경흉부식도절제술, 우측 경부식도위문합술

현재 식도암 목 식도암에 식도암의 사용이 점진적으로 증가하고 있으며 목 목 합술은 식도 절개 길이를 증가시킬뿐만 아니라 종양의 식도 끝에서 잔류 암의 가능성을 감소 시키며, 문합 누공이 발생하더라도 다루기가 쉽고 생명을 위협하지 않습니다. 일반적인 목 문합 방법은 다음과 같습니다 : 1 왼쪽 가슴 식도 절제술, 왼쪽 목 식도 위 문합; 2 오른쪽 가슴 식도 절제술, 오른쪽 목 식도 위 문합; 3 비 개방 흉부 식도 절제술, 식도 위 목 문합 목을 통한 4, 흉골 절개 및 복부 경로 식도 위 문합; 5Kirschner 수술. 질병 치료 : 식도암 표시 오른쪽 가슴 식도 절제술, 오른쪽 목 식도 위 문합술 : 1. 식도암은 기관 융기 높이보다 위에 있습니다. 2. 중간 식도암은 충분한 길이로 제거 될 것으로 예상됩니다. 수술 전 준비 기관 내 삽관은 전신 마취였으며, 환자는 어깨 왼쪽에 45 °를두고 머리는 왼쪽으로 편향하여 오른쪽 목, 오른쪽 가슴 및 복부를 노출시켰다. 수술 절차 1. 절개 오른쪽 목, 오른쪽 가슴 앞쪽 측면 및 위 복부 또는 중간 왼쪽 위 복부 중앙 절개. 2. 자궁 경부 및 흉부 그룹과 복부 그룹에서 수술을 수행 할 수 있으며 한 그룹에서 수술을 완료 할 수 있습니다. 자궁 경부와 ​​흉부 그룹은 먼저 오른쪽 앞쪽 흉부 절개로 만들어졌으며 가슴은 네 번째 늑간 공간을 통해 가슴에 삽입되었습니다. 종양을 조사하고 절제 가능한 것으로 확인되었고 (이 시점에서 복부 수술 그룹이 수술을 시작 함), 식도의 노출을 용이하게하기 위해 azygous 정맥이 먼저 연결되었습니다. 식도를 절개하고 종격동 림프절을 제거하고 식도 구멍 위로 식도를 절단 한 후 상단과 하단을 일시적으로 결찰하여 고무 슬리브로 덮었습니다. 식도 구멍이 확대되고, 하부 식도가 구멍을 통해 복강으로 보내지고 흉부 수술이 중단됩니다. 3. 목과 가슴 그룹의 장갑을 교체하여 오른쪽 목 흉골 종 마비의 앞쪽 절개를하고 수술은 왼쪽 목과 동일합니다. 자궁 경부 식도를 풀고 종양과 함께 식도를 이끌고 충분한 길이로 자유롭게 고정하고, 직각 플라이어로 고정하고, 식도를 제거하고, 흉부 입구를 확장하여 가슴에서 위를 촉진하기 위해 3 개의 손가락을 통과시킬 수 있습니다. 리드. 4. 복부 중간 복부 또는 복부로의 오른쪽 위 열등한 중간 선 절개를 통해 복부, 위는 "흉부 식도 문합"의 설명에서 볼 수 있으며, 위는 자유롭고 봉합하여 심장을 닫고, 위는 식도 치근을 통해 오른쪽 가슴으로 들어갑니다. 배를 목과 식도로 들어 올리십시오. 5. "왼쪽 목 식도 위 문합"과 같은 방식으로 오른쪽 목 식도 위 문합. 문합이 완료된 후, 고무 배수 장치가 배치되고 목 상처가 봉합됩니다. 6. 흉부 및 복강은 출혈을 완전히 멈추고 폐쇄 흉부 배액을 배치하고 흉부 및 복강을 층별로 봉합합니다.