안와 외부 종양 절제술

질병 치료 : 표시 1. 눈꺼풀의 상부, 특히 후방 부에 위치한 종양은 상부 종양 절제술에 적합합니다. 2. 눈꺼풀의 외부와 뒤에 위치한 종양은 외부 종양 절제에 적합합니다. 3. 탈장의 내측에있는 깊은 종양은 내측 종양 절제에 적합하다. 4. 눈꺼풀에 광범위하게 침입하는 종양은 전체 탈장 절제술 또는 더 넓은 수술 범위에 적합합니다. 금기 사항 1. 두개골 부위에서 미분화 암종, 선종 낭성 암종 및 악성 흑색 종 환자가 광범위하게 침습되었습니다. 2, 먼 전이가 있었거나 전신 상태가 수술을 견딜 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 환자의 국소 기형과 범위를 완전히 이해하려면 아래에 나열된 다양한 수술 전 검사를 완료하십시오. 1. 임상 검사 : 위에서 언급 한 기형에 대해 다양한 측정을 수행하고 얼굴의 다른 이상을 검사하고 설명합니다. 2, 안과 검사 : 시력, 빛의 반사, 안구 운동 및 안저를 포함합니다. 또한 사시의 유무에주의하십시오. 시야와 안구 돌출부를 확인해야합니다. 3, 코 검사 : 코 팽창에 상관없이 코 중격 편향이 있는지 여부, 비강의 상황에주의를 기울이십시오. 냄새는 정상입니다. 4, 신경 외과 검사 : 임상 요구, 운동 기능 시험, 뇌파 또는 혈관 조영술에 따라. 5, 방사선 검사 : 전방 및 후방 종래의 두개골 방사선 검사는 동공 거리가 너무 넓다는 것을 보여줄 수 있으며 수직 眶 비대칭을 나타낼 수도 있습니다. 도가니의 내벽 및 외벽은 길이, 두께, 변위 정도 및 각도와 같은 기본 단층 촬영 X- 레이 시트 상에 디스플레이 될 수있다. 양면의 내벽 사이의 거리가 전후와 동일하면, 전면이 좁고 넓어도 조작이 어렵다. 일반적으로 앞보다 넓고 좁습니다. 양쪽의 시신경 구멍 사이의 거리는 단층 촬영 방사선 사진에 표시 될 수 있습니다. 전방 및 후방 단층 X- 선 필름은 발목의 우수 및 열등한 벽의 상태를 보여줍니다. X 선 필름에서 체판의 위치에주의하십시오. 거리가 넓은 환자는 종종 체판 탈출증이 있습니다. 동시에, 정면 부비동 및 골수 부비동의 발달과 정도 CT 필름은 뇌, 심실 및 가래의 선명한 이미지를 제공하며 수술 절차 및 수술 후 합병증을 디자인하는 데 도움이됩니다. 둘째, 간, 신장, 심장, 폐 기능 검사 및 혈액 생화학, 혈액 가스 및 기타 관련 검사를 완료하여 환자의 신체 상태를 이해합니다. 셋째, 수술 전 2d, 항생제 방울, 코, 입으로 시작하고 입을 뿌리고 코털을 자릅니다. 4. 수술 하루 전 항생제와 지혈제 사용을 시작하십시오. 다섯째, 2000 ~ 3000ml의 혈액을 미리 채취합니다. 6. 머리를 씻고 샤워를하십시오. 1 : 1000 염소로 머리를 씻고 머리를 면도하십시오. 수술 절차 1. 공개 오비탈 두피는 눈꺼풀 전체 또는 일부를 노출시키는 데 사용되며, 횡격막이 변위되어 겨드랑이를 노출시킵니다. 두개 내 침습이 의심되는 경우 두개골 포사 표면과 전두 두개골 포사를 뚫을 수 있습니다. 이러한 구멍을 통해, 전두엽과 측두엽을 후퇴시킬 수 있으며, 돔의 두개 안면 부분과 장골의 후측 측면 벽을 검사 할 수 있습니다. 2, 종양을 제거 뗏목에 접근하기 위해 가래의 바깥 쪽 벽을 일시적으로 제거하십시오. 