 수술 전 준비, 마취, 자세 및 수술 후 치료는 동일했습니다. 질병 치료 : 정맥류 표시 복강 내 정 맥 정맥 결찰은 다음에 적용 가능합니다 : 1 차 정맥류, 담지 순환이 좋거나 담지 정맥 역류가 없습니다. 다음 조건이 표시에 사용 가능합니다. 1. 비 외과 적 치료로 치료받지 않은 중증 증상이있는 환자. 2. 고환 성 정자 기능 장애가 있으며, 고환 위축이 동반되어 불임이 발생합니다. 3. 또한 사타구니 탈장 또는 수두를 동반합니다. 금기 사항 이차성 정맥류; 일차 성 정맥류, 담보 순환이 열악하면, 담지 정맥 역류가 금기 사항으로 간주됩니다. 수술 전 준비 1. 정맥류를 정의하는 것이 가장 중요하며, 부수적 인 순환이 좋습니다. 2. 수술 전에 음모 1d를 면도하고 외음부를 청소하십시오. 수술 절차 1. 절개 : 사타구니 경사 절개 2. 정맥류의 분리 : 절개를 따라 피부, 피하 조직 및 외부 경사 동맥 경화의 절개, 하악 경골근 및 장골 신경의 보호, 복부 경사 근육을 수축, 근육 섬유 방향으로 cremaster 근육을 절단, 본질을 드러냄 코드의 정맥류. 정자 근막은 정자의 방향을 따라 자르고 정맥류의 가지가 내륜 근처에서 분리됩니다. 활력이있는 정맥과 수반되는 정자 동맥과 정관은 적절히 보호되어야하며 정맥류는 4 ~ 5cm 정도 바깥 고리 방향으로 분리되어야합니다. 3. 정자 내부 코드의 결찰 : 정자 코드의 내부 정맥이 내부 링 클램프에서 잘리고 근위 끝이 두 번 슬릿되고 긴 꼬리가 남습니다. 원위 끝을 들어 올리고 정맥류 (길이 3 ~ 4cm)를 제거하고 원위 끝을 두 배 합자하여 긴 꼬리를 남깁니다. 4. 견인 정자 : 정 맥의 두 끝이 겹치며 서로 연결되어 정자를 단축시킨 다음 합자 선의 두 끝을 각각 둥근 바늘에 놓고 비스듬한 내부 근육의 바깥 쪽 가장자리가 마모됩니다. 결찰 후, 정액 코드가 위로 당겨집니다. 5. 봉합사 절개 : 상처가 완전히 지혈 된 후, 크레 마스터 근육은 얇은 와이어 단면으로 봉합되어 정자를 더 증가시킨다. 출혈에 대한 상처를 확인하고, 중간 크기의 실크 실로 외부 경사 근육 동맥 경화증을 봉합하고, 외부 링 입에는 작은 손가락 끝을 넣을 수 있으며, 마지막으로 얇은 와이어로 피하 조직과 피부를 봉합하십시오. 합병증 수술 후 재발 주된 이유는 수술 전 정맥류가 1 차 또는 2 차이고, 정맥 담보 순환이 불분명하고, 내부 정맥이 내부 링 위의 높은 위치에 결찰되지 않아서 여러 정맥류가 발생하기 때문입니다 완전히 합자가되지 않으면 재발이 일어났다. 재발 후 증상이 심하지 않은 경우 비수술 적 치료를 사용할 수 있으며 증상이 분명하면 후 복막 경로를 통해 재수술을 수행 할 수 있습니다. 2. 고환 위축 내부 정자 동맥이 잘못 배치되거나 손상되면 수술 후 고환이 서서히 수축 될 수 있습니다. 불편 함이 없으면 치료할 수 없으며, 그렇지 않으면 고환 절제가 수행되어야합니다.