구강내 접근에 의한 상악 부분 절제술

질병 치료 : 표시 구강 내 접근에 의한 턱의 부분 절제는 다음에 적용됩니다. 상악의 치 조성 악성 종양은 상악의 치조 공간 또는 상부 치조골의 섬유 성 폐포 골종으로 제한됩니다. 2. 상악, 상악동 바닥 또는 내벽의 하단과 에나멜, 원통형 종양, 상피 종양, 혼합 종양과 같은 경질 악성 종양에 국한됩니다. 금기 사항 1. 악성 정도가 높고 병변이 상악동 벽, 전벽 및 외벽에 영향을 미쳤습니다. 2. 종양이 사골동과 척추 동을 위반했습니다 3. 고혈압, 연약한 노인 또는 간 및 신장 기능 장애. 수술 전 준비 1. 현재, 상악동 암은 수술 전 국소 방사선 요법 (40Gy)을 옹호하여 암성 종양의 좁아짐과 림프관 폐쇄를 촉진합니다. 방사선 치료 후 3-4 주간 휴식을 취한 다음 수술하십시오. 방사선 치료 동안 상악동의 전벽을 구멍으로 만들어야하고 상악동 분비의 배설을 촉진하기 위해 고무 튜브를 배치해야합니다. 방사선 치료가 끝나면 고무 튜브를 제거하십시오. 2. 구강 및 코 감염을 제어하기위한 항생제의 수술 전 투여. 3. 충치가있는 경우 먼저 수술을 제거하십시오. 4. 진단 및 암의 유형을 확인하기 위해 수술 전에 생검을 실시해야합니다. 5. 빈혈이있는 경우 수술 전 혈액은 200 ~ 400ml입니다. 수술 중 혈액 준비는 800ml였습니다. 6. 얼굴을 청소하고 코털을 자르고 염소 혼합물을 비강에 떨어 뜨립니다. 7. 수술 전에 치과 용 트레이를 잘 분리하고 입을 비강에서 분리하여 씹는 기능을 가능한 빨리 복원 할 수 있습니다. 8. 심장, 폐, 간 및 신장 기능 검사. 9. 전신 마취 수술, 마취에 의한 수술 전 투여. 수술 절차 1. 절개는 확장 된 덴커 절차에 따라 수행 될 수 있습니다. 순 완구를 따라 영향을받는 쪽에서 세 번째 어금니까지 절개가 이루어지고, 입천장의 연조직은 입천장으로 다시 절단됩니다. 그런 다음 절개를 세 번째 어금니로 확장 한 후 상악동의 전벽 절개에 연결됩니다. 절개는 종양에서 1cm 이상 떨어져 있어야합니다. 2. 점막을 분리하고 상악동의 전방 벽과 뾰족한 구멍을 노출시켜 배 모양의 구멍을 따라 비강 점막과 비강의 측면 벽을 분리합니다. 3. 치아의 1cm 이내의 치아, 딱딱한 입천장, 상악동의 내벽, 외벽 및 내벽을 잘라 내고, 비강 외벽의 점막을 잘라 내고, 상악동을 비강과 연통시키고, 필요한 경우 비강 점막을 제거하십시오. 4. 제거 된 뼈를 제거하고 수술 장을 점검 한 후 잔류 종양 조직을 제거하거나 적절히 태워 출혈을 막으십시오. 5. 트레이를 설치하십시오. 아이오도 폼 거즈가 채워져 있습니다. 합병증 1. 수술 중 감염은 항생제로 조절할 수 있습니다. 2. 출혈은 치아 트레이를 제거하고, 결찰 또는 전기 소작을 위해 수술 강의 출혈을 관찰해야하며, 비강의 외벽에도 출혈 지점이 있는지 확인해야합니다. 3. 비강 건조 흉터는 박하 파라핀 오일로 적하 할 수 있습니다.