두개인두종 절제술을 위한 접형접합형 접근법

질병 치료 : 두개골 인두종 표시 두개 인두종 절제술에 대한 트랜스 페 노이드 접근법은 다음에 적용됩니다. 1. 안장 또는 (및) 쐐기 모양의 부비동에서 자라는 낭성 또는 상당한 두개골 인두종. 2. 안장 유형은 안장에서 발생하는 작은 낭성 두개 인두종과 병합됩니다. 금기 사항 1. 비강 감염 또는 만성 부비동염, 점막 부종 및 혼잡, 수술 후 두개 내 감염이 발생하기 쉽습니다. 2. 성체 또는 쐐기 모양의 부비동이 제대로 형성되지 않은 경우, 트랜스 페 노이드 접근이 필요한 경우, 판매원 앞의 뼈를 X- 선 TV 형광 투시법 아래에 마이크로 드릴로 should어야합니다. 3. 쐐기 울 부비동이과 증발되어 시신경과 내부 경동맥이 쐐기 부비동 점막에 노출되어 수술 중 손상을 유발하기 쉽습니다. 4. 관상 동맥 CT 스캔에서 안장과 sella의 종양 덩어리가 덤벨 모양으로되어 안장 격막이 작았으며, 경상 골 수술이 안장에 도달하기 쉽지 않았으며 안장 종양이 제거 된 후 안장 종양이 잘 보이지 않는 것으로 나타났습니다. 두개 내 압박 동안 안장에 떨어 뜨립니다. 5. 안장의 종양이 더 크거나 앞, 중간 및 뒤쪽으로 확장됩니다. 6. 종양의 윗부분이 더 크고 시야가 심각하게 손상됨 경상 골 수술은 시신경 감압을 수행 할 수 없으며 수술후 시야 회복은 경 두개 미세 수술만큼 좋지 않습니다. 7. 안장 모양의 두개 인두종은 sella를 침범하지만 안장 바닥에 도달하지 않으며 뇌하수체는 종양 아래에 위치합니다. 안장에서의 종양 및 광범위한 탐사는 뇌하수체 기능 장애를 증가시킬 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 영상 검사 : 병변의 상태 및 판매율을 결정하기위한 CT 및 MRI 스캔. 2. 수술 며칠 전에 환자의 비강 세척을 반복하거나 항생제 용액을 주기적으로 첨가하십시오. 수술 1 일 전에 코털을 잘라 내고 세척 한 후 항생제 용액을 적가 하였다. 수술 절차 1. 입술 또는 코 아래, 쐐기 모양의 부비동 및 sella에 절개. 2. 두개강 두개 인두종, 일반적인 경막 팽창과 같은 경막 교합을 본 후, 표면은 청회색 또는 진한 녹색입니다. 미세한 바늘을 사용하여 농도가 다른 노란색, 황갈색, 녹색 또는 검은 색 액체를 얻을 수 있습니다. 낭포 액에는 진단을 확인하기 위해 콜레스테롤 결정이 들어 있습니다. 경질 교합이 절단 된 후, 약간의 분리로 벽에 도달 할 수 있으며, 천공 후에 다량의 낭성 유체가 흘러 나옵니다. 캡슐의 벽은 매끄럽고 종양은 주변 조직에 부착되는 필름 형태이며 일부 종양은 실질적이거나 석회화 된 것으로 볼 수 있습니다. 종양이 작거나 뇌하수체에 있으면 종양 벽을 최대한 벗겨 내고 종양을 제거 할 수 있습니다. 종양이 크면 종양의 벽이 종종 주변 경막과 안장에 달라 붙어 전체 판매가가 종양 낭에 거의 완전히 채워지거나 안장에서 안장을 관통하여 안장을 관통하여 안장 위로 뻗어 있습니다. 낭종 액을 비운 후 실질과 석회화 된 종양이 캡슐의 벽에 단단히 부착되어 있으며 약간의 제거 만 가능하다는 것을 알 수 있습니다. 종양 낭종이 채워지지 않고 안장 바닥 뼈 창이 수리되지 않아 종양이 재발 할 때 낭종 액이 쐐기 모양의 부비동으로 흘러 들어갑니다. Laws (1980)는 또한 작은 실리콘 튜브를 종양 공동에 삽입하는 것을 옹호했다. 다른 쪽 끝은 쐐기 모양의 부비동에 배치되거나 콧물 격막의 점막 아래에 묻혀서 쐐기 모양의 부비동과 비강으로의 배출을 촉진합니다. 수술하는 동안, 뇌척수액이 종양 공동으로 흐르도록 안장의 거미 막이 찢어지지 않도록 안장의 상단 부분을 과도하게 벗겨서는 안됩니다. 이런 일이 발생하면 종양 구멍에 근육 블록이나 지방이 채워져 있어야하며 뇌척수액 비염을 피하기 위해 안장 저 뼈 창이 복구됩니다. 그러나 탐포 네이드 및 복구 후, 종양이 재발하면 다른 치료법을 고려해야합니다. 합병증 1. 시각 장애. 2. 이뇨 증. 3. 뇌하수체 기능 장애. 시상 하부 손상의 증상.