내이 천공 후 등골 수술

내이 천공이 실패한 경우에는 천골 수술도 시행 할 수 있습니다. 질병 치료 : 이경화 표시 1. 창을 연 후 공기 전도가 더욱 줄어들고 가스 뼈 전도 차이가 30dB 이상입니다. 유양 공동을 통한 창은 닫히고 누공 검사는 음성이었습니다. 2. 유양 공동의 비 침습성 표면의 수술 전 검사 및 감염 없음. 3. 해머 핸들은 이동성이 좋습니다. 4. 상부 뼈 드럼 링은 드럼 링 뒤에 존재하며 중이강은 고막 막 장력으로 팽창됩니다. 수술 전 준비 1. 수술 전 붕산이 4 % 인 귀 3d. 2. 수술 전 1d, 귀 주위의 머리카락은 약 3 ~ 4mm 머리카락이며, 외부 청각을 75 % 에탄올로 청소하고, 멸균 면봉을 외부 청각 운하에 넣거나 멸균 드레싱으로 포장하십시오. 3. 수술 전날 밤 저혈압 관장, 정신병 진정성 페노바르비탈 (알루미늄) 0.09g 또는 디아제팜 (디아제팜) 5mg. 4. 아침에 금식하고 물이없는 국소 마취 또는 전신 마취. 5. 수술 30 분 전에 페노바르비탈 0.09g을 취하고, 아트로핀 설페이트 0.5mg을 피하 주사 하였다. 6. 수술 전 페니실린 800,000 U, 2 / d의 근육 주사. 수술 절차 1. 절개는 외이도의 상벽을 자르고 확장하여 현미경으로 외이도를 절개합니다. 6 시부 터 시작하여 뒤에서 위로 자릅니다 안면 신경 및 바깥 쪽 반원형 운하를 넘어 단골 위로 끝납니다. 깊은 뼈. 2. 플랩 분리하기 얇은 스트립은 스트리퍼에 의해 뼈 표면과 분리되어 있으며, 뼈 미로의 뼈 결함에서 피부 플랩이 분리되거나 연조직이 갇혀있을 수 있으므로 아래쪽으로 힘을 가하지 마십시오. 외부 반원형 운하가 닫혀 있지만, 뼈 조각이 눌 리거나 쪼그리고 앉을 때 막과 뼈 관의 결함을 손상시키는 안면 신경을 픽업 할 가능성이 있습니다. 고막 고리로 나뉘어 아래에서 중이강으로 들어갑니다. 3. 고막의 외이도 플랩을 뒤집고 고막을 아래로 밀거나 내리고, 끝 부분과 망치 줄기의 안쪽을 드러내고, 작은 칼로 망치 줄기의 끝 가장자리에 슬릿을 만들고, 고막과 망치 줄기를 분리하십시오 인공 경골 설치 목적으로 해머 생크가 위치하는 캡슐 백 아래의 뼈. 4. 상완골의 구조를 제거하고 해머 스템에서 상완 발판까지의 거리를 측정 한 후 일반적으로 5.5 ~ 6.5mm의 길이에 따라 금속 지방 플러그 또는 와이어 Tefoln 컬럼의 인공 경골을 만듭니다. 발판을 제거하기 전에 인공 경골의 금속 링을 해머 생크에 넣고 다른 쪽 끝을 유스타키오 관 입구 근처의 고막 앞쪽으로 앞으로 이동시키고 발판을 제거한 후 발판을 옮깁니다. 두꺼운 발판 인 경우, 접시 모양으로 갈아서 중앙에 작은 창을 만들고 측정 길이보다 0.5mm 긴 스틸 와이어 테프론 피스톤 인공 경골을 삽입하십시오. 또는 같은 종류의 망치 뼈를 사용하여 전정 창과 망치 줄기를 연결합니다. 5. 해머 스템에 맞는 금속 링을 해머 스템에 조이십시오 금속 링은 해머의 목까지 가능한 멀리 움직여 미끄러지기 어렵습니다. 인공 경골이 주변 조직과 접촉하는 것을 방지하고 고막을 자릅니다. 상완골 발판은 동일한 상완골 수술로 완전히 또는 부분적으로 절제되며, 인공 상완골은 해머 스템과 전정 윈도우 사이에 연결됩니다. 6. 고막 외이도 플랩 충전 캐비티에 응답합니다. 합병증 1. 피부가 찢어지고 외이도의 고막이 적용되지 않으면 Thiersch 피부를 팔뚝이나 허벅지에서 채취 할 수 있습니다. 한쪽 끝이 고막과 정렬되고 나머지는 창을 덮고 유양 공동과 인접한 직사각형 모양으로 자릅니다. 2. 고막의 천공은 근막 안감 방법으로 수리해야합니다. 3. 외상 또는 감염 상실 이것은 심각한 합병증으로, 내이 기능이 상실됩니다. 막의 파열이 최소화되고 출혈이나 감염이없는 경우 스스로 치유 할 수 있으며 청력을 개선 할 수 있습니다. 10 ~ 16 배 수술 현미경으로 조심스럽게 조작하면 그러한 합병증을 줄이거 나 피할 수 있습니다. 4. 미로 증후군 환자는 수술 후 현기증의 정도가 상이하며, 창을 여는 동안 막 미로의 기계적 자극으로 인해, 겨드랑이 액이 흘러 나가고, 소량의 혈액이 겨드랑이 공간으로 들어가서 미로 반응 (미로 증후군)이라고합니다. 3 일 후에도 반응이 감소하지 않으면 반응이 증가하고 2-3 주 동안 완화되지 않고 청력이 감소합니다. 진공 성 미로 염으로 간주하고 화농성 미로 염의 발병을 예방하기 위해 항염증제를 적극적으로 투여해야합니다. 화농성 미로 염의 징후가있는 경우 광범위한 항생제를 투여해야합니다. 수막 염증이있는 사람들에게는 필요에 따라 유실되어 배수로 전환 될 수 있습니다. 5. 안면 신경 손상의 안면 손상, 안면 마비가 즉시 발생할 수 있으며, 노출 된 신경 외피의 우연히 손상된 부위는 안면 신경관의 부종, 신경 섬유의 압박, 안면 마비, 손상의 정도 및 본질에 따라 점차적으로 마비 될 것입니다. 6. 잃어버린 물 Shambaugh는 수술 후 몇 개월 동안 몇 개월 동안 귀의 12 %가 손실되며, 막은 외과 용 제품 히스타민 알레르기로 손실 될 수 있다고 지적했습니다. 귀에 귀가 갑자기 들리거나, 이명, 현기증, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있으며, 잃어버린 물, 스테로이드 및 저염식이를 예방할 수 있으며 심한 어지럼증 환자에게는 진정제 또는 항히스타민 제가 투여 될 수 있습니다. 마약.