파킨슨 수술

Parkinson (1965)은 해면 동의 미세한 해부학 적 구조를 기반으로, 먼저 해면 동벽의 외벽에있는 쇄신 경 신경의 아래쪽 가장자리, 삼차 신경 가지의 위쪽 가장자리 및 안장과 경사면 사이의 삼각형 인 Parkinson 삼각형을 기반으로합니다. CCF 사례를 치료하기 위해 해면 동으로 들어가면 그 효과는 매우 만족 스럽습니다. 그러나 효과적인 intracavitary hemostasis의 부족으로 인해 수술은 깊은 저체온증과 체외 순환하에 수행되었습니다. 풍선 카테터 기술의 개발과 함께 수술 위험이 높기 때문에이 기술을 채택한 사람은 거의 없습니다. 그는 전후 3 번을보고했지만 4 건은 치료하지 않았다. 질병 치료 : 뇌 혈관 질환 금기 파킨슨 수술의 대규모 침습으로 인해 심장 및 신장 기능 장애가있는 노약자 및 연약한 환자에게는 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 1. 수술 하루 전에 비누와 물로 머리를 씻고 수술 아침에 머리카락을 면도하십시오. 수술 전날 머리를 면도 할 수도 있습니다. 2. 아침 수술을 금식. 3. 조용한 휴식을 위해 수술 전에 페노바르비탈에 경구 0.1g을 투여 할 수 있습니다. 수술 1 시간 전에, 0.1 g의 페노바르비탈, 0.4 mg의 아트로핀 또는 0.3 mg의 스코 폴라 민을 근육 내 주사 하였다. 4. 체외 순환 수술 준비. 수술 절차 1. 부비동 접근을 통한 두개골 절개술, 측두엽을 들어 올리고 두개골의 기저부에서 소뇌의 자유 가장자리에 도달. 2. 안구 운동 신경과 트로 클리 신경을 해면 동으로 인식합니다. 파킨슨 삼각형에서, 안구 운동 신경 입구에서 4mm 아래에서 시작하여 안구 운동 및 트로 키 신경 앞에서 약 2 cm의 절개를하십시오. 3. 작은 고정 견인기를 사용하여 절개를 수축시킵니다. 정상적인 상황에서 해면 동의 내부 경동맥의 두 가지, 즉 뇌하수체와 해면 동 동맥이 드러날 수 있습니다. 내부 경동맥 주위에 큰 정맥이 보입니다. 4. 현미경으로 동맥 정맥을 해부학 적으로 두껍게하고, 정맥류로 두껍게하고, 두껍게했습니다. 동공은 내부 경동맥을 따라 발견되었으며, 동공은 실크 실 또는 동맥 클립으로 잘리고 7-0 실크 실로 봉합 될 수 있습니다. 5. 동공이 처리 된 후, 체외 순환이 시작되어 동정맥 누공이 막혔는지 관찰한다. 스폰지 부비동 절개를 4-0 실크 실로 봉합 하였다. 마지막으로 루틴이 닫힙니다. 합병증 복잡한 마취 방법으로 인해 수술 후 더 많은 합병증과 사망률이있을 수 있습니다. 최근에는 해면 동의 개복 수술에 효과적인 지혈 스펀지를 적용한 이후 심정지가있는 마취가 필요하지 않았으며 수술 후 합병증과 사망률이 크게 감소했습니다.