내시경 복강경 수술

내시경 적 비강 내 수술은 수정 된 Lothrop 절차로, 정면 부비동의 중앙이 제거되고, 중격의 상부와 정면 부비동이 분리되어 뼈 지지대가있는 넓은 정면 부비동 배수 채널을 만듭니다. 수술은 측면 뼈 벽을 보존하여 채널의 중간 부분이 붕괴되기 쉽지 않으며, 비강 정면 튜브의 정면 부비동 뼈 벽 및 후방 벽의 유지는 채널의 부드러움을 보장합니다. 전통적인 Lothrop 수술은 중앙 붕괴 및 좁은 배수 채널로 진행되어 작업이 실패합니다. 내시경 코 수술에는 안면 흉터가없고, 이마 감각을 손상시키지 않으며, 앞쪽 골반 병변의 이점을 동시에 치료할 수 있습니다. 그러나 수술 부위는 골판의 수평 판, 정면 수막, 앞 골판 동맥 및 장골에 인접 해 있으며 내시경 수술에서도 비강 정면 부비동 바닥을 관찰하기 쉽지 않습니다. 특히 이전 수술에서 중간 터빈이 제거 된 것과 같이 해부학 적 랜드 마크가 명확하지 않은 경우 수술이 어렵습니다. 따라서 작업을 완료 한 경험이 있어야합니다. 질병 치료 : 만성 정면 부비동염 표시 1. 만성 전두동 부비동염, 보존 적 치료 및 내시경 전두동 부비동에 의해 효과가 없습니다. 2. 정면 부비동 점액 낭종. 3. 비강 외부 부비동 수술의 실패 (골 형성 정면 부비동 절개 및 린치 전방 절제술). 4. 비강 배수와 관련된 정면 부비동 골절. 수술 전 준비 1. 자세한 앞 코와 내시경 검사. 2. 부비동의 관상 동맥 및 수평 CT 스캔. 3. 30 ° 및 70 ° 내시경, 기존 내시경 수술기구, 45 ° 또는 60 ° 석션 커터 드릴 및 커팅 헤드를 준비하십시오. 수술 절차 1. 코 마운드의 절개, 비소 네이트 공정의 상부 및 전방 체질 실은 니퍼 및 커팅 드릴로 수행 될 수있다. 2. 선와의 위치를 ​​정한 후 부비동의 앞면을 사용하여 정면 부비동의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 비강 협착증 (<4mm)과 같이, 카테터를 삽입 할 수 없거나 코의 정상적인 해부학 적 랜드 마크가 없거나 (중부 터비 네이트가 제거됨) 찾기가 어렵습니다. 눈썹 아래 구멍을 뚫고 확장 한 후 마이크로 링 드릴을 사용하여 눈썹 아래에 구멍을 뚫고 플러싱 튜브를 삽입하여 정면 부비동을 배치하십시오. 3. 격막 전에, 상부 격막의 상부는 양쪽 앞쪽 선와 사이와 코 앞 협곡 사이에 위치합니다. 격막의 전방 상부는 겸상 나이프, 전방 및 후방 니퍼로 제거되어 중간 터빈의 전방에서 정지되었다. 절제 후, 외과 분야를 확대하고, 양측 전두와 앞쪽 부비동 바닥을 들여다보고 한쪽과 반대쪽에서 수술하는 것이 좋습니다. 4. 양측 선와 사이의 점막을 제거하기 위해 정면 부비동 바닥을 넓히고, 중격 마진은 해부학 적 랜드 마크가 될 수 있습니다. 5. 정면 부비동 바닥을 제거하고 플러싱 시스템의 플러싱 및 드릴링을 사용하여 비강의 측면을 따라 정면 부비동 바닥의 뼈를 제거하고 반대쪽 정면 부비동의 뼈를 반대쪽으로 확장합니다. . 비강 정면 및 정면 부비동의 뼈는 가능한 한 제거하여 얇은 판을 유지해야합니다. 비강 내 정면 부비동 바닥은 수술 후 약 10mm × 20mm로 열렸습니다. 정면 부비동 바닥의 뼈가 제거되면 점막 성장을 부드럽게하고 협착증을 예방하기 위해 비강 관과 정면 부비동의 후벽을 보존해야합니다. 6. 긴 목 겸자 또는 골수 부비동 플라이어와 같은 다양한 외과 용 포셉을 적용하십시오 .25 ° 또는 70 ° 내시경 검사에서 정면 부비동 폴립 또는 점액 낭종은 정면 부비동 구 내공을 통해 직접 시력으로 제거 할 수 있습니다. 합병증 1. 뇌척수액 비염. 2. 정면 부비동 재발.