Transabdominal perineal sacrococcygeal 기형종 절제술

질병 치료 : 기형 종 표시 기형 종의 주요 종양 부분은 장골 크레스트 앞에 위치하고 골반 유형 III 또는 IV로 돌출됩니다. 위치가 높고 발목 수술의 수술로 제거 할 수없는 경우, 복부 회음 경골 기형 종 절제술이 필요합니다. 수술 전 준비 1. 종양 침습 정도를 결정하기 위해 직장 검사를 포함하여 수술 전 종합적인 신체 검사. 필요한 경우, 천골 부위의 B- 초음파, 바륨 관장 검사, CT 스캔 및 측면 X 선 필름을 사용하여 골반강의 종양 크기와 직장과의 관계를 결정하여 수술 계획을 수립 할 수 있습니다. 2. 2 차 감염시 항생제를 투여해야합니다. 3. 종양 벽이 얇고 긴장이 크면 괴사 및 파열의 위험이 있으며 출혈로 인한 파열을 방지하기 위해 응급 수술을 수행해야합니다. 4. 수술 전에 정기적으로 장을 준비하십시오. 5. 큰 상처와 높은 혈액 누출로 인해 거대한 종양이 제거되면 적절한 혈액을 준비해야합니다. 거대 기형 종은 일반적으로 1000-2000ml의 혈액을 준비합니다. 6. 수술 전에 정 맥 접근이 양호해야하며 필요한 경우 정맥 절개를해야합니다. 7. 수술 전에 위 튜브와 카테터를 배치하십시오. 8. 종양이 크면 수술 전에 선택적 혈관 조영술을 시행 할 수 있으며, 조건이 충족되면 종양으로 들어가는 대 혈관 색전술을 먼저 수행 한 후 수술로 출혈을 줄일 수 있습니다. 수술 절차 1. 절개 : 복부는 아치형 절개로 만들어집니다. 회음 기형 종 절제술을 통한 회음부 절개 절개. 2. 개복술 후 골반 복막을 열고 직장을 한쪽으로 당겨 요관을 보호합니다. 종양은 골반강에서 분리되며 분리 과정에서 종양과 밀접하게 접촉해야합니다. 3. 골반강에서 종양을 계속 분리하고 필요한 경우 장골 동맥과 정맥을 연결하여 출혈을 줄입니다. 종양을 분리 할 때는 직장, 요도, 전립선 및 방광을 적절히 보호해야합니다. 종양이 완전히 풀린 후 회음부 수술 장이 완료되면 나머지 단계를 완료 할 수 있습니다. 복벽 절개 부를 층별로 봉합하고 상처를 붕대로 감았 다. 아픈 아이를 엎드린 자세로 바꾸고 회음부 수술 절차에 따라 종양을 제거하십시오. 이것은 출혈량을 크게 줄이고 악성 종양의 확산을 줄이고 방광을 손상시키기 쉽지 않으며 동시에 골반 림프절 전이를 이해할 수 있습니다. 거대한 아령 모양의 기형 종이 한 번의 작업으로 수행하기 어려운 경우 두 단계로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서 종양의 상부는 복부에 의해 분리되고 종양의 공급 혈관과 정맥의 중간 및 중간이 결찰됩니다. 2 ~ 3 일 후, 종양은 회음 가래에 의해 완전히 제거되어 광범위한 해부, 과도한 외과 적 외상 및 과도한 졸음으로 인한 충격 또는 사망을 줄일 수 있습니다. 합병증 1. 종양이 절제된 후, 사 공간에 잔류 혈액이 있으며, 이는 2 차 감염 일 수 있습니다. 때로는 상처가 대변으로 오염되어 감염의 원인이기도합니다. 감염된 경우, 가능한 빨리 배액을해야하며, 상처가 바뀌면 항문과 상처를 격리시켜 추가적인 오염이 상처 치유에 영향을 미치지 않도록하십시오. 2. 수술 후 요실금 및 요실금, 다수의 종양이 제거되었을 때 광범위한 골반 절제, 또한 종양이 제거 될 때 항문 외부 괄약근 및 항문 근육 근육이 손상되었습니다. 수술 중 수술은 종양 스트리핑에 가까우며 종양이 제거 된 후 levator ani muscle과 외부 괄약근을 적절히 봉합 할 수있어 위의 합병증을 줄일 수 있습니다. 3. 상처가 오랫동안 치유되지 않고 분비물이 지속적으로 분비되는 경우 대부분의 종양이 잘리지 않거나 재발하여 수술로 다시 제거해야합니다.