요도 하강을 위한 방광 점막 요도 성형술

hypospadias의 치료를 위해 hypospadias에 대한 방광 점막 요도. Hypospadias는 소아 비뇨 생식기 시스템에서 더 흔한 선천성 기형입니다. 배아 5 주째에는 카로 카 앞면의 양쪽 조직이 전달되어 생식 결절이 두 개 생깁니다 생식 결절이 빠르게 자라며 비뇨 생식기 부비동이 늘어나 생식 결절의 복부쪽에 세로선이 형성됩니다. 긴 홈, 요도 홈은 태아가 발달함에 따라 후부에서 자궁까지 닫힙니다. 개발 과정에서 장애물이 있으며 요도 홈을 음경 머리 끝으로 완전히 막을 수 없으므로 부분 균열이 생기고 hypospadias가 형성됩니다. 음경의 머리는 종종 평평하거나 초승달이며, 음경의 포피는 종종 결함이 있거나, 포피는 음경의 등쪽의 터번과 같습니다. 기형의 심각도에 따라 음경 머리 유형, 음경 유형, 음경 음낭 유형, 음낭 유형, 회음 유형, 음경 머리 유형 및 음경 유형 요도 개방은 전자에 의존하며 일반적으로 배뇨 및 생식 기능을 방해하지 않습니다. 요도는 음경의 뒤쪽이나 음낭 또는 회음부에 열려 있으며, 뇌 척추의 섬유질 변화로 인해 섬유 밴드가 형성되어 음경이 배쪽으로 구부러 지므로 아픈 아이는 앉거나 쪼그리고 앉아야합니다. 파이버 로프는 음경의 정상적인 발달에 영향을 미칩니다. 음낭 유형과 회음부 유형은 종종 음경 해면체의 저형성으로 인해 음경이 비정상적으로 짧아지고 음핵과 유사합니다. 외도는 항문 앞의 깔때기 모양이며 질 입구처럼 열립니다. 음낭은 두 개의 엽으로 나뉘는데이 유형은 종종 고환이 떨어지거나 형성되지 않으며 음순만큼 작으며 종종 여성에게 오해됩니다. 질병 치료 : 어린이의 hypospadias 표시 hypospadias에 대한 방광 점막 요도는 음낭 hypospadias 및 회음 hypospadias에 적합합니다. 이 절차는 또한 음경 정형 외과 및 요도를 완성하는 첫 번째 방법 중 하나입니다. 방광 점막은 복용하기 쉽고 병변의 크기에 영향을받지 않습니다. 그러나 요도를 구성하는 방광 점막은 피부보다 얇으며 일부 학자들은 요도 협착 및 요도 게실 합병증의 가능성을보고했습니다. 수술 전 준비 1. 회음부 저 혈증이있는 환자는 수술 전에 관장해야합니다. 2. 수술 1 일 전, 현장 피부를 1 : 500 벤잘 코늄 용액 또는 75 % 에탄올로 소독했습니다. 요도에 1 : 2000 벤잘 코늄 용액 2 내지 3 ml를 주입하여 요도를 소독 하였다. 3. 혈액 200 ~ 400ml를 준비합니다. 4. 항생제를 바르십시오. 5. 관장을 청소하십시오. 수술 절차 1. 관상 가랑이를 따라 원형 절개를하고 음경의 배쪽에 "U"자 모양의 절개를하고, 절개의 하단은 요도를 우회합니다. 하부 음경을 이용한 섬유 밴드 교정. 외 요도 및 방광 점막 관의 문합이 좁아지는 것을 방지하기 위해, U 자형 절개 부의 하단이 자유롭다면, 원래 요도의 바깥 쪽 가장자리의 피부를 차단할 수 있고, 요도의 전벽을 약간 잘라서 문합을 만들 수 있습니다. 베벨이 되십시오. 2. 하복부의 중앙 절개는 음부 공막에서 길이가 약 6cm입니다. 방광을 층별로 잘라내어 전방 벽을 드러냅니다. 방광은 약 150ml의 물로 채워져 방광을 채 웁니다. 방광 근육층을 앞쪽 방광 상단에서 세로로 길게 자르십시오. 근육층을 분리하고 방광 점막을보십시오. 방광 근육층을 열고 점막 조각을 자릅니다. 점막은 요도 결함보다 약간 길어야하며 너비는 요도의 가로 지름의 1.5 배입니다. 방광 근육층 및 점막 절개 부의 마진을 점막에 의해 형성된 상처를 제거하기 위해 3 내지 4 개의 바늘을 갖는 5-0 장으로 봉합 하였다. 방광벽은 2-0 소화관과 1-0 실크 실로 2 층으로 봉합되었습니다. 방광 기공이 만들어지고, 후부 음흉 공간에 고무 배수구가 배치되고, 복벽이 층으로 봉합되었다. 3. 방광 점막을 음경의 복측에 놓고 점막의 측면을 5-0 장 라인으로 간헐적으로 봉합하여 관상 동맥과 외부 요도 사이에 코퍼스 해면체를 고정시켰다. 하얀 필름에. 방광 점막의 하단과 외 요도의 후벽은 5-0 내장으로 3-4 바늘로 봉합되었습니다. 반대쪽을 뒤집어 방광 점막을 반으로 접고 5-0 장으로 양측 가장자리를 봉합하여 이식 된 점막을 선 모양으로 만듭니다. 점막의 하단을 외부 요도의 전벽으로 4-5 회 봉합하여 문합을 완료 하였다. 점막 반사 부분은 또한 코퍼스 해면체를 다른쪽에 고정시키기 위해 봉합된다. 봉합 할 때 카테터를 스텐트로 임시로 놓을 수 있으며 봉합 후에 카테터를 제거합니다. 4. 음경의 교정에 따라 양측의 익 상피 판을 복부쪽으로 옮기고 새로 생성 된 요도의 복부 측에 5-0 장과 3-0 실크를 가진 음경 근막과 피하 조직을 2 층으로 봉합 하였다. 마지막으로, 관상 가랑이와 음경의 복부 피부는 1-0 실크 실로 간헐적으로 봉합되었습니다. 합병증 출혈 요도 스펀지 또는 음경 백혈구가 잘린 후 봉합사를 봉합하지 않으면 음경이 세워질 때 출혈이 발생할 수 있습니다. 압축을 사용할 때는 상처를 열어 혈종을 제거하고 출혈을 막아야합니다. 2. 감염 특히 출혈과 혈종에 따라 감염이 발생할 가능성이 더 큽니다. 3. 괴사 봉합사의 장력이 너무 크면 균열과 부분 괴사가 발생할 수 있으므로 봉합 후 장력이 너무 크면 등을 절개해야합니다.