뇌 타박상 및 열상

폐쇄성 두부 손상에서, 충격 손상 및 충격 손상으로 인한 뇌 실질의 타박상 및 열상, 및 부상으로 인한 뇌 부종 및 뇌 부종은 종종 심각한 두부 손상에서 사망의 주요 원인이다. 이를 위해 과거에는 사람들이 양측 정면 뼈 절제술 및 부분 두개골 뼈 절제술과 같은 다양한 형태의 두개골 감압 및 감압을 사용하여 효과가 없으며 폐기되었습니다. 그러나 뇌 타박상과 열상으로 인한 큰 불활성 뇌 조직의 병변은 동일한 혈종으로 치료해야합니다. 일부 환자는 비활성화 된 큰 뇌 병변을 제거한 후에 만 ​​뇌부종의 발병을 조절할 수 있습니다. 뇌 병변은 충격 지점에서 발생할 수 있으며 발 뒤꿈치 부위에서도 발생할 수 있지만 대부분 헤지 부위의 정면 및 정면, 번지 및 천골 기부에서 발생합니다. 혈종이 없더라도 광범위한 뇌 타박상과 열상 만 있고 심각한 부상을 입은 사람들은 더 많은 환자의 생명을 구하기 위해 수술이 필요합니다. 질병 치료 : 폐쇄 머리 부상 표시 1. CT 스캔에서 명백한 두개 내 혈종은 없었지만, 영향 지점에서 특히 CT 스캔은 뇌의 타박상 밀도와 헤징 부위의 전두엽의 전두 표면의 열상 및 열상이 넓은 범위의 뇌로 둘러싸여 있음을 보여 주었다. 자리 표시 자 효과와 함께 부종이 계속 악화됩니다. 2. 후두 력이있는 환자는 두개 내 혈종을 배제했지만, 의식 장애는 개선되지 않으며, 뇌 압력은 계속 증가하고, 보수 치료는 효과가 없으며, 결국 뇌성 마비가 있습니다. 3. 동공이 흩어지고 뇌성 마비 증상이 분명하며, 많은 훈련에서 혈종이 발견되지 않으며, 구멍이 뚫린 구멍에 심한 뇌 타박상이있는 사람이 발견됩니다. 금기 사항 1. 너무 나이가 많고 심각한 전신 질환이있는 경우. 2. 상태는 이미 뇌성 마비의 말기에 갑자기 사망 한 상태입니다. 수술 전 준비 시간에 대한 경쟁에서 응급 수술을 준비하십시오. 1. 부상의 원인, 머리의 머리, 부상 후 의식의 변화, 동공 확장 시간 및 활력 징후의 검사, 특히 호흡 및 혈압의 상황에 대해 자세히 알아보십시오. 2. 모든 모발을 즉시 면도하고, 두피 손상 부위를 확인한 후, 요오드와 에탄올을 소독하여 멸균 수건을 감싼다. 3. 혈액 수집 및 혈액 공급 풀이 혈액과 일치합니다. 4. 20 % 만니톨 200 ~ 400ml 정맥 주사. 5. 호흡기 기능 장애가 명백한 경우 수술 전에 기관을 삽관하고 흡입 할 수 있으며 인공 호흡이 가능합니다. 수술 절차 절개 뇌 손상의 위치에 따라 다른 절개가 이루어졌다. 2. 드릴링 탐험 CT 검사를받지 않은 환자는 먼저 발목이나 전두 극에 구멍을 뚫어야합니다. 혈종의 얇은 층이 경막 교합 아래에서 흔하며, 제거되면 부어 오른 뇌 조직이 바깥쪽으로 튀어 나옵니다. 뇌 타박상이 근처에 있습니다. 뇌의 바닥을 조사하면 종종 병변의 존재를 확인합니다. 3. 뼈 두개 절제술 CT 또는 시추공 탐사로 진단을 확인한 후, 두개 절개술을 수행했습니다. 경막은 중간 선 또는 다른쪽으로 향합니다. 4. 명확한 비활성화 뇌 조직 뇌 손상의 pia mater에서 종종 자주색-빨간색이며 일부 작은 혈전 및 부서지고 괴사 성 연화 된 뇌 조직이 표면에 보입니다. 흡인기는 절연 된 병변에서 흡인을 시작하는 데 사용되며 혈관은 전기 응고됩니다. 그래서 점차적으로 뇌가 점차 부드러워지고 무너졌습니다. 헤지 부상 인 경우, 뇌 압력판을 사용하여 전두엽과 측두엽을 들어 올리고 비활성화 된 조직을 뇌 표면에서 완전히 제거해야합니다. 상처를 제거 할 때, 그것은 뇌의 표면에서 시작하여 점차 깊은 부분까지 깨끗해지면서, 깨끗해진 뇌 영역이 쐐기 모양 또는 냄비 모양이 될 수 있습니다. 완전한 제거의 표준은 뇌가 부드러워지고 처지고 맥동을 재개하는 것입니다. 뇌 압력이 여전히 높고 뇌가 부어 있다면, 정면 및 / 또는 번지 절제술의 내부 감압이 사용될 수 있습니다. 5. 상처 지혈 이 유형의 수술은 종종 수술 후 상처에서 넓은 범위의 흔들림을 가지고 있습니다. 전기 응고, 과산화수소 또는 젤라틴 스폰지로 거즈로 막을 수 있습니다. 출혈을 완전히 멈추기 위해. 6. 관우 두개골 뇌 타박상을 제거한 후, 부위가 부어 있지 않으면 경막을 봉합 할 수 있지만, 종종 뇌하수체 감압을 수행해야합니다. 심한 뇌부종 환자의 경우 감압 성 뇌 절제술 또는 양측 감압이 필요합니다. 두피는 층을 이루고 봉합됩니다. 합병증 craniotomy 후 종종 발생하는 일반적인 합병증 외에도 다음 사항에 특별한주의를 기울여야합니다. 1. 수술 후 재발 혈종 및 지연 혈종. 그것은 적시에 발견되고 폐기되어야한다. 2. 이차 뇌 부종 및 뇌 부종은 적절히 통제되어야합니다. 3. 장기간 혼수 상태 인 환자는 폐 감염, 물 및 전해질 균형 장애, 시상 하부 기능 장애 및 영양 실조 등이 그에 따라 치료되어야합니다.