골막을 절개하고 종양을 밝혀 내고 절제 하였다. 3, 장골 크레스트의 외부 벽이 재설정되고 와이어가 결찰되며 외부 장골 인대가 재설정됩니다. 합병증 1, 죽음 수술 사망률은 3 % ~ 7.1 %로보고되었습니다. 외과 적 사망의 일반적인 원인은 뇌 부종, 과도한 혈액 손실 및 수술 후 intracranial 감염입니다. 예방 조치는 수술 전에 신중한 수술 계획을 세우고, 수술 중 신중한 수술을하고, 수술 출혈을 줄이고, 지혈 및 적시에 수혈에주의를 기울이고, 효과적인 혈액량을 유지하고, 혈압을 정상 수준으로 유지하고, 뇌 부종을 적시에 예방하고 치료하며, 감염을 예방하기 위해 고효율의 광범위한 항생제를 사용하는 것입니다 . 2, 뇌 부종 주요 원인은 수술 중 호흡, 심장 마비 및 인공 호흡 장애 (저산소증 및 이산화탄소 축적을 유발 함), 과도한 두개골 절개술 및 뇌 조직의 수술 중 압박 또는 과신 장입니다. 뇌부종을 예방하기 위해서는 외과 적 외상을 줄이고 수술 시간을 단축해야하며 수술 중기도를 막아야하며 통풍 기능 장애를 예방하거나 완화해야하며 산소를 공급해야하며 뇌 저산소증을 피해야합니다. 측면 뇌실 천자, 또는 경막의 적절한 방출, 뇌척수액의 적절한 방출, 수술 후 경막 절개 봉합; 정면 뼈 플랩이 다시 배치 될 때 견고하게 고정하지 않음, 단지 몇 개의 바늘 골막 봉합사, 그리고 뼈 판의 측 단면에 놓일 수 있음 가장자리는 일부 뼈를 물고 수술 후 뇌 부종을 완화시킬 수있는 공간이 있습니다. 두부 상처 드레싱이 너무 조여서는 안되며, 정면 뼈 판이 침몰되는 것을 방지하고 필요한 경우 머리 붕대를 제거하십시오. 수액 입력은 수술 후 제어해야합니다. 3d를위한 20 % 만니톨 250ml, 2 ~ 3 / d의 정맥 주입. 호흡기의 3, 가난한 환기 주된 이유는 코의 양측이 수술에서 서로 가깝기 때문에 비강의 환기가 잘 안되거나 수술 후 코 점막이 부어 오르기 때문입니다. 수술하는 동안, 터비 네이트의 비대를 제거하거나 두껍고 구부러진 중격 연골 또는 심지어 전체 격막을 제거해야합니다. 양쪽에서 안쪽으로 움직이는 쟁기 구멍의 가장자리를 물 수도 있습니다. 수술 후, 두 개의 콧 구멍이 5 ~ 7 일 동안 적절한 크기의 스노클링에 설치되었습니다. 필요한 경우 기관 절개술을 수행하고 수술 후 붓기가 가라 앉은 후 튜브를 삽관하십시오. 4, 틸팅 절골술 후 두 턱의 움직임은 발목의 중간 측면의 변위 정도에 근거합니다. 턱의 벽이 같은 거리에서 움직이면 종축을 중심으로 한 눈꺼풀의 간단한 회전으로 턱의 외부 측벽이 앞으로 돌출됩니다. 쪼그리고 앉는 주요 원인은 눈꺼풀이 안쪽으로 변위 될 때 측면 벽의 측면 및 측면 당기기 (후자는 다른 구조의 잔류 장력에서 비롯됨), 수술 후 흉터 수축 및 구강근의 역할입니다. 예방 : 장골 크레스트의 벽을 분리 할 때 내측 Malleolus 인대를 분리하지 말고 장골 크레스트의 내벽의 일부를 제거하십시오. 즉, 돔에서 장골 크레스트의 내벽으로 작은 쐐기 모양의 뼈 벽을 잘라서 장골의 내벽이 가장 작은 두 장을 줄입니다. 어색한 당김.